Ítem
Acceso Abierto
Caracterización de la actividad lúpica en sistema nervioso central y periférico de pacientes con LES y enfermedad renal crónica en estadio final
Título de la revista
Autores
Bonilla Navarrete, Andres Mauricio
Archivos
Fecha
2021-07-28
Directores
Ortiz Salas, Paola Andrea
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune y crónica de causa aún desconocida (1). El compromiso neuropsiquiátrico es una complicación relativamente frecuente durante la actividad lúpica y se caracteriza por síndromes neurológicos focales, síndromes psiquiátricos difusos y/o compromiso del sistema nervioso periférico. Existe una importante variabilidad en la prevalencia e incidencia de estas manifestaciones con un rango de 4-91% para el compromiso del SNC y 8-40% para el SNP (2). Usualmente ocurre durante el curso temprano de la enfermedad y puede ser el síntoma de debut en el 39-50% de los pacientes con LES (2). La enfermedad renal crónica en estadio final es una complicación frecuente de los pacientes con LES y la terapia dialítica se ha relacionado con remisión de la enfermedad (3). Sin embargo algunos estudios recientes han encontrado persistencia de la actividad de la enfermedad después del advenimiento de las complicaciones renales (4-8). Datos recientes muestran que más del 50% de los pacientes con LES desarrollarán una nefritis clínicamente relevante en algún momento durante el curso de su enfermedad, mientras en el 20% de estos pacientes, el daño renal progresa a enfermedad renal en estadio final (ERC5D) (9). La divergencia en los estudio sobre la actividad lúpica después del inicio de terapia de reemplazo renal obliga a realizar nuevos estudios que permitan dilucidar el comportamiento de la enfermedad antes y después de su inicio. Por lo tanto el propósito de la presente investigación es describir el efecto de la diálisis en la actividad lúpica del sistema nervioso en pacientes con LES y enfermedad renal crónica en estadio final. En conclusión, nosotros encontramos que la actividad lúpica en el sistema nervioso es menos frecuente (3%) en los pacientes con TRR vs (12%) en los pacientes sin TRR. Adicionalmente después de 1 año de iniciada la TRR parece disminuir el riesgo de actividad autoinmune.
Abstract
Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease of unknown cause. Neuropsychiatric involvement is a relatively common complication during lupus activity and is characterized by focal neurological syndromes, diffuse psychiatric syndromes, and / or peripheral nervous system involvement. There is significant variability in the prevalence and incidence of these manifestations with a range of 4-91% for CNS involvement and 8-40% for the PNS. It usually occurs during the early course of the disease and can be the debut symptom in 39-50% of SLE patients. End-stage chronic kidney disease is a common complication of patients with SLE, and dialysis therapy has been associated with disease remission. However, some recent studies have found persistence of disease activity after the onset of kidney complications. Recent data show that more than 50% of patients with SLE will develop clinically relevant nephritis at some point during the course of their disease, while in 20% of these patients, kidney damage progresses to end-stage renal disease (CKD5D) . The divergence in the studies on lupus activity after the start of renal replacement therapy makes it necessary to carry out new studies that make it possible to elucidate the behavior of the disease before and after its onset. Therefore, the purpose of the present investigation is to describe the effect of dialysis on the lupus activity of the nervous system in patients with SLE and end-stage chronic kidney disease. In conclusion, we found that lupus activity in the nervous system is less frequent (3%) in patients with RRT vs (12%) in patients without RRT. Additionally, after 1 year of initiating RRT, it seems to decrease the risk of autoimmune activity.
Palabras clave
Lupus neuropsiquiatrico , Neurolupus , Lupus Eritematoso Sistémico (LES) , Análisis de los efectos de la diálisis en la actividad lúpica de pacientes con LES , Análisis de los efectos de la diálisis en la actividad lúpica de pacientes con enfermedad renal crónica , Tratamiento de reemplazo renal (TRR) en pacientes LES
Keywords
Neuropsychiatric lupus , Neurolupus , Renal insufficiency , Systemic Lupus Erythematosus (SLE) , Analysis of the effects of dialysis on lupus activity in patients with SLE , Analysis of the effects of dialysis on lupus activity in patients with chronic kidney disease , Renal replacement therapy (RRT) in SLE patients
