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Características y perfil microbiológico de pacientes con colecistitis moderada y severa en Mederi de 2014 a 2016

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dc.contributor.advisorBarragán González, Ana María
dc.contributor.advisorMoscoso Daza, Alejandro
dc.contributor.advisorIsaza Restrepo, Andrés
dc.contributor.advisorMorón Duarte, Lina Sofía
dc.creatorHolguín Henao, Juan Guillermo
dc.creator.degreeEspecialista en Cirugía General
dc.date.accessioned2016-08-30T20:05:56Z
dc.date.available2016-08-30T20:05:56Z
dc.date.created2016-08-04
dc.date.issued2016
dc.descriptionIntroducción: Las guías de Tokyo de 2013 lograron un consenso respecto al manejo antibiótico de la infección biliar. Sus recomendaciones están sustentadas en estudios internacionales de la epidemiología bacteriana, pero también recalcan la importancia de conocer la microbiología local para ajustar las guías de manejo. Materiales y métodos: Se diseñó un estudio descriptivo tipo serie de casos de pacientes tratados por colecistitis aguda moderada y severa en Méderi Hospital Universitario Mayor (HUM), describiendo los aislamientos microbiológicos y perfiles de resistencia de los cultivos de bilis tomados durante la cirugía. Resultados: Se analizaron 131 pacientes con una edad promedio de 63 años, la mayoría sin comorbilidades médicas. Se encontró un 48% de positividad en los cultivos, predominantemente enterobacterias siendo la más frecuente Escherichia coli, seguida de especies de Klebsiella y de Enterococcus. Los perfiles de resistencia evidenciaron un 93% de multisensibilidad antibiótica y se aislaron 4 microorganismos multirresistentes. No se encontraron diferencias en comorbilidades, alteraciones paraclínicas, presencia de síndrome biliar obstrutivo, pancreatitis o instrumentación previa de la vía biliar entre los pacientes con cultivo positivo y negativo. Conclusiones: Los resultados concuerdan con los reportes internacionales en cuanto a la flora bacteriana aislada, pero los perfiles de resistencia evidenciados en esta serie son diferentes a los que sustentan las guías de manejo de Tokio revisadas en 2013. Este hallazgo obliga a ajustar las guías de manejo institucionales con base en la epidemiología local.spa
dc.description.abstractIntroduction: The 2013 Tokyo guidelines developed a consensus in the antibiotic management of the biliary tract infection through studies evaluating de epidemiology of the bacteria found in bile. However, these recommendations are based on international reports and state the importance of studying the local microbiology, using it to guide de antibiotic treatment. The objective of this study is to describe the characteristics and microbiological profile of patients treated for moderate and severe cholecystitisMaterials and Methods: This is a descriptive study, a case series, describing the characteristics of 131 patients treated in Méderi for moderate and severe cholecystitis, and the isolated bacteria and resistance profile of the bile cultures taken during surgery. Results: Most of the patients had no comorbidities, their average age was 63 years. No difference was found in comorbidities, laboratory test results, presence of biliary obstruction, pancreatitis o the need for prior biliary tract instrumentation, when comparing patients with positive and negative bile cultures. The positivity rate in bile culture was 48%, isolating predominantly enterobacteria. The main isolation was Escherichia coli, follow by Klebsiella y Enterococcus species. The resistance profiles show multisensibility in 93% of cultures, identifying only 4 multidrug resistant bacteria. Discussion: These results reflect those of international reports in terms of bacterial flora, highlighting that our resistance profiles are lower than those reported in other studies, which could lead the way in establishing our local practice guidelines to our own epidemiology, instead of international reports. eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_12318
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/12318
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Cirugía Generalspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
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dc.source.bibliographicCitationYoshida M, Takada T, Kawarada Y, y cols. Antimicrobial therapy for acute cholecystitis: Tokyo Guidelines. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2007;14:83-90
dc.source.bibliographicCitationGomi H, Solomkin JS, Takada T, y cols. TG13 antimicrobial therapy for acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci 2013;20:60–70
dc.source.bibliographicCitationSung YK, Lee JK, Lee KH, y cols. The Clinical Epidemiology and Outcomes of Bacteremic Biliary Tract Infections Caused by Antimicrobial-Resistant Pathogens. Am J Gastroenterol 2012; 107:473–483
dc.source.bibliographicCitationLee CC, Chang I, Lai Y, y cols. Epidemiology and Prognostic Determinants of Patients with Bacteremic Cholecystitis or Cholangitis. Am J Gastroenterol 2007;102:563–569
dc.source.bibliographicCitationOrtega M, Marco F, Soriano A, y cols. Epidemiology and prognostic determinants of bacteraemic biliary tract infection. J Antimicrob Chemother 2012;67:1508–1513
