Ítem
Acceso Abierto
Morbimortalidad y sobrevida asociada a la cirugía de Whipple: desenlaces obtenidos por un grupo multidisciplinario de cirugía hepatobiliar y pancreática - experiencia de 6 años
Título de la revista
Autores
Vanegas Cabrera, Marco Antonio
Archivos
Fecha
2023-01-26
Directores
Sabogal Olarte, Juan Carlos
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción – La pancreatoduodenectomía (PD) es un procedimiento de alta complejidad que requiere altos niveles de entrenamiento y excelencia en técnica quirúrgica. Con una mortalidad cercana al 25% en sus inicios, los avances tecnológicos y la aparición de centros de alto volumen permitió mejorar la morbimortalidad asociada a la cirugía. Objetivo – Describir la morbimortalidad y desenlaces asociados a la cirugía de Whipple (pancreatoduodenectomía) como manejo integral del cáncer de páncreas y de otros tumores periampulares en una población de pacientes atendidos en un centro de alto volumen en Bogotá D.C., Colombia. Materiales y Métodos – Un estudio descriptivo retrospectivo de 131 pancreatoduodenectomías realizadas por un cirujano (JCS) entre los años 2014 a 2019 junto a la descripción del manejo establecido por un grupo interdisciplinario de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática. Se revisaron los datos de manera retrospectiva y se describen las características demográficas de los pacientes así como los desenlaces clínicos y los resultados quirúrgicos y oncológicos. Resultados – La indicación más frecuente de cirugía fue el adenocarcinoma ductal de páncreas con un diagnóstico histopatológico en el 44% de los pacientes. El rango de edad de los pacientes se encontraba entre 20 a 86 con una media de edad de 65 años. La complicaciones más frecuentes fueron hemorragia postpancreatectomía (21%) y fístula pancreática (8%). Se evidenció una tasa de fuga bioquímica del 21%. La mortalidad quirúrgica del 14% y los pacientes tuvieron una sobrevida a 2 años del 46%. Conclusiones – El desarrollo de grupos multidisciplinarios y la optimización de la técnica quirúrgica permiten obtener resultados comparables con registros internacionales en un centro de alto volumen en la ciudad de Bogotá D.C., Colombia.
Abstract
Introduction – Pancreatoduodenectomy (PD) is a highly complex procedure that requires high levels of training and excellence in surgical technique. With a mortality close to 25% at its inception, technological advances and the appearance of high-volume centers allowed for an improvement in morbidity and mortality associated with surgery. Objective – To describe the morbidity and mortality and outcomes associated with Whipple surgery (pancreaticoduodenectomy) as an integral management of pancreatic cancer and other periampullary tumors in a population of patients treated in a high-volume center in Bogotá D.C., Colombia. Materials and Methods – A retrospective descriptive study of 131 pancreaticoduodenectomies performed by a surgeon (JCS) between 2014 and 2019 together with the description of the management established by an interdisciplinary group of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery. Data are retrospectively reviewed and patient demographics as well as clinical outcomes and surgical and oncological outcomes are described. Results – The most frequent indication for surgery was pancreatic ductal adenocarcinoma with a histopathological diagnosis in 44% of patients. The age range of the patients was between 20 and 86 with a mean age of 65 years. The most frequent complications were postpancreatectomy hemorrhage (21%) and pancreatic fistula (8%). A biochemical leak rate of 21% was evidenced. Surgical mortality of 14% and patients had a 2-year survival of 46%. Conclusions – The development of multidisciplinary groups and the optimization of the surgical technique allow obtaining comparable results with international registries in a high-volume center in the city of Bogotá D.C., Colombia.
Palabras clave
Cirugía de Whipple , Pancreatoduodenectomía , Cáncer de páncreas
Keywords
Whipple surgery , Pancreaticoduodenectomy , Pancreatic cancer
