Maestría en Epidemiología

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Examinando Maestría en Epidemiología por Director "Briceño Ayala, Leonardo"

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    Efectos sobre la salud física del personal de cuidado de la salud derivados de la atención de pacuentes con COVID-19: Una revisión de alcance
    (2022-11-29) Mariño Romero, Nicolás; Henao Martínez, Ana Milena; Calderón Cárdenas, Juan Sebastián; Borda Roncancio, Lorena Alejandra; Trillos Peña, Carlos Enrique; Briceño Ayala, Leonardo; Grupo de Investigacion en Salud Publica
    Introducción: En el año 2020 se produjo la pandemia de coronavirus que trató en primera línea a todo el personal encargado de pacientes con COVID-19, enfrentándose a circunstancias que podían afectar a su salud debido a las largas jornadas de trabajo, el alto riesgo de infección y, en ocasiones, la falta de equipamiento adecuado para realizar su tarea. Objetivo: Analizar la evidencia basada en la literatura científica de los efectos sobre la salud física de la COVID - 19 en el personal sanitario derivada de la atención a pacientes con la enfermedad. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las siguientes bases de datos: Medline- PubMed, Embase, Lilacs y Google Scholar, incluyendo estudios en inglés y español publicados desde febrero de 2020 hasta julio de 2022 y siguiendo los 5 pasos de una revisión de alcance (Scoping Review). Los artículos fueron evaluados en su totalidad utilizando la metodología recomendada por el Instituto Joanna Briggs (JBI), con verificación mediante la lista de verificación PRISMA ScR. Resultados: De esta revisión se encontró un total de 457 artículos los cuales se verificaron y se obtuvo un total de 54 artículos para revisión de calidad final, después de eliminar duplicados y excluir los artículos que no cumplían con los criterios definidos. Al final de toda la revisión, filtración y selección de los mismos, se procede a hacer la verificación de calidad y se obtiene un total de 44 artículos definidos para el scoping review. Los tipos de estudio se enmarcaron en estudios de corte transversal, casos y controles, de cohorte, de prevalencia, revisiones sistemáticas y meta-análisis y textos y opiniones. Conclusiones: El personal sanitario que atiende paciente con covid-19 es la población con mayor riesgo de infectarse con SARS-COV 2 por múltiples factores de riesgo como lo son la transmisión a través de pacientes, entre trabajadores de la salud, en el lugar trabajo, así como la carga laboral y la falta de o el mal uso de equipos de protección personal.
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    Acceso Abierto
    Efectos sobre la salud mental del personal de cuidado de la salud, derivados de la atención de pacientes con COVID-19: Revisión de alcance
    (2022-11-24) Osorio Guarnizo, Laura Camila; Gaitan Ayala, Lina Paola; Trillos Peña, Carlos Enrique; Briceño Ayala, Leonardo; Grupo de Investigacion en Salud Publica
    Introducción: La pandemia ocasionada por el virus SARS-COV 2, generó alteraciones en las dinámicas laborales y sociales del personal de salud, por lo cual se aumentaron las patologías relacionadas a enfermedades mentales. Objetivo: Identificar la evidencia científica sobre problemas en salud mental de trabajadores de la salud de primera línea de atención a pacientes confirmados y con sospecha de COVID-19 durante enero 2020 y abril 2022. Métodos: Se realizó una revisión de alcance, con pautas del Grupo Cochrane. Dos revisores examinaron de forma independiente los títulos, resúmenes y textos completos. Se utilizó la extensión de PRISMA para Scoping Reviews junto a las escalas de JBI para evaluar la calidad de los artículos encontrados. Población: Trabajadores de la salud de primera línea, que atienden pacientes con sospecha o confirmación COVID-19. Resultados: Se hallaron 26 estudios que cumplieron con los criterios: 7 revisiones sistemáticas y 19 estudios transversales; de depresión (19 artículos), ansiedad (22 artículos), estrés (15 artículos), trastornos de sueño (16 artículos), trastornos de alimentación (3 artículos), y burnout (10 artículos). Se encontraron registros en diferentes países como España, Irán, China, USA, Vietnam, Kenia entre otros. Conclusiones: las mujeres, y el personal de enfermería, fueron quienes presentaron mayores alteraciones en salud mental durante la pandemia. Entre los factores de riesgo están: jornadas extensas de trabajo, uso permanente de EPP, el volumen de pacientes, la exposición directa al virus, el poco apoyo social, la insuficiencia institucional hacia la protección personal, el poco conocimiento sobre el manejo de la enfermedad, y antecedentes médicos/psiquiátricos.
