Especialización en Radiología e Imágenes Diagnósticas

URI permanente para esta colección

https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/1554

Examinar

Examinando Especialización en Radiología e Imágenes Diagnósticas por Título

Mostrando1 - 37 de 37
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Ablación percutánea por radiofrecuencia y microondas de lesiones focales hepáticas, experiencia en un hospital de alta complejidad.
    (2020-07-27) Aldana Silva, Carolina; Piñeros Nieto, Diego Alejandro; Pérez Hidalgo, Juan Manuel; Cárdenas-Roldán, Jorge
    Introducción: El carcinoma hepatocelular (CHC) tiene alta prevalencia y tasa de mortalidad a nivel mundial. El manejo de CHC pequeños con técnicas locorregionales guiadas por imágenes en pacientes candidatos a trasplante hepático, funciona de manera efectiva en la disminución del tamaño de las lesiones, con bajas tasas de complicaciones. Objetivo: Describir la experiencia en ablación por radiofrecuencia (ARF) y microondas (AMO) de lesiones focales hepáticas (LFH) probable o definitivamente sugestivas de CHC en una institución con centro de trasplante de cuarto nivel. Materiales y métodos: De 2013 a 2019, 97 pacientes con CHC se manejaron con ARF/AMO en la Fundación Cardioinfantil, para un total de 158 lesiones. Se revisaron de manera retrospectiva los datos clínicos, número y tamaño de las lesiones, respuesta y complicaciones. Se realizó un análisis univariado y bivariado en los programas SPSS y R. Resultados: 68 pacientes cumplieron los criterios de inclusión, 64,7% eran hombres, con edad media de 68,2 años. La causa de cirrosis (58,8% Child A) más prevalente fue la alcohólica (23,5%). Todas las lesiones clasificadas LIRADS (LR) 4 (probablemente CHC) o LR 5 (definitivamente CHC), con tamaño promedio de 2,4 cm. Se obtuvo respuesta completa en el 76,5% de las lesiones manejadas. Conclusión: La ablación es una técnica de tratamiento locorregional que produce calor y generar destrucción tumoral mediante necrosis por licuefacción. Esta es una técnica segura, con baja tasa de complicaciones y funciona como terapia puente en pacientes enlistados a trasplante.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Angiorresonancia versus angiografía por sustracción digital en el seguimiento de aneurismas intracraneales embolizados. Comparación del desempeño diagnóstico
    (2015-01-20) González Gaita, Juan Manuel; Amado Castro, Danys; Puentes Vargas, Juan Carlos; Amaya-Amaya, Jenny; Puentes Vargas, Juan Carlos
    Introducción: La DSA es el método de elección para el seguimiento de pacientes con aneurismas intracraneales embolizados; esta se puede asociar a complicaciones incapacitantes o mortales. La MRA se ha propuesto como método alternativo por menor costo y menos morbi-mortalidad, aunque su desempeño diagnóstico permanece en discusión debido al desarrollo de nuevos protocolos, resonadores más potentes y nuevas aplicaciones de la DSA. Metodología: Exploramos la literatura hasta la actualidad y comparamos el desempeño diagnóstico de la MRA con la DSA para detectar flujo residual posterior a la embolización terapéutica de aneurismas intracraneales. Realizamos una revisión sistemática de la literatura y meta-análisis basados en 34 artículos detectados en la búsqueda que incluyó las bases de datos PubMed, Scopus, ScIELO y BVS. Resultados: La TOF-MRA demostró sensibilidad de 86.8% (84.3%-89.1%) y especificidad de 91.2% (89%-93.1%); la SROC para TOF-MRA demostró un AUC de 0.95. El desempeño de la CE-MRA demostró sensibilidad de 88.1% (84.6%-91.1%) y especificidad de 89.1% (85.7%-91.9%); la SROC presentó una AUC de 0.93. El análisis estratificado por potencia del resonador encontró que la TOF-MRA tiene mejor desempeño con el resonador de 3T, aunque no es estadísticamente significativo. La concordancia interobservador con TOF-MRA y CE-MRA fue moderada a muy buena. Discusión: El desempeño diagnóstico de la MRA en el seguimiento de aneurismas intracraneales embolizados demostró ser bueno, con sensibilidad mayor a 84%, siendo ligeramente mejor con TOF-MRA, sin lograr reemplazar la DSA. Sin embargo, los resultados deben ser evaluados con precaución por la heterogeneidad de los resultados de los estudios incluidos. (Abreviaturas: DSA: Angiografía por Sustracción Digital; MRA: Angiografía por Resonancia Magnética; TOF-MRA: Angiorresonancia por Tiempo de Vuelo; CE-MRA: Angiorresonancia contrastada).
