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Trauma abdominal penetrante: Revision sistematica de la literatura

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dc.contributor.advisorIsaza Restrepo, Andrés
dc.contributor.advisorVillaveces, Mariana
dc.creatorSuarez Medina, Cesar Camilo
dc.creator.degreeEspecialista en Cirugía General
dc.date.accessioned2011-05-19T17:26:20Z
dc.date.available2011-05-19T17:26:20Z
dc.date.created2011-05-11
dc.date.issued2011
dc.descriptionIntroducción El manejo de las heridas abdominales penetrantes ha variado en los últimos 30 años, la laparotomía mandatoria es la conducta más usada en el Hospital Occidente De Kennedy a pesar presentar complicaciones y aumentar las tasas de morbimortalidad. Existen diferentes conductas selectivas del trauma abdominal penetrante como son: valoraciones físicas seriadas, ultrasonografía, laparoscopia, TAC de triple contraste y lavado peritoneal; sin embargo no se ha definido cuál de estos métodos es el más eficiente para el diagnóstico. El objetivo es determinar cual es el método diagnostico más efectivo para evaluar el trauma abdominal penetrante dependiendo del sitio topográfico de la lesión. Métodos: Revisión sistemática de la literatura en revistas indexadas a nivel mundial y literatura gris colombiana. Se escogieron artículos entre 1990 y 2010 que suministraran la mejor evidencia. Se evaluó su calidad metodológica de acuerdo a las recomendaciones desarrolladas por la Asociación Médica Americana en JAMA 1993. Adicionalmente se utilizó el SCORE de calidad metodológico publicado en la revista Chilena de Cirugía 2003. Los estudios incluidos fueron organizados en una tabla de evidencia donde se tuvo en cuenta los siguientes puntos: fecha de publicación, revista, autor, nivel de evidencia y desenlace principal. Resultados: En total se encontraron 98 artículos, según los criterios de elegibilidad se seleccionaron 57 y se adiciono 2 guías de manejo clínico. A pesar de la heterogeneidad de los estudios se encontró concordancia en 17 artículos en cuanto la disminución de complicaciones, tiempo de estancia hospitalaria y disminución de laparotomías negativas con el uso de la TAC de triple contraste y la laparoscopia diagnostica. Conclusión: No existe un juicio para determinar que metodología diagnóstica es la más eficiente en el manejo conservador, pero resulta evidente que la tendencia actual del manejo del trauma abdominal está dirigida a seleccionar y a enfocar al paciente de forma individual. Las alternativas más efectivas hasta el momento ha considerar son la TAC de triple contraste y la laparoscopia diagnostica en las heridas en flancos, dorso y región toracoabdominal respectivamente.spa
dc.description.abstractIntroduction: The management of penetrating abdominal injuries has changed over the past 30 years, mandatory laparotomy behavior is increasingly used in the Kennedy Hospital despite complications and increased mortality rates. There are different selective behaviors such as open abdominal trauma: serial physical evaluations, ultrasound, laparoscopy, triple-contrast CT and DPL, but not defined which of these methods is most efficient for the diagnosis. The objective is to make a sistematic review of the literature so we can make a clinical guideline. Methodology: Systematic review of the literature in indexed publications and email addresses of storage entities of clinical guidelines. Were selected articles published between 1990 and 2010 to provide the best evidence. Methodological quality was assessed according to the recommendations developed by the American Medical Association JAMA 1993. Additionally we used the methodological quality scores published in the journal Surgery Chilena 2003. Included studies were organized in a table of evidence which took into account the following points: date of publication, journal, author, level of evidence and main outcome. Results: In total 98 articles were found, according to the eligibility criteria were selected 57 and was added 2 clinical management guidelines. Conclusion: There is a trial to determine which diagnostic method is the most efficient in the conservative management, but if it is clear that the current trend of management of abdominal trauma is directed to select and focus on the individual patients.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.tipoDocumentospa
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_2445
dc.identifier.otherTEME 0094 2010
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/2445
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Cirugía Generalspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARÁGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjecttrauma abdominal penetrantespa
dc.subjectlaparotomia innecesariaspa
dc.subject.decsTRAUMATISMOS ABDOMINALES - INVESTIGACIONESspa
dc.subject.keywordPenetrating abdominal traumaeng
dc.subject.lembCirugía del abdomenspa
dc.subject.lembCirugía del abdomen::Estudio de Casosspa
dc.subject.lembRevisión de la literatura::Investigacionesspa
dc.titleTrauma abdominal penetrante: Revision sistematica de la literaturaspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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