Ítem
Acceso Abierto

La Presión Intra-abdominal Influye Sobre los Limites de la Presión de la Vía Aérea Durante la Ventilación Protectora Pulmonar

Mostrar el registro sencillo de la publicación
dc.contributor.advisorDries, David J.
dc.creatorCortes Puentes, Gustavo
dc.creatorCortes-Puentes, Luis Arcadio
dc.creator.degreeEspecialista en Medicina de Emergencias
dc.date.accessioned2013-01-30T18:00:42Z
dc.date.available2013-01-30T18:00:42Z
dc.date.created2013-01-16
dc.date.issued2013
dc.descriptionLa hipertensión intra-abdominal (HIA) y el síndrome compartimental abdominal (SCA) puede complicar la monitoria de los mecanismos pulmonares debido al impacto sobre el sistema respiratorio. A pesar de esto, las recomendaciones sobre la ventilación mecánica de los pacientes con HIA/SCA y la interpretación de la interacción toraco-abdominal continua no clara. Nuestro estudio intenta caracterizar la influencia entre la elevación de la presión intrabdominal (PIA) y la presión positiva al final de la espiración (PEEP) sobre la presión plateu de la vía aérea (PPLAT) y la presión vesical (PBLAD). Métodos: Nueve (9) cerdos muy profundamente anestesiados se sometieron a ventilación mecánica a través de una traqueostomía: Modo volumen control, volumen tidal de 10 ml/kg, frecuencia 15/min, relación inspiración : espiración: 2:1 y PEEP de 1 y de 10 cmH20 (PEEP1 y PEEP 10 respectivamente). Un tubo de traqueostomía se implantó en la cavidad abdominal y se aplicó diferentes niveles de PIA (5,10,15,20 y 25 mmhg) utilizando un sistema de CPAP. La presión vesical y la pulmonar fueron registradas a los 10 min de estabilidad del sistema en cada nivel de PIA. Las medidas fueron realizadas con PEEP1 y PEEP10. Resultados: la PBLAD aumenta en proporción a la PIA experimental (y=0.83x+0.5, R2=0.98; p <0.001) en PEEP1. Una muy pequeña subvaloración de la PIA fue observada a través de la PBLAD (-2.5±0.8 mmHg en IAP de 10-25 mmHg). Aplicando PEEP10 no hay un efecto significativo en la correlación entre la PIA y la PBLAD. Aproximadamente el 50% de la PBLAF (en cmH2O) fue reflejada en los cambios de la PPLAT a pesar del nivel de PEEP aplicado. El incremento de la IAP no tuvo influencia hemodinámica.spa
dc.description.abstractBackground: The Intra-abdominal hypertension (IAH) and abdominal compartment syndrome (ACS) have a impact on the respiratory system and the recommendations for mechanical ventilation of patients with IAH/ACS remain unclear. Our study characterize the influence of elevated intra-abdominal pressure (IAP) and positive end-expiratory pressure (PEEP) on airway plateau pressure (PPLAT) and bladder pressure (PBLAD). Methods: Nine (n=9) deeply anesthetized swine were mechanically ventilated via tracheostomy: volume-controlled mode at tidal volume = 10 ml/kg, frequency=15, Inspiratory:Expiratory ratio=1:2 and PEEP of 1 and 10 cmH2O (PEEP1 and PEEP10, respectively). A tracheostomy tube was place in the peritoneal cavity and different levels of IAP were applied utilizing a CPAP system. Measurements were performed during both PEEP1 and PEEP10. Results: PBLAD increased as experimental IAP rose. Minimal underestimation of IAP by PBLAD was observed. Applying PEEP10 did not significantly affect the correlation between experimental IAP and PBLAD. PBLAD (in cmH2O) was reflected by changes in PPLAT regardless of the PEEP.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.tipoDocumentospa
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_4143
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/4143
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Medicina de Emergenciasspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectIntra-abdominal hypertensionspa
dc.subjectplateau airway pressurespa
dc.subject.keywordIntra-abdominal hypertensioneng
dc.subject.keywordplateau airway pressureeng
dc.subject.keywordpositive end-expiratory pressureeng
dc.subject.lembHipertension abdominal::Investigacionesspa
dc.subject.lembPresión intraabdominal::Investigacionesspa
dc.subject.lembSíndrome de compartimiento abdominal::Investigacionesspa
dc.titleLa Presión Intra-abdominal Influye Sobre los Limites de la Presión de la Vía Aérea Durante la Ventilación Protectora Pulmonarspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
Archivos
Bloque original
Mostrando1 - 1 de 1
Miniatura
Nombre:
CortesPuentes-Gustavo-2013.pdf
Tamaño:
831.01 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
Descargar
Colecciones
Especialización en Medicina de Emergencias