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Archivo digital de imágenes diagnósticas enfocado a tórax y abdomen de Fundación Cardioinfantil – instituto de cardiología
    (2014-06-16) Diaz Bello, Diana Constanza; Forero Melo, Julian Francisco; Morón Duarte, Lina Sofía
    El desarrollo del archivo docente de imágenes diagnósticas, permite compartir y difundir el conocimiento de la colección de casos e imágenes radiológicas con rapidez y facilidad al personal de la Clínica Fundación Cardio-Infantil – Instituto de Cardiología, a través por portal web “e-cardio”, contribuyendo en la formación académica del personal médico, técnico y administrativo.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Archivo digital de imágenes diagnósticas enfocado a tórax y abdomen de Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología
    (2013-07-08) Betancourt Lopez, Efrain; Diaz Bello, Diana Constanza; Forero Melo, Julian Francisco; Morón Duarte, Lina Sofía
    Introducción: El desarrollo del archivo docente de imágenes diagnósticas, permite al Departamento de Imágenes compartir y difundir el conocimiento de la colección de casos e imágenes radiológicas reales con mayor rapidez y facilidad en el acceso a las mismas por parte de todo el personal de la Clínica Fundación Cardio-Infantil – Instituto de Cardiología, a través por portal web “e-cardio”, contribuyendo así en la formación académica del personal médico, técnico y administrativo. Metodología: Este trabajo no responde a ningún tipo de estudio epidemiológico, sino a una colección de imágenes y reseñas radiológicas de casos de patología torácica y cardiovascular, procedentes de pacientes de la Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología, con el fin de conformar un archivo digital docente. Resultados: Se recolectaron 1.148 radiografías impresas, previamente rotuladas según el Index for Radiological Diagnoses 4 edición y de archivos individuales 3.512 imágenes. Utilizando los criterios de inclusión y exclusión, se realizó la selección de imágenes para continuar el procedimiento. Se descartaron 278 radiografías impresas por no tener rotulo, estar en mal estado general, o rotulación incorrecta. En el caso de los archivos digitales, se descartaron 1435 imágenes, utilizando el mismo procedimiento. Conclusión: Iniciar la conformación y montaje del primer archivo docente de la Clínica Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología. Motivar a los profesionales médicos de la Clínica Fundación Cardio Infantil, y especialmente a los residentes de Radiología, para que estén en un proceso de aprendizaje continúo, fortaleciendo su autoevaluación, y todo ello para beneficio final de los pacientes y de la misma Institución.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Archivo docente en imágenes del seno: mamografía digital. Fundación santa fe de Bogotá.
