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Caracterización de infecciones por Cryptococcus spp en adultos atendidos en un hospital de cuarto nivel

Título de la revista
Autores
Contreras Torres, Alejandra Marcela

Archivos
Fecha
2023-05-04

Directores
Arango Duque, Álvaro Ignacio
Buitrago Medina, Daniel Alejandro

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Introducción: La criptococosis es una infección fúngica que tiene gran impacto entre población con inmunosupresión y se estima que excede los 220.000 casos anuales. En Colombia la notificación de esta enfermedad no es obligatoria por lo que los datos epidemiológicos son limitados. Objetivo: Caracterizar los factores sociodemográficos, clínicos y de laboratorio de pacientes con criptococosis atendidos en la Fundación Cardioinfantil en el período 2011-2021. Métodos: Se identificaron 46 pacientes adultos con infección por Cryptococcus spp durante el periodo propuesto; se analizaron las características sociodemográficas, clínicas y de laboratorio; se realizó una comparación entre pacientes con y sin infección por VIH. Resultados: La infección por VIH fue la condición que se asoció con mayor frecuencia a la criptococosis (37%), seguido por el uso de esteroides (26.5%). La forma de presentación más frecuente fue la meningoencefalitis y las manifestaciones clínicas más importantes incluyeron cefalea (48.9%) y alteración del estado de conciencia (40%); cerca de la mitad de los pacientes presentaron coinfecciones de diversas etiologías. Se identificó que en pacientes con condiciones de inmunosupresión diferentes al VIH predomina el sexo femenino, hay una mayor frecuencia de anormalidades en la radiografía de tórax, se presentan más formas diseminadas y extrameníngeas, y una mayor mortalidad. Conclusión: Se identificó que los pacientes con criptococosis y condiciones de inmunosupresión diferentes a la infección por VIH tienen peores resultados clínicos; lo anterior resalta la importancia de reconocer tempranamente la enfermedad en poblaciones de alto riesgo y así posibilitar un tratamiento oportuno que permita mejorar los desenlaces.
Abstract
Introduction: Cryptococcosis is a fungal infection that has a major impact among the population with immunosuppression and it is estimated that it exceeds 220,000 cases per year. In Colombia, the notification of this disease is not mandatory, so the epidemiological data are limited. Objective: characterize the sociodemographic, clinical and laboratory factors of patients with cryptococcosis treated at the Fundación Cardioinfantil in the period 2011-2021. Methods: 46 adults with Cryptococcus spp infection were identified during the proposed period; sociodemographic, clinical and laboratory characteristics were analyzed; a comparison was made between patients with and without HIV infection. Results: HIV infection was the condition most frequently associated with cryptococcosis (37%), followed by the use of steroids (26.5%). The most frequent form of presentation was meningoencephalitis and the most important clinical manifestations included headache (48.9%) and altered state of consciousness (40%); about half of the patients had coinfections of various etiologies. It was identified that in patients with conditions of immunosuppression other than HIV, the female sex predominates, there is a higher frequency of abnormalities in the chest X-ray, there are more disseminated and extrameningeal forms, and a higher mortality. Conclusion: It was identified that patients with cryptococcosis and immunosuppression conditions other than HIV infection have worse clinical results; this highlights the importance of early recognition of the disease in high-risk populations and thus enable timely treatment that improves outcomes.
Palabras clave
Cryptococcus , Criptococosis , Meningoencefalitis , VIH
Keywords
Cryptococcus , Cryptococcosis , HIV , Meningoencephalitis
Citations
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