Especialización en Radiología e Imágenes Diagnósticas

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Examinando Especialización en Radiología e Imágenes Diagnósticas por Director "Buitrago Medina, Daniel Alejandro"

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    Mielopatía inducida por quimioterapia intratecal en pacientes con leucemia linfoide aguda, hallazgos en resonancia magnética, serie de casos
    (2022-01-24) Salinas Castro, Andrés Felipe; Olarte Quiñonez, María Mónica; Roa Benavides, José Luis; Buitrago Medina, Daniel Alejandro
    El uso de quimioterapia intratecal no está exento de generar efectos adversos, cuya aparición puede variar desde pocas horas, hasta varias semanas. En la médula espinal, la mielopatía progresiva es un efecto secundario poco común pero que puede tener un desenlace devastador. Se presentan tres casos, de pacientes femeninas de 5 y 6 años con diagnóstico de leucemia linfoide aguda y compromiso del sistema nervioso central, quienes acudieron a la Fundación Cardioinfantil para inicio de su tratamiento oncológico; posterior al uso de quimioterapia intratecal las tres pacientes desarrollan síntomas de mielopatia progresiva y se realiza RMN de columna lumbosacra como parte del estudio diagnóstico. Se concluye que el cuadro clínico se debe a toxicidad inducida por quimioterapia.
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    Parámetros de la masa muscular medidos por tomografía computarizada en una población sana. Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología, Bogotá, 2014-2018
    (2019-07-18) Villegas González, Valentina; Quintero Rodriguez, Katerine; Pérez Hidalgo, Juan Manuel; Buitrago Medina, Daniel Alejandro
    Objetivo: determinar la masa muscular por tomografía computarizada en una población sana, en la Fundación Cardioinfantil, Bogotá, 2014-2018. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo de una cohorte. Resultados: La mediana para la densidad de la masa muscular del músculo psoas derecho fue de 56,1 Unidades Hounsfield (UH), (56,9 UH para mujeres y 55,3 UH para hombres) e izquierdo de 55,5 UH (56,0 UH para mujeres y 54,5 UH para hombres). El área de masa muscular del psoas derecho mostró una mediana de 834,5 mm2 (684,3 mm2 para mujeres y 1189,1 mm2 para hombres), siendo mayor para el grupo etario entre los 60 a 69 años con una mediana de 963,9 mm2 y la mínima para edades hasta los 19 años con mediana de 609,7 mm2. Conclusión: Con los datos obtenidos en la población sana evaluada, se observan menores valores tanto en el área, como en la densidad, comparado con los resultados reportados en población caucásica, hallazgos esperados considerando el perfil poblacional, es por esto que con el presente estudio se quiere sentar una base para futuras investigaciones, que ayuden a establecer los parámetros de normalidad para la población latinoamericana y de esta manera tener datos representativos que sirvan como referencia para investigaciones en estados patológicos.
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    Patrones radiológicos pulmonares y su relación con linfocitos TCD4+ en pacientes con infección por VIH. Fundación Cardioinfantil, 2013 - 2017
    (2020-01-27) Arias Díaz, Melisa María; Flórez Cutiva, Max Alexander; Villamarín Velásquez, Ricardo Arturo; Pérez Alvarado, María Carolina; Buitrago Medina, Daniel Alejandro
    Objetivo: determinar relación entre patrones radiológicos pulmonares y niveles séricos de linfocitos T CD4+ en pacientes adultos, con infección por VIH, en seguimiento en la Fundación Cardioinfantil de 2013-2017. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo de una cohorte. Resultados: se evaluaron 108 pacientes con infección por VIH, en su mayoría hombres, de edad media. Más de la mitad tuvieron conducta sexual de riesgo y cursaron con sintomalogía respiratoria. Las escanografías de tórax evidenciaron algún tipo de hallazgo en 63%, con predominio de vidrio esmerilado. El valor promedio de linfocitos TCD4+ fue de 127 cel/ mm3 y cargas virales de 747.000 copias/ml. Al menos la mitad de los gérmenes identificados fueron P. jirovecii seguido de M. tuberculosis. Conclusión: con los datos obtenidos en la población, se encontró aumento en la prevalencia de infección por VIH, de predominio en hombres con conducta sexual de riesgo. No se encontró relación estadisticamente significativa entre los patrones radiológicos y los niveles de LTCD4+, similar a lo reportado en otras investigaciones.
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    Acceso Abierto
    Precisión diagnóstica de la resonancia magnética para el diagnóstico de apendicitis aguda en pediatría
    (2021-07-28) Calderón Ardila, María Andrea; Fernández De La Hoz, Jessica Alejandra; Pérez Hidalgo, Juan Manuel; Buitrago Medina, Daniel Alejandro; Pérez Alvarado, María Carolina; Puello Correa, Daniel
    Introducción: La causa más frecuente de dolor abdominal agudo quirúrgico en pediatría es la apendicitis. Las escalas de diagnóstico clínico en este grupo etario presentan resultados variables lo que puede predisponer a complicaciones, por lo que se requieren estudios imagenológicos para la realización del diagnóstico. La ecografía y la tomografía son los estudios realizados tradicionalmente, sin embargo, ambos presentan limitaciones importantes en la población pediátrica. La resonancia magnética se postula como una alternativa, por lo que buscaremos estimar su precisión para el diagnóstico de apendicitis aguda en una población pediátrica. Métodos: Estudio cuantitativo de prueba diagnóstica en una muestra de 70 pacientes entre 4 a 17 años, con dolor abdominal y sospecha de apendicitis aguda en la Fundación Cardioinfantil en Bogotá D.C. Se realizó resonancia magnética de abdomen sin contraste, utilizando secuencias T2 con supresión grasa, balanced fast field eco (BFFE) y T2 de alta resolución. Los estudios fueron interpretados por 3 lectores con distintos grados de experiencia, quienes revisaron la calidad técnica de la resonancia magnética, la visualización del apéndice, su diámetro transverso y grosor de la pared, la presencia de apendicolito, y la asociación a alteración de la grasa, líquido libre o colección periapendicular. Se analizaron los datos mediante frecuencias absolutas y relativas y se calculó sensibilidad, especificidad, VPP y VPN para cada comparación de lecturas. De la muestra analizada el 40% fueron llevados a cirugía y al 60% de los pacientes se les dio egreso. Resultados: Para el diagnóstico de apendicitis aguda por resonancia magnética demostramos una sensibilidad entre el 89.2 - 96.4%, especificidad de 85.7 - 95.2%, con VPP de 75.5 - 92.5% y VPN de 91.8 - 97.3%, con una razón de verosimilitud positiva de 4,63 a 18,7. Discusión: La resonancia magnética de abdomen es una herramienta útil para el diagnóstico de apendicitis aguda en pacientes entre 4 a 17 años. Se debería considerar la resonancia magnética dentro del algoritmo de diagnóstico de estos pacientes ya que no genera exposición a radiación ionizante, el protocolo no requiere administración de medio de contraste oral ni endovenoso y los resultados demostraron una adecuada precisión diagnóstica.