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Hyperglycemia as a risk factor for postoperative early wound infection after bicondylar tibial plateau fractures: Determining a predictive model based on four methods

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dc.contributor.advisorObremskey, William
dc.contributor.advisorMorales Gonzalez, Mauricio
dc.creatorRodriguez-Buitrago, Andres
dc.creatorBasem, Attum
dc.creatorOkwumabuab, Ebubechi
dc.creatorEvans, Adam
dc.creatorPennings, Jacquelyn
dc.creatorEnata, Nichelle
dc.creatorKaracay, Bernes
dc.creatorRice, Mark
dc.creatorObremskey, William
dc.creator.degreeEspecialista en Ortopedia y Traumatología FSFBspa
dc.creator.degreetypeFull timespa
dc.date.accessioned2020-07-17T01:45:08Z
dc.date.available2020-07-17T01:45:08Z
dc.date.created2020-07-03
dc.descriptionObjetivos: identificar un umbral de glucosa que pondría a los pacientes con fracturas aisladas de la meseta tibial bicondilar en riesgo de infección temprana de la herida (es decir, <90 días). Diseño: Revisión retrospectiva de historias clínicas. Lugar: Academic American College of Surgeons (ACS) Centro de trauma de nivel 1. Pacientes: pacientes adultos entre 2010 y 2015 con una fractura aislada de la meseta tibial bicondilar tratada quirúrgicamente y al menos tres mediciones de glucosa durante su hospitalización. Medición del resultado principal: para predecir la infección utilizando cuatro métodos diferentes: glucosa en sangre preoperatoria máxima (PBG), glucosa en sangre máxima (MGB), índice hiperglucémico (HGI) y glucosa promedio ponderada en el tiempo (TWAG). Resultados: 126/381 pacientes cumplieron con nuestros criterios de inclusión. Quince (12%) pacientes tuvieron una fractura abierta y 30/126 (23%) desarrollaron una infección. La mediana de glucosa para cada método predictivo estudiado fue 114 (IQR 101.2–137.8) mg / dL para PBG, 144 (IQR 119–169.8) mg / dL para MBG, 0.8 (IQR 0.20–1.60) mmol / L para HGI, y 120.4 ( IQR 106.0–135.6) mg / dL para TWAG. Como se esperaba, los pacientes infectados tenían PBG, MGB y TWAG más altos. HGI fue similar en ambos grupos. Ninguna de estas diferencias demuestra ser estadísticamente significativa (p> .05). Los modelos de regresión logística para todos los métodos mostraron que tener una fractura abierta era el predictor más fuerte de infección. Conclusión: Es bien sabido que la hiperglucemia inducida por el estrés aumenta el riesgo de infección. Presentamos y comparamos cuatro modelos que se han utilizado en otros campos médicos. En nuestro estudio, ninguno de los métodos presentados identificó un umbral de glucosa que aumentaría el riesgo de infección en pacientes con fracturas de la meseta tibial bicondilar. Nivel de evidencia: Revisión retrospectiva, Nivel III. Consulte las Instrucciones para autores para obtener una descripción completa de los niveles de evidencia.spa
dc.description.abstractObjectives: Identify a glucose threshold that would put patients with isolated bicondylar tibial plateau fractures at risk of early wound infection (i.e. < 90 days). Design: Retrospective review of medical records. Setting: Academic American College of Surgeons (ACS) Level 1 trauma center. Patients: Adult patients between 2010 and 2015 with an operatively treated isolated bicondylar tibial plateau fracture and at least three glucose measurements during their hospitalization. Main Outcome Measurement: To predict infection using four different methods: maximum preoperative blood glucose (PBG), maximum blood glucose (MGB), Hyperglycemic Index (HGI), and Time-Weighted Average Glucose (TWAG). Results: 126/381 patients met our inclusion criteria. Fifteen (12%) patients had an open fracture and 30/ 126 (23%) developed an infection. Median glucose for each predictive method studied was 114 (IQR 101.2–137.8) mg/dL for PBG,144 (IQR 119–169.8) mg/dL for MBG, 0.8 (IQR 0.20–1.60) mmol/L for HGI, and 120.4 (IQR 106.0–135.6) mg/dL for TWAG. As expected, infected patients had higher PBG, MGB, and TWAG. HGI was similar in both