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Acceso Abierto
Biventricular and multisystem thrombosis in a young patient with elevated factor VIII: a case report
Título de la revista
Autores
Leib Gil, Carl Sebastian
Ariza-Ordoñez, Nicolás
Fecha
2025-09-22
Directores
Isaza Restrepo, Daniel
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
La trombosis en adultos jóvenes sin factores de riesgo evidentes justifica la investigación de estados de hipercoagulabilidad subyacentes. Presentamos el caso de un hombre de 26 años con antecedentes de trombosis venosa profunda (TVP), que presenta una extensa cascada trombótica multisistémica que incluye isquemia arterial aguda de extremidades, embolia pulmonar bilateral y trombosis venosa renal bilateral. Las imágenes cardíacas revelaron acinesia apical y un gran trombo biventricular con una fracción de eyección del 41%. Un estudio diagnóstico exhaustivo para trombofilia identificó un factor VIII (FVIII) notablemente elevado como el único hallazgo positivo. Este caso subraya que un FVIII elevado puede desencadenar un fenotipo protrombótico grave, lo que conlleva complicaciones raras y devastadoras como la trombosis biventricular. El manejo exitoso con un enfoque multidisciplinario que incluye anticoagulación y terapia antiplaquetaria resalta la importancia crucial del diagnóstico temprano para guiar la terapia y prevenir recurrencias potencialmente mortales.
Abstract
Thrombosis in young adults without evident risk factors warrants investigation for underlying hypercoagulable states. We report a 26-year-old male with a history of deep vein thrombosis (DVT), presenting with an extensive multisystem thrombotic cascade including acute limb arterial ischemia, bilateral pulmonary embolism, and bilateral renal vein thrombosis. Cardiac imaging revealed apical akinesis and a large biventricular thrombus with an ejection fraction of 41%. A comprehensive workup for thrombophilia identified a markedly elevated Factor VIII (FVIII) as the only positive finding. This case underscores that high FVIII can drive a severe prothrombotic phenotype, leading to rare and devastating complications like biventricular thrombosis. The successful management with a multidisciplinary approach involving anticoagulation and antiplatelet therapy highlights the critical importance of early diagnosis to guide targeted therapy and prevent life-threatening recurrence
Palabras clave
Trombosis biventricular , Estado de hipercoagulabilidad , Factor VII de coagulación
Keywords
Biventricular thrombosis , Coagulation factor VIII , Hypercoagulable state
