Ítem
Acceso Abierto
Caracterización de infecciones tempranas e intermedias en pacientes sometidos a trasplante cardíaco en la Fundación Cardioinfantíl 2005-2018
Título de la revista
Autores
Márquez Niño, Adriana Isabel
Archivos
Fecha
2020-07-03
Directores
Arango Duque, Alvaro Ignacio
Buitrago Medina, Daniel Alejandro
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción: El perfeccionamiento de las indicaciones, la técnica quirúrgica y la terapia inmunosupresora han permitido una mejoría en la sobrevida de los pacientes con trasplante cardíaco, pero los eventos infecciosos han surgido como una complicación del procedimiento y del estado de inmunosupresión. Metodología: Estudio observacional descriptivo y retrospectivo con el objetivo de determinar las características epidemiológicas y microbiológicas de las infecciones tempranas e intermedias en pacientes adultos con trasplante de cardiaco en la Fundación Cardioinfantil años 2005 a 2018. Resultados: de 87 pacientes trasplantados, con mediana de edad de 48 años, el 78,2% fueron hombres, la principal etiología de falla cardiaca fue la cardiopatía isquémica seguida por la idiopática y la Chagásica. A los 6 meses del trasplante el 54% presentó complicación infecciosa, las infecciones bacterianas fueron habituales en el periodo temprano y en primer lugar se ubicó la neumonía bacteriana con el 34,7%, en el periodo intermedio la principal infección fue la aspergilosis invasiva con el 19%. Las infecciones se presentaron más en los pacientes con disfunción renal y en los tuvieron un mayor requerimiento transfusional de plaquetas y crioprecipitados en cirugía. A los 180 días del trasplante cardíaco el 12,6% de pacientes habían fallecido, no se encontró diferencia en la mortalidad entre el grupo de infectados y los no infectados. Conclusiones: Las complicaciones infecciosas fueron frecuentes y se presentaron en el 54% de los pacientes trasplantados en el seguimiento a 6 meses, predominaron las infecciones bacterianas seguidas por las fúngicas, las infecciones virales fueron poco habituales.
Abstract
Introduction: Improvement the indications, surgical technique and immunosuppressive therapy have allowed increase survival of patients after heart transplant, but infectious events have emerged as a complication of the procedure and the patient´s immunosuppression condition. Materials and methods: Observational descriptive and retrospective study with the aim of establish the epidemiological and microbiological characteristics of early and intermediate infections in adult patients undergoing heart transplant at Fundación Cardioinfantil since 2005 to 2018. Results: of 87 transplant patients, the median age was 48 years, the 78,2% were men and the main etiology of cardiac failure was ischemic heart disease followed by idiopathic and Chagasic cardiomyopathy. Six months after heart transplant, 54% of patients had infectious complications, bacterial infections were common in the early period and bacterial pneumonia was first with the 34,7%, during the intermediate period the main infection was invasive aspergillosis with the 19%. Infections were more frequent in patients with kidney dysfunction, and in those with higher transfusion of platelets and cryoprecipitates in surgery. After 180 days of heart transplant, 12,6% of the patients had died, it was not found a difference in mortality between the infected group and the non-infected. Conclusions: Infectious complications were frequent, and they appeared in the 54% of heart transplant patients at six month follow-up, the bacterial infections prevailed followed by fungal, viral infections were unusual.
Palabras clave
Trasplante cardíaco , Infecciones , Periodo postoperatorio , Inmunosupresión , Mortalidad
Keywords
Heart transplantation , Infections , Postoperative period , Immunosuppression , Mortality