groups. None of these differences prove to be statistically significant (p > .05). Logistic regression models for all the methods showed that having an open fracture was the strongest predictor of infection. Conclusion: It is well known that stress-induced hyperglycemia increases the risk of infection, we present and compare four models that have been used in other medical fields. In our study, none of the methods presented identified a glucose threshold that would increase the risk of infection in patients with bicondylar tibial plateau fractures. Level of Evidence: Retrospective review, Level III. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.spa
dc.description.embargo2020-07-16: Script de automatizacion de embargos. Pese a que el autor no solicito bloqueo de la obra al revisar las politicas editoriales de la revista publicadora se identifico que esta prohibido divulgar una copia del articulo publicado en libre acceso dentro del repositorio institucional del autor. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0020138319304279spa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_25465
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25465
dc.language.isoengspa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Ortopedia y Traumatología FSFBspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/closedAccess
dc.rights.accesoBloqueado (Texto referencial)spa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.source.bibliographicCitationBerkson EM, Virkus WW. High-energy tibial plateau fractures. J Am AcadOrthop Surg 2006;14(1):20–31.spa
dc.source.bibliographicCitationYoung MJ, Barrack RL. Complications of internal fixation of tibial plateaufractures. Orthop Rev 1994;23(2):149–54. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8196973.spa
dc.source.bibliographicCitationMorris BJ, Unger RZ, Archer KR, Mathis SL, Perdue a M, Obremskey WT. Riskfactors of infection after ORIF of bicondylar tibial plateau fractures. J OrthopTrauma 2013;27(9):196–200, doi:http://dx.doi.org/10.1097/BOT.0b013e318284704e.spa
dc.source.bibliographicCitationBarei DP, Nork SE, Mills WJ, Henley MB, Benirschke SK. Complicationsassociated with internal fixation of high-energy bicondylar tibial plateaufractures utilizing a two-incision technique. J Orthop Trauma 2004;18(10):649–57, doi:http://dx.doi.org/10.1097/00005131-200411000-00001.spa
dc.source.bibliographicCitationMomaya AM, Hlavacek J, Etier B, et al. Risk factors for infection after operativefixation of Tibial plateau fractures. Injury 2016;47(7):1501–5, doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.injury.2016.04.011spa
dc.source.bibliographicCitationColman M,Wright A, GruenG, Siska P, PapeHC,Tarkin I.Prolonged operative timeincreases infection rate in tibial plateau fractures. Injury 2013;44(2):249–52,doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.injury.2012.10.032.spa
dc.source.bibliographicCitationCastillo RC, Bosse MJ, MacKenzie EJ, Patterson BM, LEAP Study Group. Impactof smoking on fracture healing and risk of complications in limb-threateningopen tibia fractures. J Orthop Trauma 2005;19(3):151–7, doi:http://dx.doi.org/10.1097/00005131-200503000-00001.spa
dc.source.bibliographicCitationKerby JD, Griffin RL, MacLennan P, Rue LW. Stress-induced hyperglycemia, notdiabetic hyperglycemia, is associated with higher mortality in trauma. AnnSurg 2012;256:446–52, doi:http://dx.doi.org/10.1097/SLA.0b013e3182654549spa
dc.source.bibliographicCitationRichards JE, Kauffmann RM, Obremskey WT, May AK. Stress-inducedhyperglycemia as a risk factor for surgical-site infection in non-diabeticorthopaedic trauma patients admitted to the intensive care unit. J OrthopTrauma 2012;1:, doi:http://dx.doi.org/10.1097/BOT.0b013e31825d60e5.spa
dc.source.bibliographicCitationButler SO, Btaiche IF, Alaniz C. Relationship between hyperglycemia andinfection in critically ill patients. Pharmacotherapy 2005;25(7):963–76, doi:http://dx.doi.org/10.1592/phco.2005.25.7.963spa