dc.source.bibliographicCitationKwak M, Jang ES, Ryu JK, y cols. Risk Factors of Post Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Bacteremia. Gut Liver 2013;7:228-233
dc.source.bibliographicCitationRoa I, Ibacache G, Carvallo J, y cols. Estudio bacteriológico de la bilis vesicular en un área de alto riesgo de cáncer vesicular. Rev Méd Chile [online] 1999;127(9):1049-1055
dc.source.bibliographicCitationV elázquez-Mendoza JD, Álvarez-Mora M, V elázquez-Morales CA, y cols. Bactibilia e infección del sitio quirúrgico posterior a colecistectomía abierta. Cir Cir 2010;78:239-243
dc.source.bibliographicCitationKimura Y, Takada T, Strasberg SM, y cols. TG13 current terminology, etiology, and epidemiology of acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci 2013;20:8–23
dc.source.bibliographicCitationLee SW, Yang SS, Chang C, y cols. Impact of the Tokyo guidelines on the management of patients with acute calculous cholecystitis. J Gastroenterol Hepatol 2009;24:1857–1861
dc.source.bibliographicCitationFlemma RJ, Flint LM, Osterhout S, y cols. Bacteriologic studies of biliary tract infection. Ann Surg 1967;166(4):567-70
dc.source.bibliographicCitationRerknimitr R, Fogel EL, Kalayci C, y cols. Microbiology of bile in patients with cholangitis or cholestasis with and without plastic biliary endoprosthesis. Gastrointest Endosc 2002;56:885-9
dc.source.bibliographicCitationSosna J, Kruskal JB, Copel L, y cols. US-guided Percutaneous Cholecystostomy: Features Predicting Culture-Positive Bile and Clinical Outcome. Radiology 2004;230:785–791
dc.source.bibliographicCitationHazrah P, Oahn KTH, Tewari M, y cols. The frequency of live bacteria in gallstones. HPB 2004;6(1):28-32
dc.source.bibliographicCitationMorris-Stiff GJ, O’donohue P, Ogunbiyi S, y cols. Microbiological assessment of bile during cholecystectomy: is all bile infected? HPB, 2007; 9: 225-228
dc.source.bibliographicCitationGalili O, Eldar S, Matter I, y cols. The effect of bactibilia on the course and outcome of laparoscopic cholecystectomy. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2008;27:797–803
dc.source.bibliographicCitationManolis EN, Filippou DK, Papadopoulos VP, y cols. The Culture Site of the Gallbladder Affects Recovery of Bacteria in Symptomatic Cholelithiasis. J Gastrointestin Liver Dis 2008;17(2):179-182
dc.source.bibliographicCitationFujii T, Kato H, Suzaki M, y cols. Is it possible to predict the development of an incisional surgical site infection and its severity after biliary tract surgery for benign disease? J Hepatobiliary Pancreat Sci 2012;19:389–396
dc.source.bibliographicCitationKuo CH, Changchien CS, Chen JJ, y cols. Septic acute cholecystitis. J Gastroenterol 1995;30:272-275
dc.source.bibliographicCitationWestphal JF, Brogard JM. Biliary Tract Infections: A Guide to Drug Treatment. Drugs 1999;57(1):81-91
dc.source.bibliographicCitationStewart L, Griffiss JM, Jarvis GA, y cols. The association between body mass index and severe biliary infections: a multivariate analysis. Am J Surg 2012;204:574–579
dc.source.bibliographicCitationMahafzah AM, Daradkeh SS. Profile and predictors of bile infection in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Saudi Med J 2009;30(8):1044-1048
dc.source.bibliographicCitationMinisterio de Salud, República de Colombia. Resolución No. 008430 de 1993 - Ética de Investigaciones 1993:1-11
dc.source.bibliographicCitationThe role of endoscopy in the evaluation of suspected choledocholithiasis. Gastrointest Endosc. 2010;71(1):1
dc.source.bibliographicCitationKim HJ, Park JH, Park DI, y cols. Clinical Impact of Extended-Spectrum b-Lactamase- Producing Enterobacteriaceae in Patients with Biliary Tract Infection. Dig Dis Sci 2013;58:841– 849
dc.source.bibliographicCitationCoccolini F, Sartelli M, Catena F, y cols. Antibiotic resistance pattern and clinical outcomes in acute cholecystitis: 567 consecutive worldwide patients in a prospective cohort study. Int J Surg 2015;21:32-37
dc.source.bibliographicCitationKaya M, Bestas R, Bacalan F, y cols. Microbial profile and antibiotic sensitivity patterns in bile cultures from endoscopic retrograde cholangiography patients. World J Gastroenterol 2012;18(27): 3585-3589
dc.source.bibliographicCitationSolomkin JS, Mazuski JE, Bradley JS, y cols. Diagnosis and Management of Complicated Intra- abdominal Infection in Adults and Children: Guidelines by the Surgical Infection Society and the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2010 Jan 15;50(2):133-64
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectColecistitisspa
dc.subjectInfección biliarspa
dc.subjectPatrón de resistenciaspa
dc.subjectMicrobiologíaspa
dc.subject.ddcVarias ramas de la medicina, Cirugía
dc.subject.decsCirugía Generalspa
dc.subject.decsMicrobiologíaspa
dc.subject.keywordCholecystitiseng
dc.subject.keywordBiliary infectioneng
dc.subject.keywordResistance patterneng
dc.subject.keywordMicrobiologyeng
dc.subject.lembCirugíaspa
dc.titleCaracterísticas y perfil microbiológico de pacientes con colecistitis moderada y severa en Mederi de 2014 a 2016spa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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