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Acceso Abierto

Conducta clínica ante alteraciones en NIRS* de niños con cirugía cardiovascular, Fundación Cardioinfantil

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dc.contributor.advisorGiraldo Bustamante, Juan Camilo
dc.contributor.advisorValencia, Sergio Alfonso
dc.creatorFuentes Jácome, Angélica María
dc.creator.degreeEspecialista en Anestesiología FCIspa
dc.creator.degreetypeFull timespa
dc.date.accessioned2020-02-21T17:08:54Z
dc.date.available2020-02-21T17:08:54Z
dc.date.created2020-01-31
dc.descriptionEl NIRS es una medición no invasiva de la saturación sanguínea cerebral o somática. Se utiliza en cirugía cardiovascular para monitorizar la perfusión durante la circulación extracorpórea (CEC), su utilización se considera estándar de cuidado en pacientes pediátricos sometidos a corrección de cardiopatías congénitas, pero no existen estudios que describan la frecuencia de estos eventos. Métodos: Se recolectaron datos de 48 pacientes pediátricos de julio a septiembre de 2019 en la Fundación Cardioinfantil que fueron llevados a corrección de cardiopatías congénitas en CEC y con monitorización NIRS. Se realizó un análisis univariado: las variables cualitativas se presentan en porcentaje y número absoluto, las variables cuantitativas se presentan como promedio y desviación estándar o rango intercuantil. Se realizó un análisis bi-variado: tablas de contingencias 2x2, pruebas de diferencia de medias, T de Student o U de Mann- Whitney. Resultados: 21 fueron mujeres y 27 hombres, el promedio de edad fue 31.81 meses. El promedio de desaturaciones fue 1.27 por cada caso, 35 pacientes presentaron eventos de desaturación, 13 pacientes no tuvieron ningún evento de desaturación entonces se excluyen del análisis. La intervención más realizada fue aumentar la presión arterial media (59%). En 49 eventos de disminución del NIRS se realizó una única intervención (80 %), en los 12 eventos restantes se realizó más de una intervención (16.2%). Se presentaron eventos de desaturación en 72.9 % de los casos. La frecuencia de los eventos de caída del NIRS en la población pediátrica sugieren que debe ser considerado como una herramienta en el monitoreo intraoperatorio.spa
dc.description.abstractNIRS is a non-invasive measurement of cerebral or somatic blood saturation. It is used in cardiovascular surgery to monitor perfusion during cardiopulmonary bypass (CEC), its use is considered standard of care in pediatric patients taken to a correction of congenital heart disease, but there are no studies describing the frequency of these events. Methods: Data were collected from 48 pediatric patients from July to September 2019 at the Fundación Cardioinfantil who were taken to correct congenital heart disease in bypass and with NIRS monitoring. A univariate analysis was performed: the qualitative variables are presented in percentage and absolute number, the quantitative variables are presented as average and standard deviation or interquartile range. A bi-varied analysis was performed: 2x2 contingency tables, media difference tests, Student's T or Mann-Whitney U. Results: 21 were women and 27 men, the average age was 31.81 months. The average of desaturations was 1.27 for each case, 35 patients had desaturation events, 13 patients had no desaturation events so they are excluded from the analysis. The most performed intervention was to increase the mean blood pressure (59%). In 49 NIRS decrease events, a single intervention (80%) was performed, in the remaining 12 events more than one intervention (16.2%) was performed. Desaturation events occur in 72.9% of cases. The frequency of NIRS fall events in the pediatric population that should be considered as a tool in intraoperative monitoringspa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_20918
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/20918
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Anestesiología HOKspa
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
