Especialización en Urología

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Examinando Especialización en Urología por Director "Buitrago Medina, Daniel Alejandro"

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    Complicaciones y estancia hospitalaria postoperatoria en pacientes llevados a cirugía urológica. Hospital universitario la Samaritana, 2021-2022
    (2023-08-03) Ocampo Gomez, Maria Antonia; Pardo Varela, Maria Camila; Ruiz Sanchez, Carlos Andres; Buitrago Medina, Daniel Alejandro
    El riesgo nutricional es uno de los pocos factores de riesgo preoperatorios que es modificable. La optimización nutricional previa cirugía está recomendada para mejorar los desenlaces posoperatorios de los pacientes llevados a cirugía abdominal mayor. Hay poca evidencia de la albúmina como marcador de deficiencia nutricional en cirugía urológica. Nuestro objetivo es evaluar los desenlaces postoperatorios de pacientes nutricionalmente deficientes llevados a cirugía urológica mayor. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de una cohorte prospectiva. 81 pacientes llevados a cirugía urológica mayor, entre enero 2021 y julio 2022 cumplían los criterios de inclusión. El déficit nutricional está definido por niveles de albúmina <3.5 g/dl o un puntaje de NRS 2002 mayor o igual a 3 puntos. Resultados: 36% de los pacientes tenía riesgo de desnutrición previo a la cirugía y el valor promedio de albúmina fue de 3,3 g/dL. El 20% de los pacientes presentaron algún tipo de complicación postoperatoria. Encontramos que a menores valores de albúmina (mediana 3,2) los pacientes van a tener mayor riesgo de complicaciones (p=0,42). La prevalencia de complicaciones en pacientes con riesgo nutricional es 3,5 veces con respecto a los que no tienen riesgo. Conclusiones: El estado nutricional es un marcador de complicaciones en cirugía urológica, aumentando los costos y la estancia hospitalaria. Es importante identificar pacientes en riesgo, que se puedan beneficiar de una repleción nutricional para disminuir las complicaciones asociadas al procedimiento.
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    Acceso Abierto
    Prevalencia de pérdida involuntaria de orina en pacientes en postoperatorio de adenomectomía prostática, Hospital Universitario Mayor Méderi, 2021
    (2024-06-17) Sierra Lombana, Isabella; Salgado Tovar, Javier Mauricio; Buitrago Medina, Daniel Alejandro; Méderi
    Introducción: La patología urológica más común en hombres es la hiperplasia prostática benigna afectando al 50% por encima de los 50 años (7,8). Una de las opciones de tratamiento es la adenomectomía de próstata y una de sus principales complicaciones es la pérdida involuntaria de orina, la cual tiene un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes (2,3). Esta se relaciona con múltiples factores y comorbilidades del paciente. Objetivo: Describir la prevalencia de pérdida involuntaria de orina en pacientes con hiperplasia prostática benigna que fueron intervenidos quirúrgicamente con adenomectomía prostática por primera vez en el Hospital Universitario Mayor Méderi, entre enero y diciembre del año 2021. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, identificando todos los pacientes que fueron llevados a adenomectomía prostática para manejo de sintomatología obstructiva urinaria baja en un hospital de cuarto nivel en Bogotá. Se incluyeron pacientes con registros completos en la historia clínica institucional y una cita de seguimiento al menos 6 meses después de la cirugía. Se excluyeron los pacientes con antecedente de pérdida involuntaria de orina registrada en la historia clínica previo al procedimiento, aquellos pacientes con resultados en patología de malignidad y con antecedente de radioterapia pélvica. La información fue recolectada en la plataforma RedCap, posterior a la autorización del comité de ética institucional para el desarrollo de la investigación. Se realizó una auditoría de la base de datos para disminuir la cantidad de datos faltantes y se exportaron a la aplicación Jamovi versión 2.3.21 donde se realizó el análisis estadístico. Las variables cuantitativas se describieron de acuerdo con su normalidad, evaluado por la prueba de Shapiro Wilk, en medidas de tendencia central y las variables cualitativas se describieron en tablas de frecuencias. Posteriormente los datos fueron tabulados en Excel. Resultados: en total se evaluaron 107 pacientes. Se encontró una prevalencia de pérdida involuntaria de orina del 24%. La edad promedio fue de 68,4 años, la principal indicación de cirugía fue el fallo a manejo médico, la mayoría de los pacientes que presentaron escape involuntario de orina fueron llevados a cirugía vía abierta y tenían un tamaño prostático mayor a 80 gr. Conclusiones: La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una afección común en hombres. Conocer los factores que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes que desarrollan escape involuntario de orina posterior a una adenomectomía prostática, como el sobrepeso, el tamaño prostático > 80 gramos y el abordaje quirúrgico abierto, permite brindar información valiosa al paciente sobre posibles complicaciones que pueden afectar su calidad de vida. Esto es crucial al presentar un plan de tratamiento y al ajustar las expectativas tanto del médico tratante como del paciente.