Ítem
Acceso Abierto

Procalcitonina como marcador temprano en la detección de fuga anastomótica intestinal, en un hospital universitario en Bogotá

Mostrar el registro sencillo de la publicación
dc.contributor.advisorFigueroa Avendaño, Carlos Edgar
dc.creatorBenítez Navarrete, Elkin Eduardo
dc.creatorMosquera González, Maria Fernanda
dc.creatorMartinez Rojas, Valeria
dc.creatorBeltrán García, Tatiana Carolina
dc.creator.degreeEspecialista en Cirugía Generalspa
dc.creator.degreetypeFull timespa
dc.date.accessioned2020-02-20T16:27:32Z
dc.date.available2020-02-20T16:27:32Z
dc.date.created2020-01-27
dc.descriptionIntroducción: La fuga anastomótica, es una complicación de las anastomosis intestinales con una incidencia del 2-7% en los centros de experiencia(1). Para lograr una detección precoz se incluyen los marcadores serológicos como la Procalcitonina(2). Métodos: Cohorte retrospectiva, pacientes llevados a cirugía colorectal con anastomosis intestinal, el objetivo es estimar asociación de procalcitonina (≥2ng/dL) cómo marcador inflamatorio temprano y la fuga anastomótica, en Servicio de Coloproctología de hospital de cuarto nivel, entre Septiembre 2017 y Enero 2019. Resultados: Cohorte de 237 pacientes, 51% mujeres (18-89 años), con comorbilidades en el 81%, incluyendo inmunosupresión, cáncer de colon fue la patología más operada (53,1%). El abordaje laparoscópico el más aplicado 60,34%, anastomosis colorrectal la más realizada (47,26%). Anastomosis ileocolónica presentó mayor frecuencia 43,75% de dehiscencia. La fuga anastomótica esta asociada a procalcitonina sérica positiva al 3 día postoperatorio (X2: 8,68, gl:1, valor p <0,05). Los pacientes con procalcitonina positiva tienen un riesgo 4,28 veces de presentar fuga anastomótica, comparado con aquellos con procalcitonina negativa a los 3 días postoperatorio, esta asociación cruda es estadísticamente significativa IC 95% (1,34-14,16), p <0,05. Conclusión: La fuga anastomótica es una fuente de morbilidad en pacientes con anastomosis intestinales. Es necesario garantizar un diagnóstico precoz para prevenir abscesos locales y peritonitis secundarias, el objetivo es dar tratamiento adecuado, oportuno y disminuir la mortalidad asociada, estos resultados contribuyen para lograr este objetivo, recomendamos incluir la procalcitonina en protocolo postoperatorio dada la asociación reportada por este estudio.spa
dc.description.abstractIntroduction: Anastomotic leakage is a complication of intestinal anastomosis with an incidence of 2-7% in the experience centers (1). For achieve an early detection, have been proposed serological markers such as procalcitonin (2). Methods: Retrospective cohort, patients taken to colorectal surgery with intestinal anastomosis, the objective is to estimate the association of procalcitonin (≥2ng/dL) as an early inflammatory marker and anastomotic leak, in the fourth level hospital Coloproctology Service, between September 2017 and January 2019. Results: Cohort of 237 patients, 51% women (18-89 years), with comorbidities in 81%, including immunosuppression, colon cancer was the most operated pathology (53.1%). The laparoscopic approach the most applied 60.34%, the most performed colorectal anastomosis (47.26%). Ileocolonic anastomosis showed a higher frequency 43.75% of leak. The anastomotic leak is associated with positive serum procalcitonin at 3 days postoperatively (X2: 8.68, gl: 1, p value <0.05). Patients with positive procalcitonin have a 4.28-fold risk of presenting anastomotic leak, compared with those with negative procalcitonin at 3 days postoperatively, this crude association is statistically significant 95% CI (1.34-14.16), p < 0.05 Conclusion: Anastomotic leakage is a source of morbidity in patients with intestinal anastomosis. It is necessary to guarantee an early diagnosis to prevent local abscesses and secondary peritonitis, the objective is to provide adequate, timely treatment and reduce the associated mortality, these results contribute to achieve this goal, we recommend including procalcitonin in the postoperative protocol given the association reported by this study .spa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_20913
