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Caracterización de hallazgos radiológicos pulmonares en fibrosis quística entre 2014-2022: Experiencia en Fundación Cardioinfantil

Título de la revista
Autores
Polania Mosquera, Albert Francisco

Archivos
Fecha
2022-06-07

Directores
Pedraza Flechas, Ana María
Pérez Alvarado, María Carolina

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Introducción: La Fibrosis Quística es una enfermedad hereditaria, siendo las manifestaciones pulmonares la principal causa de morbimortalidad temprana. Las imágenes diagnósticas juegan un papel importante en el seguimiento de estos pacientes, pues permiten evaluar alteraciones estructurales incluso cuando son asintomáticas. El presente estudio evaluó los hallazgos radiológicos pulmonares en pacientes con fibrosis quística en dos instituciones de alta complejidad. Metodología: Estudio descriptivo observacional. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de fibrosis quística entre 2014-2022 atendidos en la Fundación Cardioinfantil y Fundación Neumológica Colombiana, para caracterizar los hallazgos pulmonares en radiografías y tomografías institucionales; se realizó un análisis descriptivo. La prevalencia se calculó teniendo en cuenta la totalidad de consultas por neumología pediátrica. Resultados: La prevalencia de la enfermedad fue <1%. 51 pacientes fueron analizados, con mediana de edad al diagnóstico de 2,05 años. Hubo una mediana de 9 radiografías, 2 TAC y 4 ultrasonidos por paciente. Los puntajes de Bhalla empeoraron en 53,6% de los pacientes durante el seguimiento por TAC. Discusión: Los hallazgos por TAC mostraron un sutil empeoramiento en la mitad de los pacientes en comparación con el control previo, demostrando el compromiso progresivo de la enfermedad. La gran dosis de radiación que reciben estos pacientes, por el elevado número de estudios realizados, es un hallazgo para tener en cuenta en el seguimiento. En Colombia se hace un diagnóstico tardío en comparación con otros países, por lo que se recomienda implementar el tamizaje neonatal para su diagnóstico precoz.
Abstract
Background: Cystic Fibrosis is a hereditary disease, with pulmonary manifestations which are the main cause of morbidity and early mortality. Diagnostic images play an important role in the follow-up of these patients, as it allows the evaluation of structural alterations even when they are asymptomatic. The present study evaluated the pulmonary radiological findings in patients with cystic fibrosis in two high complexity institutions. Methods: A cross-sectional descriptive study was performed. All patients diagnosed with cystic fibrosis between 2014-2022 at the Fundación Cardioinfantil and Fundación Neumológica Colombiana were included. We characterized the pulmonary findings on institutional X-rays and HRCT, a descriptive analysis was made. The prevalence was calculated taking into account all the kids who attended the neumologic pediatric ambulatory services. Results: The prevalence was <1%, 51 patients were analyzed, the median age at diagnosis of 2.05 years. There was a median of 9 radiographs, 2 CT scans, and 4 ultrasounds per patient. Bhalla scores worsened in 53.6% of patients during CT follow-up. Discussion: The findings obtained by CT showed a subtle worsening in half of the patients, demonstrating the progressive involvement of the disease, compared to previous control. The large dose of radiation they receive, due to the high number of studies carried out, is important to be taken into account during follow-up. Not least, in Colombia a late diagnosis is made compared to other countries, it is recommended to implement neonatal screening for early diagnosis.
Palabras clave
Fibrosis quística , Tomografía computada , Pulmones , Radiología , Radiografía de tórax
Keywords
Cystic fibrosis , Computed tomography , Lungs , Radiology , Chest x-ray
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