Especialización en Ortopedia y Traumatología FSFB

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Examinando Especialización en Ortopedia y Traumatología FSFB por Director "Pedraza Flechas, Ana María"

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    Inestabilidad posterior de hombro secundario a avulsión humeral del haz posterior del ligamento glenohumeral inferior – Revisión sistemática de alcance
    (2022-04-22) Jiménez Vigna, Andrés Mauricio; Fierro Porto, Guido Alfonso; Pedraza Flechas, Ana María
    Introducción: Lesiones por avulsión humeral posterior del ligamento gleno-humeral inferior o RHAGL representan una causa de inestabilidad posterior poco habitual en la literatura. Objetivo: Ofrecer un contexto clínico sobre mecanismo de trauma, los hallazgos clínicos e imagenológicos frecuentes y tratamientos descritos para el manejo de este tipo de patología. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de alcance en las principales bases de datos (Cochrane, Science Direct, Lilacs Bireme, Ovid, Pubmed). Identificando 161 estudios, 13 cumplieron criterios. 74 casos fueron incluidos en el estudio. Resultados: 6,8% de las inestabilidades en hombro son posteriores, 0,9% por RHAGL. Pacientes jóvenes, atletas entre 20-30 años se asocian a estas lesiones. Trauma axial, en flexión de 90°, aducción y rotación interna fue el mecanismo más frecuente de lesión. 71% son completas. 93% se asocian a otras lesiones intraarticulares. Los síntomas son inespecíficos. Dolor interlinea posterior fue el síntoma más frecuente. Pruebas de inestabilidad son poco sensibles (77%). Resonancia tiene una sensibilidad 50%. La mayoría se diagnostican por artroscopia. El tratamiento conservador se indica en pacientes con baja demanda, lesiones parciales o aisladas (<33%). El manejo quirúrgico abierto o artroscópico en pacientes atletas, alta demanda, dolor o inestabilidad persistente. La mayoría reportan mejoría significativa en escalas funcionales logrando retornar a sus actividades laborales o deportivas previas en seguimientos a 2 años sin dolor. Conclusión: RHAGL actualmente está subdiagnosticado, su identificación es compleja y se atribuyen varios factores; inexperiencia clínica, alta relación con otras patologías intraarticulares con síntomas inespecíficos, siendo casual de incapacidad por inestabilidad posterior crónica.