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Efecto del uso de torniquete neumático en sangrado, función, dolor y eventos adversos en reemplazo total de rodilla

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dc.contributorZayed Hernandez, Gamal
dc.contributorGonzalez Gonzalez, Sergio
dc.contributor.advisorCarrillo Arango, German
dc.contributor.advisorMieth Alviar, Klaus Willy
dc.creatorPeña Cruz, Nancy Tatiana
dc.creatorCamacho Uribe, Abelardo
dc.creator.degreeEspecialista en Ortopedia y Traumatología FSFBspa
dc.creator.degreeLevelMaestría
dc.creator.degreetypeFull timespa
dc.date.accessioned2021-07-27T02:36:07Z
dc.date.available2021-07-27T02:36:07Z
dc.date.created2021-06-23
dc.descriptionAún existe controversia acerca del uso de torniquete neumático durante el reemplazo total de rodilla y su asociación con desenlaces como sangrado, dolor, tiempo quirúrgico y funcionalidad. Este estudio tiene como objetivo evaluar la asociación de dichos desenlaces con el uso de torniquete neumático en una cohorte de pacientes con antecedente de reemplazo total de rodilla. Metodología: A partir de un registro institucional del centro de cuidado clínico se realizó un estudio de cohorte retrospectiva que incluyó 336 pacientes a quienes fueron llevados a reemplazo total de rodilla entre enero de 2015 y diciembre de 2017. De estos, en 192 pacientes se utilizó torniquete neumático y en 144 pacientes no se utilizó. Se evaluaron las pérdidas sanguíneas durante el trans y postoperatorio utilizando las fórmulas de Ward y Meunier. Se incluyeron otros desenlaces como dolor, tiempo quirúrgico, necesidad de transfusión, complicaciones tromboembólicas y funcionalidad. Se realizó análisis bi-variado y multivariado para evaluar las asociaciones de estos desenlaces con el uso de torniquete. Resultados: No se encontró diferencia en las variables entre los grupos asignados a la intervención y al control. La mediana de dolor en la escala visual análoga al tercer día posoperatorio fue de 5 (p=0,63) sin diferencia entre los grupos. El sangrado posoperatorio, calculado con la fórmula de Meunier mostró mayor volumen de pérdida en el grupo sin torniquete con una diferencia de 296,1cc con una media de 1434 ± 90cc (p <0.05). Para la escala de funcionalidad Dawson al tercer mes posoperatorio, la mediana fue de 19 en el grupo con torniquete y 18 para el grupo sin torniquete (p= 0,7). El tiempo quirúrgico del grupo sin torniquete fue mayor en 9 minutos, con una mediana de 124 ± 4.3 (p=0,03). No se encontraron diferencias en las complicaciones posoperatorias, ambos grupos presentaron un solo evento de tromboembolismo pulmonar. Conclusiones: Hay diferencia en sangrado y tiempo quirúrgico a favor del uso de torniquete. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos para los desenlaces de dolor y funcionalidad. El volumen de complicaciones postoperatorias no permite establecer si existen o no diferencias entre los grupos.spa
dc.description.abstractControversy still exists about the use of a pneumatic tourniquet during total knee replacement and its association with outcomes such as bleeding, pain, surgical time, and functionality. This study aims to evaluate the association of these outcomes with the use of a pneumatic tourniquet in a cohort of patients with a history of total knee replacement. Methodology: From an institutional registry of the clinical care center, a retrospective cohort study was carried out that included 336 patients who underwent total knee replacement between January 2015 and December 2017. Of these, 192 patients used pneumatic tourniquet and it was not used in 144 patients. Blood losses during the trans and postoperative period were evaluated using the Ward and Meunier formulas. Other outcomes such as pain, surgical time, need of transfusion, thromboembolic complications, and function were included. Bivariate and multivariate analyzes were performed to assess the associations of these outcomes with the use of tourniquet. Results: No difference was found in the variables between the groups assigned to the intervention and to the control. The median pain on the visual analogue scale on the third postoperative day was 5 (p = 0.63) with no difference between the groups. Postoperative bleeding, calculated with the Meunier formula, the group without tourniquet showed a greater volume of loss with a difference of 296.1cc with a mean of 1434 ± 90cc (p <0.05). For the Dawson function scale at the third postoperative month, the median was 19 in the group with a tourniquet and 18 for the group without a tourniquet (p = 0.7). The surgical time of the group without tourniquet was longer in 9 minutes, with a median of 124 ± 4.3 (p = 0.03). No differences were found in postoperative complications, both groups had a single event of pulmonary thromboembolism. Conclusions: There is a difference in bleeding and surgical time in favor of the use of tourniquet. No statistically significant differences were found between the two groups for pain and function outcomes. The volume of postoperative complications does not allow us to establish if there are differences or not between the groups.spa
