Ítem
Acceso Abierto
Conducta clínica ante alteraciones en NIRS* de niños con cirugía cardiovascular, Fundación Cardioinfantil
Título de la revista
Autores
Fuentes Jácome, Angélica María
Fecha
2020-01-31
Directores
Giraldo Bustamante, Juan Camilo
Valencia, Sergio Alfonso
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
El NIRS es una medición no invasiva de la saturación sanguínea cerebral o somática. Se utiliza en cirugía cardiovascular para monitorizar la perfusión durante la circulación extracorpórea (CEC), su utilización se considera estándar de cuidado en pacientes pediátricos sometidos a corrección de cardiopatías congénitas, pero no existen estudios que describan la frecuencia de estos eventos. Métodos: Se recolectaron datos de 48 pacientes pediátricos de julio a septiembre de 2019 en la Fundación Cardioinfantil que fueron llevados a corrección de cardiopatías congénitas en CEC y con monitorización NIRS. Se realizó un análisis univariado: las variables cualitativas se presentan en porcentaje y número absoluto, las variables cuantitativas se presentan como promedio y desviación estándar o rango intercuantil. Se realizó un análisis bi-variado: tablas de contingencias 2x2, pruebas de diferencia de medias, T de Student o U de Mann- Whitney. Resultados: 21 fueron mujeres y 27 hombres, el promedio de edad fue 31.81 meses. El promedio de desaturaciones fue 1.27 por cada caso, 35 pacientes presentaron eventos de desaturación, 13 pacientes no tuvieron ningún evento de desaturación entonces se excluyen del análisis. La intervención más realizada fue aumentar la presión arterial media (59%). En 49 eventos de disminución del NIRS se realizó una única intervención (80 %), en los 12 eventos restantes se realizó más de una intervención (16.2%). Se presentaron eventos de desaturación en 72.9 % de los casos. La frecuencia de los eventos de caída del NIRS en la población pediátrica sugieren que debe ser considerado como una herramienta en el monitoreo intraoperatorio.
Abstract
NIRS is a non-invasive measurement of cerebral or somatic blood saturation. It is used in cardiovascular surgery to monitor perfusion during cardiopulmonary bypass (CEC), its use is considered standard of care in pediatric patients taken to a correction of congenital heart disease, but there are no studies describing the frequency of these events. Methods: Data were collected from 48 pediatric patients from July to September 2019 at the Fundación Cardioinfantil who were taken to correct congenital heart disease in bypass and with NIRS monitoring. A univariate analysis was performed: the qualitative variables are presented in percentage and absolute number, the quantitative variables are presented as average and standard deviation or interquartile range. A bi-varied analysis was performed: 2x2 contingency tables, media difference tests, Student's T or Mann-Whitney U. Results: 21 were women and 27 men, the average age was 31.81 months. The average of desaturations was 1.27 for each case, 35 patients had desaturation events, 13 patients had no desaturation events so they are excluded from the analysis. The most performed intervention was to increase the mean blood pressure (59%). In 49 NIRS decrease events, a single intervention (80%) was performed, in the remaining 12 events more than one intervention (16.2%) was performed. Desaturation events occur in 72.9% of cases. The frequency of NIRS fall events in the pediatric population that should be considered as a tool in intraoperative monitoring
Palabras clave
NIRS , Cirugía cardíaca , Cardiopatías congénitas
Keywords
Cardiovascular surgery , Congenital heart disease