    (2016-01-18) Amaya Paniagua, Genny; Romero Enciso, Javier; Morón Duarte, Lina Sofía
    Se conformó el primer archivo docente digital de patología específica del seno en la modalidad de mamografía a nivel nacional, el cuál permitirá el entrenamiento de radiólogos y residentes de radiología según el sistema de lectura BI-RADS, buscando la unificación de criterios y mejoría de las competencias en la interpretación de las imágenes con la finalidad de aumentar la detección temprana del carcinoma de seno
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Asociación entre la escala de riesgo Framingham y el puntaje de calcio coronario
    (2016-05-18) Hernández Valderrama, Marcela Andrea; Flórez Cárdenas, Mónica Marcela; Hernández Leiva, Edgar
    Introducción: Entre las diferentes herramientas clínicas para evaluar la presencia de enfermedad coronaria mediante puntajes, la más usada es la Escala de Riesgo cardiovascular de Framingham. Desde hace unos años, se creó el puntaje de calcio coronario el cual mide el riesgo cardiovascular según la presencia de placas ateromatosas vistas por tomografía computarizada. Se evaluó la asociación entre la escala de Framigham y el puntaje de calcio coronario en una población de sujetos sanos asintomáticos. Metodología: Se realizó un estudio transversal para evaluar la asociación entre el puntaje de calcio coronario y la escala de Framingham en sujetos asintomáticos que se practicaron exámen médico preventivo en la Fundación Cardioinfantil- Instituto de Cardiología (FCI-IC) en el periodo comprendido entre 1 de Julio 2011 hasta el 31 de octubre de 2015. Resultados: Se evaluaron 262 pacientes en total. La prevalencia de riesgo cardiovascular fue bajo en un 77.86% de la población, medio en 18.70% y alto en 3.44%, según la escala de Framingham. El riesgo cardiovascular según el puntaje de Calcio coronario fue nulo 70.99%, bajo en 21.75%, medio en 4.19%, severo en 3.05%. Se encontró una asociación entre ambos puntajes para riesgo estadísticamente significativa (p0,00001) Discusión: El riesgo cardiovascular establecido por escala de Framingham se relaciona de forma significativa con la presencia de placas aterioscleróticas. El estudio demostró que en una muestra de sujetos asintomáticos, hay una alteración estructural coronaria temprana.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Caracterización de hallazgos radiológicos pulmonares en fibrosis quística entre 2014-2022: Experiencia en Fundación Cardioinfantil
    (2022-06-07) Polania Mosquera, Albert Francisco; Pedraza Flechas, Ana María; Pérez Alvarado, María Carolina
    Introducción: La Fibrosis Quística es una enfermedad hereditaria, siendo las manifestaciones pulmonares la principal causa de morbimortalidad temprana. Las imágenes diagnósticas juegan un papel importante en el seguimiento de estos pacientes, pues permiten evaluar alteraciones estructurales incluso cuando son asintomáticas. El presente estudio evaluó los hallazgos radiológicos pulmonares en pacientes con fibrosis quística en dos instituciones de alta complejidad. Metodología: Estudio descriptivo observacional. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de fibrosis quística entre 2014-2022 atendidos en la Fundación Cardioinfantil y Fundación Neumológica Colombiana, para caracterizar los hallazgos pulmonares en radiografías y tomografías institucionales; se realizó un análisis descriptivo. La prevalencia se calculó teniendo en cuenta la totalidad de consultas por neumología pediátrica. Resultados: La prevalencia de la enfermedad fue <1%. 51 pacientes fueron analizados, con mediana de edad al diagnóstico de 2,05 años. Hubo una mediana de 9 radiografías, 2 TAC y 4 ultrasonidos por paciente. Los puntajes de Bhalla empeoraron en 53,6% de los pacientes durante el seguimiento por TAC. Discusión: Los hallazgos por TAC mostraron un sutil empeoramiento en la mitad de los pacientes en comparación con el control previo, demostrando el compromiso progresivo de la enfermedad. La gran dosis de radiación que reciben estos pacientes, por el elevado número de estudios realizados, es un hallazgo para tener en cuenta en el seguimiento. En Colombia se hace un diagnóstico tardío en comparación con otros países, por lo que se recomienda implementar el tamizaje neonatal para su diagnóstico precoz.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Caracterización de las variantes anatómicas de las venas pulmonares en pacientes candidatos a aislamiento de venas pulmonares en Colombia
    (2015-05) Niño Barreto, Sandra Milena; Castaño Quintero, Javier; Forero Melo, Julian Francisco; Forero Melo, Julian Francisco