dc.format.extent49 pp.spa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_31924
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/31924
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.programEspecialización en Ortopedia y Traumatología FSFB
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia*
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
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dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.source.bibliographicCitationA.D., Rosenstein, Y.A., Michelov, S., ThompsonAD K. Benefits of limited use of a tourniquet combined with intravenous tranexamic acid during total knee arthroplasty. Ochsner J. 2016;16(4):443–9.spa
dc.source.bibliographicCitationHasanain MS, Apostu D, Alrefaee A, Tarabichi S. Comparing the Effect of Tourniquet vs Tourniquet-Less in Simultaneous Bilateral Total Knee Arthroplasties. J Arthroplasty. 2018;spa
dc.source.bibliographicCitationOzkunt O, Sariyilmaz K, Gemalmaz HC, Dikici F. The effect of tourniquet usage on cement penetration in total knee arthroplasty: A prospective randomized study of 3 methods. Medicine (Baltimore). 2018;97(4):e9668.spa
dc.source.bibliographicCitationBarros MFFHD, Ribeiro EJC, Dias RG. Blood level changes in total knee arthroplasty with and without a tourniquet. Rev Bras Ortop. 2017;52(6):725–30spa
dc.source.bibliographicCitationGuler O, Mahirogullari M, Isyar M, Piskin A, Yalcin S, Mutlu S, et al. Comparison of quadriceps muscle volume after unilateral total knee arthroplasty with and without tourniquet use. Knee Surgery, Sport Traumatol Arthrosc. 2016;24(8):2595–605.spa
dc.source.bibliographicCitationLi Z, Liu D, Long G, Ke G, Xiao A, Tang P, et al. Association of tourniquet utilization with blood loss, rehabilitation, and complications in Chinese obese patients undergoing total knee arthroplasty: A retrospective study. Med (United States). 2017;96(49):0–3.spa
dc.source.bibliographicCitationJiang F, Zhong H, Hong Y, Zhao G. Use of a tourniquet in total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Sci. 2015;20(1):110–23.spa
dc.source.bibliographicCitationZhang W, Li N, Chen S, Tan Y, Al-Aidaros M, Chen L. The effects of a tourniquet used in total knee arthroplasty: a meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2014;9(1):13.spa
dc.source.bibliographicCitationVos T, Abajobir AA, Abbafati C, Abbas KM, Abate KH, Abd-Allah F, et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017;390(10100):1211–59.spa
dc.source.bibliographicCitationZhang Y, Li D, Liu P, Wang X, Li M. Effects of different methods of using pneumatic tourniquet in patients undergoing total knee arthroplasty: a randomized control trial. Ir J Med Sci [Internet]. 2017 Nov 4 [cited 2018 May 30];186(4):953–9. Available from: http://link.springer.com/10.1007/s11845-017-1585-0spa
dc.source.bibliographicCitationLohmann-Jensen R, Holsgaard-Larsen A, Emmeluth C, Overgaard S, Jensen C. The efficacy of tourniquet assisted total knee arthroplasty on patient-reported and performance-based physical function: A randomized controlled trial protocol. BMC Musculoskelet Disord. 2014;15(1).spa
dc.source.bibliographicCitationAlcelik I, Pollock RD, Sukeik M, Bettany-Saltikov J, Armstrong PM, Fismer P. A Comparison of Outcomes With and Without a Tourniquet in Total Knee Arthroplasty. A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. J Arthroplasty [Internet]. 2012;27(3):331–40. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.arth.2011.04.046spa
dc.source.bibliographicCitationSizer SC, Cherian JJ, Elmallah RDK, Pierce TP, Beaver WB, Mont MA. Predicting Blood Loss in Total Knee and Hip Arthroplasty. Orthop Clin North Am. 2015;46(4):445–59.spa
dc.source.bibliographicCitationBoutsiadis A, Reynolds RJ, Saffarini M, Panisset J-C. Factors that influence blood loss and need for transfusion following total knee arthroplasty. Ann Transl Med. 2017;5(21):418–418.spa
dc.source.bibliographicCitationSubramanyam KN, Khanchandani P, Tulajaprasad P V., Jaipuria J, Mundargi A V. Efficacy and safety of intra-articular versus intravenous tranexamic acid in reducing perioperative blood loss in total knee arthroplasty. Bone Joint J [Internet]. 2018;100–B(2):152–60. Available from: http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/lookup/doi/10.1302/0301-620X.100B2.BJJ-2017-0907.R1spa