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dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.source.bibliographicCitationRojas GR. Estado actual del NIRS en cirugía cardíaca. Rev Mex Anestesiol. 2014;37(SUPPL. 1):133-137.spa
dc.source.bibliographicCitationZacharias DG, Lilly K, Shaw CL, et al. Survey of the clinical assessment and utility of near-infrared cerebral oximetry in cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2014;28(2):308-316. doi:10.1053/j.jvca.2013.06.003spa
dc.source.bibliographicCitationHaydin S, Onan B, Onan IS, et al. Cerebral Perfusion During Cardiopulmonary Bypass in Children: Correlations Between Near-Infrared Spectroscopy, Temperature, Lactate, Pump Flow, and Blood Pressure. Artif Organs. 2013;37(1):87-91. doi:10.1111/j.1525-1594.2012.01554.xspa
dc.source.bibliographicCitationMittnacht AJ. Near infrared spectroscopy in children at high risk of low perfusion. Curr Opin Anaesthesiol. 2010;23(3):342-347. doi:10.1097/ACO.0b013e3283393936spa
dc.source.bibliographicCitationSteppan J, Hogue CW. Cerebral and tissue oximetry. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2014;28(4):429-439. doi:10.1016/j.bpa.2014.09.002spa
dc.source.bibliographicCitationSuemori T, Skowno JJ, Horton SB, et al. Cerebral oxygen saturation and tissue hemoglobin concentration as predictive markers of early postoperative outcomes after pediatric cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013;37(2):182-189. doi:10.1111/pan.12800spa
dc.source.bibliographicCitationMurkin JM, Arango M. Near-infrared spectroscopy as an index of brain and tissue oxygenation. Br J Anaesth. 2009;103(SUPPL.1):3-13. doi:10.1093/bja/aep299spa
dc.source.bibliographicCitationMotta-amézquita LG, Barrera-fuentes DM, Peña-pérez CA, Tamaríz-cruz O, Ramírez-segura EH. Monitorización de oxigenación tisular. 2017;40(10):350-364.spa
dc.source.bibliographicCitationVillach MIR. OXIMETRÍA CEREBRAL NO INVASIVA Introducción Principios Dónde se monitoriza. :1-6.spa
dc.source.bibliographicCitationEdmonds LH. Detection and Correction of Brain Oxygen Imbalance Surgical and Critical Care Applications of the INVOS TM Cerebral Oximeter. 2014:31.spa
dc.source.bibliographicCitationSubramanian B, Nyman C, Fritock M, et al. A multicenter pilot study assessing regional cerebral oxygen desaturation frequency during cardiopulmonary bypass and responsiveness to an intervention algorithm. Anesth Analg. 2016;122(6):1786-1793. doi:10.1213/ANE.0000000000001275spa
dc.source.bibliographicCitationSanabria P, Hospital C, La U, Carretero PS. Oximetria cerebral transcutanea (NIRS). Casos clínicos. 2017;(January 2010).spa
dc.source.bibliographicCitationOno M, Zheng Y, Joshi B, Sigl JC, Hogue CW. Validation of a stand-alone near-infrared spectroscopy system for monitoring cerebral autoregulation during cardiac surgery. Anesth Analg. 2013;116(1):198-204. doi:10.1213/ANE.0b013e318271fb10spa
dc.source.bibliographicCitationSuemori T, Skowno J, Horton S, Bottrell S, Butt W, Davidson AJ. Cerebral oxygen saturation and tissue hemoglobin concentration as predictive markers of early postoperative outcomes after pediatric cardiac surgery. Paediatr Anaesth. 2016;26(2):182-189. doi:10.1111/pan.12800spa
dc.source.bibliographicCitationDeschamps A, Hall R, Grocott H, et al. Cerebral Oximetry Monitoring to Maintain Normal Cerebral Oxygen Saturation during High-risk Cardiac Surgery. Anesthesiology. 2016;124(4):1-11. doi:10.1097/ALN.0000000000001029spa
dc.source.bibliographicCitationSimons J, Sood ED, Derby CD, Pizarro C. Predictive value of near-infrared spectroscopy on neurodevelopmental outcome after surgery for congenital heart disease in infancy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012;143(1):118-125. doi:10.1016/j.jtcvs.2011.09.007spa
dc.source.bibliographicCitationDeschamps A, Murkin JM. A Proposed Algorithm for the. 2008. doi:10.1177/1089253207311685spa
dc.source.bibliographicCitationVernick WJ, Gutsche JT. Pro: Cerebral oximetry should be a routine monitor during cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013;27(2):385-389. doi:10.1053/j.jvca.2012.12.002spa