dc.source.bibliographicCitationCasqueiro J, Casqueiro J, Alves C. Infections in patients with diabetes mellitus: areview of pathogenesis. Indian J Endocrinol Metab 2012;16:S27–36, doi:http://dx.doi.org/10.4103/2230-8210.94253.spa
dc.source.bibliographicCitationBadawi O, Yeung SY, Rosenfeld BA. Evaluation of glycemic control metrics forintensive care unit populations. Am J Med Qual 2009;24(4):310–20, doi:http://dx.doi.org/10.1177/1062860609336366spa
dc.source.bibliographicCitationBadawi O, Waite MD, Fuhrman SA, Zuckerman IH. Association betweenintensive care unit-acquired dysglycemia and in-hospital mortality. Crit CareMed 2012;40(12):3180–8, doi:http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0b013e3182656ae5spa
dc.source.bibliographicCitationPark C, Hsu C, Neelakanta G, et al. Severe intraoperative hyperglycemia isindependently associated with surgical site infection after livertransplantation. Transplantation 2009;87(7):1031–6, doi:http://dx.doi.org/10.1097/TP.0b013e31819cc3e6.spa
dc.source.bibliographicCitationRogers SO, Ramos M, Khalpey Z, et al. Relationship of perioperativehyperglycemia and postoperative infections in patients who undergogeneral and vascular surgery. Ann Surg 2008;248(4):585–90, doi:http://dx.doi.org/10.1097/SLA.0b013e31818990d1.spa
dc.source.bibliographicCitationYoo S, Lee H-J, Lee H, Ryu H-G. Association between perioperativehyperglycemia or glucose variability and postoperative acute kidney injuryafter liver transplantation: a retrospective observational study. Anesth Analg2017;124(1):35–41, doi:http://dx.doi.org/10.1213/ANE.0000000000001632spa
dc.source.bibliographicCitationScalea TM, Bochicchio GV, Bochicchio KM, Johnson SB, Joshi M, Pyle A. Tightglycemic control in critically injured trauma patients. Ann Surg 2007;246(4):605–10, doi:http://dx.doi.org/10.1097/SLA.0b013e318155a789spa
dc.source.bibliographicCitationVogelzang M, van der Horst ICC, Nijsten MWN. Hyperglycaemic index as a toolto assess glucose control. Crit Care 2004;8(3):R122–7, doi:http://dx.doi.org/10.1186/cc2840.spa
dc.source.bibliographicCitationRichards JE, Kauffmann RM, Zuckerman SL, Obremskey WT, May AK.Relationship of hyperglycemia and surgical-site infection in orthopaedicsurgery. J Bone Jt Surg - Ser A 2012;94(13):1181–6, doi:http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00193.spa
dc.source.bibliographicCitationVogelzang M, Nijboer JMM, Van Der Horst ICC, Zijlstra F, Ten Duis HJ, NijstenMWN. Hyperglycemia has a stronger relation with outcome in trauma patientsthan in other critically ill patients. J Trauma - Inj Infect Crit Care 2006;60(4):873–7, doi:http://dx.doi.org/10.1097/01.ta.0000195715.63978.80.spa
dc.source.bibliographicCitationVogelzang M, van der Horst ICC, Nijsten MWN, et al. Hyperglycaemic index as atool to assess glucose control: a retrospective study. Crit Care 2004;8(3):R122–7, doi:http://dx.doi.org/10.1186/cc2840spa
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectTrauma ortopédicospa
dc.subjectFracturas de meseta tibialspa
dc.subjectInfecciónspa
dc.subjectInfección del sitio quirúrgicospa
dc.subjectHiperglucemiaspa
dc.subject.ddcVarias ramas de la medicina, Cirugíaspa
dc.subject.ddcFarmacología & terapéuticaspa
dc.subject.keywordOrthopaedic traumaspa
dc.subject.keywordTibial plateau fracturesspa
dc.subject.keywordInfectionspa
dc.subject.keywordSurgical site infectionspa
dc.subject.keywordHyperglycemiaspa
dc.titleHyperglycemia as a risk factor for postoperative early wound infection after bicondylar tibial plateau fractures: Determining a predictive model based on four methodsspa
dc.title.TranslatedTitleHyperglycemia in bicondylar tibial plateau fractureseng
dc.title.TranslatedTitleHiperglucemia como factor de riesgo de infección temprana de la herida postoperatoria después de fracturas de la meseta tibial bicondilar: determinación de un modelo predictivo basado en cuatro métodosspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentArtículospa
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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