    Introducción y objetivos: El conocimiento de la anatomía de las venas pulmonares y de la aurícula izquierda es fundamental para la planeación y prevención de posibles complicaciones durante la ablación de las venas pulmonares, procedimiento realizado para el manejo de la fibrilación auricular. Este estudio pretende caracterizar la anatomía (tamaño y forma) de las venas pulmonares y determinar las variantes anatómicas más comunes de las mismas. Métodos: Se analizaron 277 estudios de angioresonancia tridimensional y tomografía computarizada realizados previo al procedimiento de aislamiento de venas pulmonares. Se evaluaron los diámetros de la aurícula izquierda, de los ostia de las venas pulmonares y se determinaron la presencia de venas pulmonares comunes, accesorias y ramificaciones tempranas. Resultados: 75% de nuestros pacientes presentaron la anatomía normal de dos venas pulmonares derechas y dos izquierdas. En un 10,1% de los casos se encontraron venas supernumerarias y en un 11,2% se encontró un tronco común. En un 61% de los pacientes se encontraron ramas ostiales, las cuales en un 39,4% de los casos se presentaron en la vena pulmonar inferior derecha. Conclusiones: La evaluación de la morfología de la aurícula derecha y las venas pulmonares por medio de angioresonancia o tomografía computarizada, es necesaria para la realización de ablación por radiofrecuencia dada la alta frecuencia de variantes anatómicas y presencia de ramas ostiales.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Caracterizacion de nódulos tiroideos: concordancia entre estudio citopatologico y ecografia en la detección de nódulos malignos
    (2015-07-31) Blanco Ruiz, Héctor; Morón Duarte, Lina Sofía
    : Los métodos imagenológicos para evaluar los nódulos tiroideos han sido motivo de estudio en las últimas décadas, especialmente la ecografía sobresale sobre las otras modalidades diagnósticas por su accesibilidad, portabilidad, y seguridad. A pesar de ello, las características ecográficas de cada nódulo han sido objeto de controversia en cuanto a su potencial detección de malignidad o benignidad. Se presenta un estudio de concordancia entre el estudio citopatológico y la ecografía para la caracterización nódulos tiroideos de naturaleza maligna y benigna, y su análisis de pruebas diagnósticas. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de concordancia con estudio de pruebas diagnósticas anidado. Se escogieron todos los pacientes con nódulos tiroideos a quienes se les realizó ecografía y estudio citopatológico de la lesión y se estudiaron los hallazgos ecográficos para evaluar su potencial diagnóstico para malignidad. Se incluyeron un total de 100 pacientes con nódulos tiroideos potencialmente malignos. La concordancia entre la ecografía en modo B y el estudio citopatológico fue moderada (índice kappa 0.55). La característica con mayor potencial para detectar malignidad fue la presencia de Microcalcificaciones (sensibilidad 75%, especificidad 92%).
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Complicaciones mayores y menores de la biopsia renal guiada por ecografía en pacientes de la Fundación Cardioinfantil
    (2018-06-19) Valdes Alcala, Roberto Jose; Caviedes, José Gabriel; Roa, José Luis; Pierotty, Mathieu; Ortiz Mayorga, Judith Liliana; Caviedes González, José Gabriel
    Introducción: Las biopsias renales guiadas por ecografía, son procedimientos frecuentes de la práctica clínica diaria, por ente es importante conocer las complicaciones mayores y menores del procedimiento, ya que en este último grupo se ha descrito casos que han llevado a la muerte a los pacientes. Objetivo: Determinar la frecuencia de complicaciones mayores y menores de la biopsia renal guiada por ecografía en los pacientes de la Fundación Cardioinfantil, en el lapso comprendido entre enero de 2015 a diciembre de 2017. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de corte retrospectiva, de los pacientes que fueron atendidos en la FCI para realización de biopsia renal entre enero de 2015 y diciembre de 2017, se evaluaron las complicaciones mayores y menores, excluyendo los pacientes con trasplante renal y pediátricos. Resultados: Se evaluó un total de 218 pacientes, a quienes se les practicó una biopsia renal. De acuerdo con los resultados obtenidos, la complicación más frecuente fue el hematoma (10%), seguido del dolor (3.2%) y el sangrado (1.83%); la hematuria y la muerte se presentaron en menos del 1% de los pacientes. Se encontró una relación entre la presencia de complicaciones y el antecedente de anticoagulación. Conclusión: La población objeto del presente estudio que presentó complicaciones mayores y menores luego de la biopsia renal fue similar a la reportada en la literatura internacional, se pudo establecer una relación de complicaciones mayores y menores en paciente con Lupus Eritematoso sistémico y pacientes que recibieron anticoagulantes.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Correlación entre la escala clínica de Apache II y la imagenológica de Balthazar en la evaluación de pancreatitis aguda severa en pacientes adultos de la Fundación Cardioinfantil entre 2008-2010