dc.source.bibliographicCitationMoerman A, Meert F, De Hert S. Cerebral near-infrared spectroscopy in the care of patients during cardiological procedures: a summary of the clinical evidence. J Clin Monit Comput. 2016;30(6):901-909. doi:10.1007/s10877-015-9791-7spa
dc.source.bibliographicCitationMurkin JM. NIRS: a standard of care for CPB vs. an evolving standard for selective cerebral perfusion? J Extra Corpor Technol. 2009;41(1):P11-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19361034%0Ahttp://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=PMC4680225.spa
dc.source.bibliographicCitationYu Y, Zhang K, Zhang L, Zong H, Meng L, Han R. Cerebral near-infrared spectroscopy (NIRS) for perioperative monitoring of brain oxygenation in children and adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 1. Art. No.: CD010947. DOI: 10.1002/14651858.CD010947.pub2.spa
dc.source.bibliographicCitationHolmgaard F, Vedel AG, Lange T, Nilsson JC, Ravn HB. Impact of 2 Distinct Levels of Mean Arterial Pressure on Near-Infrared Spectroscopy during Cardiac Surgery: Secondary Outcome from a Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2019;128(6):1081-1088. doi:10.1213/ANE.0000000000003418spa
dc.source.bibliographicCitationPichler G, Höller N, Baik-Schneditz N, et al. Avoiding arterial hypotension in preterm neonates (AHIP)- A single center randomised controlled study investigating simultaneous near infrared spectroscopy measurements of cerebral and peripheral regional tissue oxygenation and dedicated interventions. Front Pediatr. 2018;6(February):1-7. doi:10.3389/fped.2018.00015.spa
dc.source.bibliographicCitationKoch HW, Hansen TG. Perioperative use of cerebral and renal near-infrared spectroscopy in neonates: A 24-h observational study. Paediatr Anaesth. 2016;26(2):190-198. doi:10.1111/pan.12831spa
dc.source.bibliographicCitationChan B, Aneman A. A prospective, observational study of cerebrovascular autoregulation and its association with delirium following cardiac surgery. Anaesthesia. 2019;74(1):33-44. doi:10.1111/anae.14457.spa
dc.source.bibliographicCitationEertmans W, De Deyne C, Genbrugge C, et al. Association between postoperative delirium and postoperative cerebral oxygen desaturation in older patients after cardiac surgery. Br J Anaesth. 2019;(September):1-8. doi:10.1016/j.bja.2019.09.042.spa
dc.source.bibliographicCitationAly SA, Zurakowski D, Glass P, Skurow-Todd K, Jonas RA, Donofrio MT. Cerebral tissue oxygenation index and lactate at 24 hours postoperative predict survival and neurodevelopmental outcome after neonatal cardiac surgery. Congenit Heart Dis. 2017;12(2):188-195. doi:10.1111/chd.12426spa
dc.source.bibliographicCitationWeber F, Scoones GP. A practical approach to cerebral near-infrared spectroscopy (NIRS) directed hemodynamic management in noncardiac pediatric anesthesia. Paediatr Anaesth. 2019;29(10):993-1001. doi:10.1111/pan.13726spa
dc.source.bibliographicCitationRazlevice I, Rugyte DC, Strumylaite L, Macas A. Assessment of risk factors for cerebral oxygen desaturation during neonatal and infant general anesthesia: An observational, prospective study. BMC Anesthesiol. 2016;16(1):4-11. doi:10.1186/s12871-016-0274-2spa
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectNIRSspa
dc.subjectCirugía cardíacaspa
dc.subjectCardiopatías congénitasspa
dc.subject.ddcIncidencia & prevención de la enfermedadspa
dc.subject.keywordCardiovascular surgeryspa
dc.subject.keywordCongenital heart diseasespa
dc.subject.lembCardiologíaspa
dc.subject.lembPsicología clínica infantilspa
dc.subject.lembCardiología pediátricaspa
dc.titleConducta clínica ante alteraciones en NIRS* de niños con cirugía cardiovascular, Fundación Cardioinfantilspa
dc.title.TranslatedTitleClinical behavior before alterations in NIRS * of children with cardiovascular surgery, Cardioinfantil Foundationeng
dc.title.alternativeConducta clínica ante alteraciones en Near-Infrared Spectroscopy de niños con cirugía cardiovascular, Fundación Cardioinfantilspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentTrabajo de gradospa
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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