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/20913
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Cirugía Generalspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.source.bibliographicCitationGiaccaglia V, Salvi PF, Cunsolo GV, Sparagna A, Antonelli MS, Nigri G, et al. Procalcitonin, as an early biomarker of colorectal anastomotic leak, facilitates enhanced recovery after surgery. Journal of Critical Care. 2014 Aug;29(4):528–32.spa
dc.source.bibliographicCitationLagoutte N, Facy O, Ravoire A, Chalumeau C, Jonval L, Rat P, et al. C-reactive protein and procalcitonin for the early detection of anastomotic leakage after elective colorectal surgery: Pilot study in 100 patients. Journal of Visceral Surgery. 2012 Oct;149(5):e345–9.spa
dc.source.bibliographicCitationGiaccaglia V, Salvi PF, Antonelli MS, Nigri G, Pirozzi F, Casagranda B, et al. Procalcitonin Reveals Early Dehiscence in Colorectal Surgery: The PREDICS Study. Annals of Surgery. 2016 May;263(5):967–72.spa
dc.source.bibliographicCitationRamos Fernández M, Rivas Ruiz F, Fernández López A, Loinaz Segurola C, Fernández Cebrián JM, de la Portilla de Juan F. Proteína C reactiva como predictor de fuga anastomótica en cirugía colorrectal. Comparación entre cirugía abierta y laparoscópica. Cirugía Española. 2017 Nov;95(9):529–35.spa
dc.source.bibliographicCitationMirnezami A, Mirnezami R, Chandrakumaran K, Sasapu K, Sagar P, Finan P. Increased Local Recurrence and Reduced Survival From Colorectal Cancer Following Anastomotic Leak: Systematic Review and Meta-Analysis. Annals of Surgery. 2011 May;253(5):890–9.spa
dc.source.bibliographicCitationBosmans JWAM, Jongen ACHM, Bouvy ND, Derikx JPM. Colorectal anastomotic healing: why the biological processes that lead to anastomotic leakage should be revealed prior to conducting intervention studies. BMC Gastroenterology [Internet]. 2015 Dec [cited 2019 Nov 20];15(1). Available from: http://www.biomedcentral.com/1471-230X/15/180spa
dc.source.bibliographicCitationSkandalakis JE. Skandalakis’ cirugía: bases de la anatomía quirúrgica. Madrid: Marbán; 2015spa
dc.source.bibliographicCitationHayati F, Mohd Azman ZA, Nasuruddin DN, Mazlan L, Zakaria AD, Sagap I. Serum Procalcitonin Predicts Anastomotic Leaks in Colorectal Surgery. Asian Pac J Cancer Prev. 2017 27;18(7):1821–5.spa
dc.source.bibliographicCitationPacheco MA, Aldana GE, Martínez LE, Forero JC, Gómez CA, Coral EM, et al. Incidencia de falla anastomótica en intestino delgado, colon y recto, Bogotá, Colombia. rev colomb cir. 2017 Dec 4;32(4):269–76.spa
dc.source.bibliographicCitationLevy MM, Evans LE, Rhodes A. The Surviving Sepsis Campaign Bundle: 2018 Update. Critical Care Medicine. 2018 Jun;46(6):997–1000.spa
dc.source.bibliographicCitationHirst NA, Tiernan JP, Millner PA, Jayne DG. Systematic review of methods to predict and detect anastomotic leakage in colorectal surgery. Colorectal Dis. 2014 Feb;16(2):95– 109.spa
dc.source.bibliographicCitationReith HB, Mittelkötter U, Wagner R, Thiede A. Procalcitonin (PCT) in patients with abdominal sepsis. Intensive Care Medicine. 2000 Feb;26(2):S165–9.spa
dc.source.bibliographicCitationDi Filippo A, Lombardi A, Ognibene A, Messeri G, Tonelli F. Procalcitonin as an early marker of postoperative infectious complications. Minerva Chir. 2002 Feb;57(1):59– 62.spa
dc.source.bibliographicCitationReisinger KW, Poeze M, Hulsewé KWE, van Acker BA, van Bijnen AA, Hoofwijk AGM, et al. Accurate Prediction of Anastomotic Leakage after Colorectal Surgery Using Plasma Markers for Intestinal Damage and Inflammation. Journal of the American College of Surgeons. 2014 Oct;219(4):744–51spa