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    Mortalidad perioperatoria en Colombia. Perspectivas del indicador cuatro de la comisión de Lancet en cirugía global (COLSOS – Colombian Surgical Outcomes Study)
    (2023-07-17) Lozano Suárez, Nicolás; Briceño Ayala, Leonardo; Cabrera Rivera, Paulo Andrés; Pérez Rivera, Carlos; Grupo de Investigacion en Salud Publica
    Introducción: Cada año se presentan aproximadamente 4.2 millones de fallecimientos en el postoperatorio temprano, la mayoría en países de bajos y medianos ingresos, siendo este el tercer contribuyente de muerte a nivel mundial. Por lo cual, la comisión de Lancet en cirugía global ha hecho un llamado a la descripción de la mortalidad perioperatoria como medida estandarizada para entender la situación quirúrgica nacional y su comparación internacional. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo describir la mortalidad perioperatoria en Colombia. Metodología: Se realizó un estudio de cohortes prospectivo, multicéntrico a nivel nacional. Participaron 3657 pacientes de 53 instituciones en 21 departamentos del país. Se incluyeron a los pacientes mayores de 18 años sometidos a un procedimiento quirúrgico en las fechas de recolección, excluyendo a los pacientes con registros incompletos, que no consintieron o procedimientos fuera de sala de cirugía, radiológicos o endoscópicos. Se realizó un análisis descriptivo junto con un modelo de regresión lineal mixta para hacer un análisis multinivel por región. Resultados: Los pacientes tenían una mediana de 48 años (RIC 18-64), con sexo femenino en el 56.2% y antecedente de hábito tabáquico en el 12.7%. El 49% eran de estrato bajo, 37% de estrato medio y 1.4% de estrato alto. El 46.9% fueron atendidos por la EPS régimen contributivo, el 38.3% régimen subsidiado, 6.3% prepagada y 5.1% regímenes especiales. El 80.4% de los pacientes tenía un puntaje ASA I o II, la mayoría de procedimientos tenía una complejidad intermedia o baja 73% y un 49.6% fueron procedimientos electivos o programados. La mortalidad perioperatoria encontrada fue del 1.87% y la tasa de complicaciones posterior a los procedimientos fue del 32.4%. Los pacientes llevados a procedimientos de urgencia presentaron una mortalidad perioperatoria del 2.8% y los mayores de 65 años del 4.8%. Dentro de los factores protectores para la mortalidad se evidenciaron al índice de masa corporal (OR 0.84, IC95% 0.75-0.93) y los procedimientos electivos (OR 0.37, IC95% 016-0.83), mientras que en factores de riesgo se identificaron la edad (OR 1.03, IC95% 1.01-1.05), la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (OR 3.31, IC95% 1.26-8.65), el esquema completo de vacunación para Covid 19 (OR 3.71, IC95% 1.43-9.62), el régimen subsidiado (OR 2.24, IC95% 1.04-4.83), el puntaje de ASA IV (OR 7.86, IC95% 1.94-31.86), la inestabilidad hemodinámica perioperatoria (OR 17.8, IC95% 5.98-52.9) y el abordaje endovascular (OR 9.73, IC95% 1.19-79.8). Conclusión: Nuestro estudio es el primero de su tipo a nuestro mejor saber, reportando una tasa de mortalidad perioperatoria mayor a la previamente estimada y una incidencia de complicaciones de aproximadamente 1 de cada 3 procedimientos en el país. Consideramos que se requiere profundizar en los factores asociados a la mortalidad perioperatoria a nivel local y nacional, para reducir la carga de las condiciones quirúrgicas y mejorar la calidad de los servicios de atención en cirugía. Finalmente, creemos que los resultados de esta investigación podrán servir como fundamento para los tomadores de decisión nacionales y locales, así como que es uno de los primeros pasos en la generación de un plan nacional de cirugía en Colombia.