    (2011-01-20) Acosta Acosta, Luz; Pérez Alvarado, María Carolina
    El diagnóstico oportuno en pancreatitis aguda es clave para abordar adecuadamente al paciente, para disminuir complicaciones. En la evaluación de la severidad de la pancreatitis, se cuenta con la escanografía; útil en la determinación de complicaciones locales; sin embargo, es necesario establecer su correlación con el curso clínico del paciente, evaluado mediante la escala APACHE II que cuenta con diversas variables. METODOLOGIA: Determinar la correlación entre las escalas clínica e imagenológica en la evaluación de severidad de la pancreatitis. Para esto, se revisan historias clínicas de la Fundación Cardio - Infantil de pacientes con pancreatitis aguda, se revisa si cumplen criterios de inclusión, y se emplea análisis estadístico descriptivo en SPSS, para establecer correlación entre las variables. RESULTADOS: Existe pobre correlación entre las variables, porque son escalas que evalúan parámetros diferentes, lo que hace que estas escalas se complementen. DISCUSION: Se analizaron 189 pacientes, de una población de 264; los restantes no cumplían criterios de inclusión. Las características demográficas y la etiología de la pancreatitis son muy similares a las descritas en otros estudios. Se tomaron paraclínicos para definir criterios de Ramson; y se les realizó escanografía abdominal para buscar complicaciones locales; de acuerdo a la escala BALTHAZAR-INDICE DE SEVERIDAD; y la evaluación clínica APACHE II, para hacer seguimiento clínico. El criterio de ingreso a UCI se evalúa con la escala APACHE II que puede hacerse periódicamente; posteriormente se evaluó coeficientes de correlación entre las variables con mayor impacto en pronóstico. PALABRAS CLAVES: Pancreatitis aguda, Severidad, Apache II, BALTHAZAR
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Descripción del comportamiento del coeficiente de atenuación de la glándula tiroides en tomografía computarizada respecto a las pruebas de función tiroidea en pacientes asintomáticos que ingresaron a chequeo médico en La Cardio - Fundación Cardioinfantil entre los años 2019-2022
    (2024-12-11) Cubillos Prada, María Juliana; Sánchez Fuentes, Diana Yolima; Pérez Alvarado, María Carolina; Molano González, Nicolás
    Las alteraciones subclínicas en la función tiroidea secundarias a un estado de hipo e hiperfunción glandular se asocian con niveles séricos de TSH altos o indetectables respectivamente y debido a que clínicamente son poco expresivas, constituyen a su vez un gran reto diagnóstico teniendo en cuenta los potenciales riesgos asociados a enfermedades cardiovasculares y metabólicas. Algunos trabajos de investigación han postulado que los cambios en los coeficientes de atenuación de la glándula tiroides evidenciados de manera ocasional en los estudios tomográficos sin medio de contraste, están relacionados con las concentraciones séricas de yodo en la glándula tiroidea y por ende con su grado de funcionalidad. No obstante, actualmente no existe evidencia robusta de este postulado. El presente estudio tiene como objetivo principal describir el comportamiento de la función tiroidea de acuerdo a los valores de atenuación de la glándula obtenidos en estudios tomográficos simples en pacientes asintomáticos que acudieron a chequeo médico en La Cardio - Fundación Cardioinfantil durante un período de 4 años.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Desenlaces clínicos del programa de bilioplastía seriada percutánea por estenosis bilioentérica post-trasplante-hepático en un centro de referencia
    (2023-01-26) Jaramillo Echeverri, Camilo; Piñeros Nieto, Diego Alejandro; Caviedes González, José Gabriel; Moreno Medina, Karen Julieth