dc.source.bibliographicCitationSu’a BU, Mikaere HL, Rahiri JL, Bissett IB, Hill AG. Systematic review of the role of biomarkers in diagnosing anastomotic leakage following colorectal surgery. British Journal of Surgery. 2017 Apr;104(5):503–12spa
dc.source.bibliographicCitationKarliczek A, Harlaar NJ, Zeebregts CJ, Wiggers T, Baas PC, van Dam GM. Surgeons lack predictive accuracy for anastomotic leakage in gastrointestinal surgery. International Journal of Colorectal Disease. 2009 May;24(5):569–76.spa
dc.source.bibliographicCitationKomen N, Slieker J, Willemsen P, Mannaerts G, Pattyn P, Karsten T, et al. Acute phase proteins in drain fluid: a new screening tool for colorectal anastomotic leakage? The APPEAL study: analysis of parameters predictive for evident anastomotic leakage. The American Journal of Surgery. 2014 Sep;208(3):317–23.spa
dc.source.bibliographicCitationNargis W, Ahamed B, Ibrahim M. Procalcitonin versus C-reactive protein: Usefulness as biomarker of sepsis in ICU patient. International Journal of Critical Illness and Injury Science. 2014;4(3):195.spa
dc.source.bibliographicCitationMaruna P, Nedelníková K, Gürlich R. Physiology and genetics of procalcitonin. Physiol Res. 2000;49 Suppl 1:S57-61.spa
dc.source.bibliographicCitationTakakura Y, Hinoi T, Egi H, Shimomura M, Adachi T, Saito Y, et al. Procalcitonin as a predictive marker for surgical site infection in elective colorectal cancer surgery. Langenbeck’s Archives of Surgery. 2013 Aug;398(6):833–9.spa
dc.source.bibliographicCitationOberhofer D, Juras J, Pavicić AM, Rancić Zurić I, Rumenjak V. Comparison of Creactive protein and procalcitonin as predictors of postoperative infectious complications after elective colorectal surgery. Croat Med J. 2012 Dec;53(6):612–9.spa
dc.source.bibliographicCitationGarcia-Granero A, Frasson M, Flor-Lorente B, Blanco F, Puga R, Carratalá A, et al. Procalcitonin and C-Reactive Protein as Early Predictors of Anastomotic Leak in Colorectal Surgery: A Prospective Observational Study. Diseases of the Colon & Rectum. 2013 Apr;56(4):475–83.spa
dc.source.bibliographicCitationZawadzki M, Czarnecki R, Rzaca M, Obuszko Z, Velchuru VR, Witkiewicz W. Creactive protein and procalcitonin predict anastomotic leaks following colorectal cancer resections – a prospective study. Videosurgery and Other Miniinvasive Techniques. 2015;4:567–73.spa
dc.source.bibliographicCitationWorld Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013 Nov 27;310(20):2191–4.spa
dc.source.bibliographicCitationMinisterio de Salud C. Resolución número 8430. 1993;11:3-3.spa
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectFístula anastomóticaspa
dc.subjectCirugía colorectalspa
dc.subjectProcalcitoninaspa
dc.subjectDetección tempranaspa
dc.subjectDiagnóstico tempranospa
dc.subjectComplicaciones postoperatoriasspa
dc.subject.ddcIncidencia & prevención de la enfermedadspa
dc.subject.keywordAnastomotic fistulaspa
dc.subject.keywordColorectal surgeryspa
dc.subject.keywordProcalcitoninspa
dc.subject.keywordEarly detectionspa
dc.subject.keywordEarly diagnosisspa
dc.subject.keywordPostoperative Complicationsspa
dc.subject.lembCirugía de los intestinosspa
dc.subject.lembComplicaciones postoperatorias-Diagnóstico tempranospa
dc.subject.lembPeritonitis-Diagnóstico tempranospa
dc.subject.lembDiagnóstico no invasivospa
dc.subject.lembProcalcitonina-Diagnóstico de laboratoriospa
dc.titleProcalcitonina como marcador temprano en la detección de fuga anastomótica intestinal, en un hospital universitario en Bogotáspa
dc.title.TranslatedTitleProcalcitonin as an early marker in the detection of intestinal anastomotic leakage, in a university hospital from Bogotáeng
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentTrabajo de gradospa
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
Archivos
Bloque original
Mostrando1 - 1 de 1
Miniatura
Nombre:
TESIS ELKIN BENITEZ 2020.pdf
Tamaño:
2.33 MB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
Descargar
Colecciones
Especialización en Cirugía General