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Evaluación costo-efectividad del uso del ácido tranexamico vs manejo convencional para reemplazo articular primario de rodilla y cadera en la Fundación Santa Fe de Bogotá durante el 2014-2015

dc.contributor.advisorLondoño Trujillo, Dario
dc.contributor.advisorMonsalvo, Daniel
dc.creatorAlarcon Perico, Diego Orlando
dc.creator.degreeEspecialista en Ortopedia y Traumatología FSFBspa
dc.creator.degreetypeFull timespa
dc.date.accessioned2020-07-21T22:41:16Z
dc.date.available2020-07-21T22:41:16Z
dc.date.created2018-11-27
dc.descriptionIntroduccion: La reducción del sangrado perioperatorio en reemplazo total de cadera y rodilla ha buscado disminuir la realización de transfusiones sanguíneas por sus riesgos inherentes y su elevado costo. Por tal razón han surgido varias alternativas para el manejo de las consecuencias del sangrado perioperatorio, siendo una de estas el Ácido Tranexámico (TXA). Objetivo: Evaluar la costo-efectividad del uso de Ácido Tranexámico respecto a no utilizarlo en la disminución de sangrado y necesidad de transfusiones en pacientes llevados a reemplazo articular primario de cadera y rodilla, sin aumento de los eventos tromboembólicos, desde la perspectiva del pagador durante los años 2014-2015 en el hospital universitario Fundación Santa Fé de Bogotá. Materiales y métodos: Evaluación económica completa de tipo costo-efectividad a través de un árbol de decisiones en TreeAge® comparando dos alternativas (uso de ácido tranexámico y no usarlo) para disminuir sangrado y enfermedad trombo-embolica así como evitar la estancia prolongada en pacientes llevados a reemplazo total primaria unilateral de cadera y rodilla. Resultados: Los pacientes intervenidos con reemplazo total de cadera y rodilla, usando ácido tranexámico tuvieron menor sangrado, requerimientos de transfusión y estancia hospitalaria. Es 7% más efectivo el uso de ácido tranexámico en cadera y 20% en rodilla en los tres desenlaces evaluados. Dado el horizonte temporal y la perspectiva, los costos fueron muy similares (entre COP 9,3 y COP 9,7 millones), la diferencia marginal es de ahorro a favor del uso del ácido tranexámico en cadera con $ 24.438,94 y en rodilla $ 19.301,46 adicional. Al tener una alternativa efectiva y con bajo costo (estrategia dominante) -resultado incremental (ICER) negativo-, para cadera -$144.570,28 y para rodilla -$ 101.586,63, es que el uso de ácido tranexámico en reemplazos articulares de cadera y rodilla, le podría generar ahorros al sistema de salud. Conclusión: En pacientes llevados a reemplazo total primario de cadera y rodilla, el uso de ácido tranexámico es una estrategia costo-efectiva que se recomienda utilizar de manera rutinaria.spa
dc.description.abstractIntroduction: The reduction of perioperative bleeding in a hip or knee replacement has sought to decrease the transfusion rate because of its inherent risks and its high cost. For this reason, many alternatives for the management of perioperative bleeding complications have been developed, being one of these the use of tranexamic acid (TXA). Objective: To assess cost-effectiveness of tranexamic acid use in regard to not using it, in the reduction of bleeding and transfusion needs in patients who underwent primary total hip or knee arthroplasty, without an increase in thromboembolic events, from the perspective of the payer in the hospital Fundación Santa Fé de Bogotá in Bogotá between 2014-2015. Materials and Methods: Full economic evaluation of cost- effectiveness. A decision tree was built with TreeAge® to compare two alternatives (use of tranexamic acid vs. not using it) to decrease bleeding and thromboembolic disease, and to prevent prolonged stays in patients who underwent a unilateral total hip or knee arthroplasty. Results: Patients who experienced a total hip or knee arthroplasty, and received tranexamic acid had a lower rate of bleeding, transfusion requirements and hospital stay. It is 7% more effective to use tranexamic acid in a hip arthroplasty and 20% in a knee arthroplasty in the three outcomes that were measured. Given the temporal horizon and the perspective, costs were very similar (between COP 9,3 million and COP 9,7 million), the marginal difference is of saving in favor of the use of tranexamic acid in hip with $ 24,438.94 and in knee with $ 19,301.46 additional. Having an effective alternative, with a low cost (dominant strategy) –negative incremental result (ICER)-, for hip -$144.570,28 and for knee -$ 101.586,63, it is possible that the use of tranexamic acid in hip and knee arthroplasty could generate savings for the health system. Conclusion: The use of tranexamic acid in patients undergoing total hip and knee arthroplasty, it’s a cost-effective strategy that should be used as a routine.spa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_25479
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25479
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Ortopedia y Traumatología FSFBspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectÁcido Tranexámicospa
dc.subjectArtroplastiaspa
dc.subjectCaderaspa
dc.subjectRodillaspa
dc.subjectTransfusión Sanguíneaspa
dc.subjectAnálisis Costo-Beneficiospa
dc.subject.ddcFarmacología & terapéuticaspa
dc.subject.keywordTranexamic Acidspa
dc.subject.keywordHip Arthroplastyspa
dc.subject.keywordKnee Replacementspa
dc.subject.keywordBlood Transfusionspa
dc.subject.keywordCost-effectiveness analysisspa
dc.titleEvaluación costo-efectividad del uso del ácido tranexamico vs manejo convencional para reemplazo articular primario de rodilla y cadera en la Fundación Santa Fe de Bogotá durante el 2014-2015spa
dc.title.TranslatedTitleCost-effectiveness evaluation of the use of tranexamic acid and conventional management for primary knee and hip joint replacement at the Fundación Santa Fe de Bogotá during 2014-2015eng
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentTrabajo de gradospa
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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