Especialización en Medicina Interna

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Examinando Especialización en Medicina Interna por Director "Cruz Reyes, Danna Lesley"

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    Descripción y caracterización de enfermedad hepática grasa en un centro de referencia, evaluada por elastosonografía transitoria
    (2025-01-28) Dorado Delgado, Lina Marcela; Arocha Dugand, Laura Cristina; Garzón Olarte, Martín Alonso; Cruz Reyes, Danna Lesley
    La enfermedad hepática grasa es una patología caracterizada por la presencia de infiltración grasa en el hígado en personas con síndrome metabólico, historia de consumo de alcohol o en casos menos frecuentes como consecuencia de consumo de medicamentos o alteraciones genéticas (1). La prevalencia mundial se estima oscila entre un 20% al 30% en adultos, no obstante, los datos varían según la población estudiada y el método utilizado para realizar el diagnóstico (2). En Colombia, los estudios disponibles fueron realizados hace más de una década, sin embargo, reportan una prevalencia del 24.4%, evidenciando así que una fracción importante de la población se ve afectada (5). El espectro clínico de esta enfermedad es amplio, teniendo manifestaciones intra y extrahepáticas, pero además representado mayor riesgo para enfermedad cardiovascular, enfermedad renal y hepatocarcinoma. En el 2023 se propuso el cambio de su nomenclatura a enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica (MASLD). Por lo cual con este estudio queremos realizar una caracterización de la población llevada a elastosonografia hepática transitoria, para evaluar la relación del grado de esteatosis y fibrosis con factores como la edad, el género e índice de masa corporal, para así poder plantear estrategias de tamizaje, identificación y manejo temprano de la enfermedad
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    Impacto de la hipertensión pulmonar secundaria en los desenlaces de los pacientes sometidos a trasplante pulmonar a gran altitud
    (2024-07-24) Burgos Quevedo, Pedro Felipe; Varón Vega, Fabio Andrés; Cruz Reyes, Danna Lesley
    Introducción: La presencia de hipertensión pulmonar secundaria afecta la sobrevida de los pacientes sometidos a trasplante pulmonar, sin embargo, hay pocos estudios que se refieran a población con fibrosis pulmonar en una altitud mayor a 1500 mts sobre el nivel del mar. Objetivo: Describir el impacto en la mortalidad, en la calidad de vida y las pruebas de función pulmonar de los pacientes con fibrosis pulmonar con hipertensión pulmonar secundaria sometidos a trasplante pulmonar entre los años 2014 y 2023 en la Fundación Cardioinfantil. Métodos y materiales: Realizamos un estudio retrospectivo analítico entre 2014 y 2023. La supervivencia se calculó utilizando el método de Kaplan-Meier al primer y sexto, al primer y quinto año de seguimiento posterior al trasplante. Resultados: Analizamos los datos de 39 pacientes, de los cuales el 82% (32/39) presentaba hipertensión pulmonar (HP), con una mediana de edad de 55 años (RIC: 48-60), en el grupo con HP, el porcentaje de hombres fue del 50% (16/32). La sobrevida en pacientes con HP al año fue del 81,3% y en pacientes sin HP fue del 100%. La sobrevida en pacientes con HP a los 5 años fue de 59,4% y en pacientes sin HP fue del 71,4%. En el grupo con HP se observó un aumento progresivo de las mediciones de la CVF antes del trasplante 2,09 litros (RIC: 1,5-2,7), al egreso hospitalario 2,18 litros (RIC: 1,9-2,8), a los 3 meses 2,7 litros (RIC: 2,1-3,3), a los 6 meses 2,98 litros (RIC: 2,5-3,5) y a los 12 meses 2,92 litros (RIC: 2,3-3,4). En la calidad de vida, se muestra una disminución progresiva del SGQR antes del TP (58,06 puntos; RIC: 44,5- 68,5), al egreso hospitalario (26,11 puntos; RIC: 11,6-34,3), a los 3 meses (19,66 puntos; RIC: 8,1-33,5), a los 6 meses (14,06 puntos; RIC: 5,5-25,5) y a los 12 meses (16,48 puntos; RIC: 6,5-31,6). Conclusión: Los pacientes con HP mostraron una mayor edad junto con una menor tendencia a la mejoría de las variables clínicas funcionales en comparación con los pacientes sin HP. Las tasas de supervivencia a uno y cinco años no mostraron diferencias entre los grupos estudiados. Los resultados indican mejoras significativas en la función pulmonar y la calidad de vida tras el TP, sin una influencia significativa de la HP en la sobrevida postrasplante.
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    Acceso Abierto
    Trombosis portal, eje esplenomesentérico, curso y desenlaces en pacientes post trasplante hepático La Cardio 2015-2020
    (2023-12-15) Bedoya Peña, Sergio Alejandro; Calderón Vásquez, Angie Tatiana; Varón Puerta, Adriana; Cruz Reyes, Danna Lesley
    El presente estudio describe las principales características clínicas, paraclínicas y desenlaces de los pacientes que son llevados a trasplante hepático en una institución de cuarto nivel de la ciudad de Bogotá entre los años 2015-2020 y que presentaban Trombosis Portal previo al mismo.