dc.source.bibliographicCitationBidolegui F, Arce G, Lugones A, Pereira S, Vindver G. Tranexamic Acid Reduces Blood Loss and Transfusion in Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty without Tourniquet: A Prospective Randomized Controlled Trial. Open Orthop J. 2014;8(July 2012):250–4.spa
dc.source.bibliographicCitationThemistoklis T, Theodosia V, Konstantinos K, Georgios DI. Perioperative blood management strategies for patients undergoing total knee replacement: Where do we stand now? World J Orthop. 2017;8(6):441.spa
dc.source.bibliographicCitationZhang, Pei., Liang, Yuan., He J, Fang, Yongchao., Chen, Pengtao., Wang J. Timing of tourniquet release in total knee arthroplasty. Med (United States). 2017;96(17):445–51.spa
dc.source.bibliographicCitationK R, S A, S P, A J. Timing of Tourniquet Release. Bone. 2007;699–705.spa
dc.source.bibliographicCitationTai T-W, Lin C-J, Jou I-M, Chang C-W, Lai K-A, Yang C-Y. Tourniquet use in total knee arthroplasty: a meta-analysis. Knee Surgery, Sport Traumatol Arthrosc [Internet]. 2011;19(7):1121–30. Available from: http://link.springer.com/10.1007/s00167-010-1342-7spa
dc.source.bibliographicCitationZhou K, Ling T, Wang H, Zhou Z, Shen B, Yang J, et al. Influence of tourniquet use in primary total knee arthroplasty with drainage: A prospective randomised controlled trial. J Orthop Surg Res. 2017;12(1):1–6.spa
dc.source.bibliographicCitationYi S, Tan J, Chen C, Chen H, Huang W. The use of pneumatic tourniquet in total knee arthroplasty: a meta-analysis. Arch Orthop Trauma Surg. 2014;134(10):1469–76.spa
dc.source.bibliographicCitationZan PF, Yang Y, Fu D, Yu X, Li GD. Releasing of tourniquet before wound closure or not in total knee arthroplasty: A meta-analysis of randomized controlled trials. J Arthroplasty. 2015;30(1):31–7.spa
dc.source.bibliographicCitationSmith TO, Hing CB. Is a tourniquet beneficial in total knee replacement surgery?. A meta-analysis and systematic review. Knee [Internet]. 2010;17(2):141–7. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.knee.2009.06.007spa
dc.source.bibliographicCitationRasmussen LE, Holm HA, Kristensen PW, Kjaersgaard-Andersen P. Tourniquet time in total knee arthroplasty. Knee. 2018;1–8.spa
dc.source.bibliographicCitationMu J, Liu D, Ji D, Li B, Li Z, Zhang F, et al. Determination of Pneumatic Tourniquet Pressure of Lower Limb by Ultrasonic Doppler. Ann Plast Surg. 2017;00(00):1.spa
dc.source.bibliographicCitationAdopted, Assembly, Helsinki. Wma Declaration of Helsinki – Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. 1964;(October 1975):21–2.spa
dc.source.bibliographicCitationMinisterio de Salud. Resolución 8430 de 1993. Minist Salud y Protección Soc República Colomb. 1993;1993(Octubre 4):1–19.spa
dc.source.bibliographicCitationC. F. Ward, E. A. Meathe, J. L. Benumof FT. A computer normogram for blood loss replacement. San Diego: Anesthesiology; 1980. p. 1.spa
dc.source.bibliographicCitationMeunier A, Petersson A, Good L, Berlin G. Validation of a haemoglobin dilution method for estimation of blood loss. Vox Sang. 2008;95(2):120–4.spa
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosario
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectAnálisis del efecto de Torniquete neumático en el reemplazo total de rodillaspa
dc.subjectImpacto del uso de Torniquete neumático en los desenlaces clínico de la cirugía de reemplazo total de rodillaspa
dc.subjectAnálisis de procedimientos quirúrgicos en cirugía de rodillaspa
dc.subjectIncidencia positiva sobre el sangrado y tiempo quirúrgico por uso de torniquete neumático en reemplazo total de rodillaspa
dc.subject.ddcVarias ramas de la medicina, Cirugíaspa
dc.subject.keywordAnalysis of the effect of pneumatic tourniquet in total knee replacementspa
dc.subject.keywordImpact of the use of a pneumatic tourniquet on the clinical outcomes of Knee arthroplastyspa
dc.subject.keywordAnalysis of surgical procedures in knee surgeryspa
dc.subject.keywordPositive incidence on bleeding and surgical time due to the use of a pneumatic tourniquet in knee replacementspa
dc.titleEfecto del uso de torniquete neumático en sangrado, función, dolor y eventos adversos en reemplazo total de rodillaspa
dc.title.TranslatedTitleEffect of the use of pneumatic tourniquet on bleeding, function, pain and adverse events in total knee replacementspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentDescriptivo observacional retrospectivospa
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTesis de maestríaspa
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludspa
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