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Acceso Abierto

Inmovilización con férula comparado con yeso cerrado en manejo ortopédico de fracturas de radio distal en niños

Título de la revista
Autores
Zúñiga Gutiérrez, Alejandro
García Rueda, María Fernanda
Caicedo Gutiérrez, Martha Lorena
Schuster Wasserman, Jaime Alfredo
Huertas Tafur, Rodrigo

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Fecha
2023-01-31

Directores
Huertas Tafur, Rodrigo

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Las fracturas de radio distal son la lesión ósea más frecuente en la población pediátrica. Los métodos aceptables de inmovilización de dichas lesiones son el yeso cerrado y la férula de yeso. No existe evidencia con respecto a variables radiográficas como desenlace en el manejo de estas fracturas al comparar estos tipos de inmovilización, complicaciones y pérdida de reducción. El objetivo es Determinar los resultados radiológicos, complicaciones y reintervención en el manejo ortopédico con inmovilización con férula o yeso cerrado Método: Estudio observacional, retrospectivo, analítico de cohorte retrospectivo multicéntrico con pacientes menores de 17 años con fracturas de radio distal desplazadas, divididos en 2 grupos, uno inmovilizado con férula de yeso y otro con yeso cerrado pareados según tipo de lesión, edad y género, con seguimiento radiográfico inicial, radiografía post reducción y control a las seis semanas. Resultados: Se encontró diferencia entre los grupos en la angulación coronal y sagital, la inclinación radial y volar y en la varianza cubital en el postoperatorio inmediato y a las 6 semanas (Wilcoxon <0.001), manteniéndose mejor la reducción en el grupo que fue inmovilizado con férula de yeso. La proporción de pérdida de reducción y de complicaciones no fue diferente entre los grupos (Chi cuadrado 0.055 y 0.11 respectivamente) Conclusión: El uso de férula es superior al uso de yeso cerrado en cuanto a mantener la reducción lograda con la primer intervención, pero en cuanto a perdida de reducción y complicaciones no hubo diferencias estadísticamente significativas, haciendo los tipos de inmovilización una opción adecuada para el tratamiento de las fracturas de radio distal en pacientes pediátricos.
Abstract
Distal radius fractures are the most common bone injury in the pediatric population. Acceptable methods of immobilization for such injuries are a closed cast and a cast splint. There is no evidence regarding radiographic variables as an outcome in the management of these fractures when comparing these types of immobilization, complications, and loss of reduction. The objective is to determine the radiological results, complications and reoperation in orthopedic management with immobilization with a splint or closed cast Method: Observational, retrospective, analytical study of a multicenter retrospective cohort with patients under 17 years of age with displaced distal radius fractures, divided into 2 groups, one immobilized with a plaster splint and the other with a closed cast paired according to type of injury, age and gender, with initial radiographic follow-up, post-reduction x-ray and control at six weeks. Results: Differences were found between the groups in coronal and sagittal angulation, radial and volar inclination, and in ulnar variance in the immediate postoperative period and at 6 weeks (Wilcoxon <0.001), better maintaining the reduction in the group that was immobilized with plaster splint The proportion of loss of reduction and complications was not different between the groups (Chi square 0.055 and 0.11 respectively) Conclusion: The use of a splint is superior to the use of a closed cast in terms of maintaining the reduction achieved with the first intervention, but in Regarding loss of reduction and complications, there were no statistically significant differences, making the types of immobilization an adequate option for the treatment of distal radius fractures in pediatric patients.
Palabras clave
Niños , Fractura , Radio distal , Yeso cerrado , Férula de yeso
Keywords
Children , Fracture , Distal radius , Closed cast , Splint cast
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