    Introducción. La estenosis biliar post-trasplante hepático es una complicación incidente y el manejo percutáneo transhepático es una opción terapéutica. El objetivo de este estudio fue describir los desenlaces del programa de bilioplastía seriada en pacientes con estenosis biliar post-trasplante hepático (EBpTH) llevados al protocolo de bilioplastía seriada percutánea (BSP). Métodos. Se ensambló una cohorte histórica de pacientes con EBpTH sometidos a BPS con injertos (de personas vivas o cadáveres), atendidos en la Fundación Cardioinfantil - LaCardio entre enero 2019 y diciembre 2021. Con estadística descriptiva se presenta la tasa de éxito, la tasa y tipos de complicaciones, la tasa de recurrencia y la frecuencia de necesidad de colangioscopia (Spyglass. Adicionalmente, se compararon estos desenlaces según el origen del injerto. Resultados. En el periodo de estudio se intervinieron 30 pacientes con BPS, la mayoría con injerto de donantes vivos (n=27), una mediana de edad de 3.7 años, predominantemente mujeres (n=18). La tasa de éxito fue 90%, y de complicaciones entre 22.2-65.4%, principalmente dolor postoperatorio menor (40%), desplazamiento del catéter (36.7%), reintervenciones (23.3%) y necesidad de Spyglass (26.7%). La tasa de éxito fue mayor cuando el injerto provenía de pacientes vivos (p<0.05); no se encontró diferencia en la tasa de Spyglass secundaria al tipo de injerto. Conclusiones. En pacientes con EBpTH sometidos a BPS, la tasa de éxito global fue de 90%. Las complicaciones disminuyeron al incrementar el diámetro del catéter. Dado el éxito observado en este centros de referencia, la siguiente meta es disminuir la tasa de complicaciones.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Ectopic Vas deferens as an incidental finding in a patient with VACTERL association
    (2023-04-25) Chaustre Soledad, José Eduardo; Pérez, Valentina; Mejía León, Andrés Felipe; Piñeros Nieto, Diego Alejandro; Piñeros Nieto, Diego Alejandro
    La ectopia del conducto deferente es una anomalía congénita poco común, usualmente se encuentra asociada a otras anomalías congénitas del tracto urinario y anorectales. Puede tener repercusiones dadas por infecciones recurrentes urogenitales. Los casos presentados en la literatura son reducidos y los hallazgos imagenológicos son muchas veces confundidos u omitidos.
  • Miniatura
    Ítem
    Restringido
    Experiencia y porcentaje de complicaciones de las derivaciones portosistémicas intrahepáticas transyugulares en la Fundación Cardioinfantil
    (2016-08-17) Pierotty Carvajal, Mathieu; Trujillo Calderón, Nasly Stephanie; Cárdenas, Vanessa; Caviedes Gonzalez, Jose Gabriel; Forero Melo, Julian Francisco; Roa Benavides, Jose Luis; Pérez Hidalgo, Juan Manuel; Caviedes Gonzalez, José Gabriel
    La derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS) es una técnica importante en el manejo de las complicaciones de la hipertensión portal, en especial en aquellos pacientes candidatos a trasplante hepático. Se trata de un estudio observacional analítico, sin riesgo, en el cual se emplearon técnicas y métodos de investigación documental retrospectivo, y no se realizó ningún tipo de intervención sobre las variables fisiológicas, psicológicas y sociales de la población incluida. Se realizó la descripción demográfica de los pacientes, características clínicas, hallazgos imageneológicos y aspectos técnicos asociados al procedimiento de los pacientes con hipertensión portal que han sido manejados con TIPS en la Fundación CardioInfantil desde Enero 1 de 2007 hasta Junio 30 de 2016. Se incluyeron 54 pacientes de los cuales el 66,7% no presentaron complicaciones inmediatas, tenidas en cuenta desde la terminación del procedimiento y hasta las siguientes 24 horas; sin embargo, 16,9% debutaron con encefalopatía durante este periodo. De las complicaciones tardías, la más frecuente fue la ascitis con un 66,7%, con una mortalidad de 20,4% de los cuales, el 45% de estos fue por shock séptico y falla orgánica secundaria. Aunque el porcentaje de complicaciones asociadas al procedimiento fue alto en nuestros pacientes, se encuentra dentro de los valores reportados en la literatura. Los resultados presentados son un punto de partida para la evaluación del procedimiento en nuestra población y permiten implementar estrategias de mejora que conlleven a incidir de manera positiva en el porcentaje de complicaciones y mortalidad derivadas del procedimiento.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Factores antropométricos relacionados con el tamaño renal medido por método ecográfico en niños colombianos sin patología renal de la Fundación Cardioinfantil.
    (2017-07-18) Barrera Patiño, Adriana; López Muñoz, Alejandro; Morales Cárdenas, Adriana; Gómez, Eduardo
    El tamaño renal en niños ha sido objeto de estudio y discusión por sus variaciones de acuerdo a edad, talla, sexo y peso y la evidencia insuficiente respecto a la correlación de estas variables, particularmente en la población colombiana. Se llevó a cabo un estudio de corte transversal. Fueron seleccionadas, a través de un muestreo aleatorio simple, historias clínicas de pacientes pediátricos que ingresaron a la Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología entre los años 2013 y 2016 con indicación de ecografía abdominal, con el objetivo de establecer la correlación entre los factores antropométricos y el tamaño renal medido por ecografía.
  • Miniatura
    Ítem
    Embargo
    Gammagrafía hepatobiliar en el estudio de las complicaciones del trasplante hepático en adultos. Descripción de la experiencia
    (2019-07-18) VELEZ GUTIERREZ, CAMILA; Gutiérrez Villamil, Claudia Teresa; Marin-Oyaga, Victor
    Objetivo: Mostrar la experiencia del uso de la gammagrafía hepatobiliar en pacientes con sospecha de complicaciones biliares postrasplante hepático en un centro de alta complejidad. Material y método: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo. Se incluyeron todos los pacientes consecutivos adultos con trasplante hepático entre enero de 2013 y febrero de 2018, con una o más gammagrafías hepatobiliares durante el postoperatorio temprano o tardío. Se analizaron un total de 58 gammagrafías hepatobiliares en 38 pacientes (22 hombres y 16 mujeres). Edad media: 48 años. En 34/38: donante cadavérico (89%), y en 4 (11%): donante vivo. Se obtuvieron otros datos demográficos e información relevante respecto al trasplante y se relacionó el resultado con los hallazgos quirúrgicos para determinar la correlación entre ambos. Se evaluó la influencia de la prueba en las decisiones clínicas finales. Resultados: Hallazgos: 9 gammagrafías hepatobiliares (14%) fueron normales, 36 fueron negativas y 21 fueron positivas para complicaciones biliares. Del total de las 58 gammagrafías hepatobiliares, 50 (86%) tuvieron repercusión en la conducta clínica de observación o intervención. En todos los pacientes con hallazgos de complicaciones biliares (21/21; 100%) hubo una repercusión clínica, ya que a 18/21 se les realizaron estudios o tratamientos invasivos y 3/21 pacientes continuaron en manejo médico por hallazgos de complicaciones biliares no quirúrgicas. En 14/18 pacientes a los que se realizó estudios o procedimientos se encontró correlación con el estudio gammagráfico. En 24/36 (66%) pacientes con una gammagrafía hepatobiliar negativa se encontró impacto en la conducta clínica.
  • Miniatura
    Ítem
    Restringido
    Impacto de un curso teórico de mamografía en la categorización de microcalcificaciones de acuerdo al BI-RADS 4ed
    (2012-01-16) Puerta Ramírez, Andrés Felipe; Pérez Alvarado, María Carolina; Restrepo, Héctor
    Introducción: Por medio del presente estudio se busca determinar el impacto de un curso teórico de mamografía en la categorización de microcalficaciones mamarias. Materiales y métodos: Se realizó un estudio doble ciego para evaluar la variación de los valores predictivos positivos (VPP) de los descriptores morfológicos y de distribución de calcificaciones del BI-RADS 4ed, luego de un curso teórico de mamografía de 6 horas distribuido en 12 charlas semanales de 30 minutos. Se utilizó la base de datos de un estudio previo, en el cual dos radiólogos clasificaron las calcificaciones presentes en 108 mamografías de pacientes con diagnóstico histológico. Se realizó una nueva categorización de las calcificaciones según los descriptores. Se calcularon además, los valores kappa ponderados de concordancia intra e inter-observador, la sensibilidad y especificidad. Resultados: Para las calcificaciones de alta probabilidad de malignidad (pleomórficas finas y lineales ramificadas en conjunto), se obtuvieron VPP de 41 y 40%, con aumento leve respecto a la lectura inicial. El índice kappa ponderado para el acuerdo inter-observador fue de 0,305 lo que indica concordancia débil, con discreto incremento respecto a la evaluación inicial 0,260. La concordancia intra-observador para el evaluador 1 dio un valor kappa 0,471, moderada; y para el evaluador 2 un valor kappa 0,400, débil. Discusión: Un módulo teórico corto permite mejorar ligeramente la concordancia inter-observador en la evaluación de microcalcificaciones mamarias mediante el BI-RADS 4ed, así como los valores predictivos positivos de microcalficaciones de alta probabilidad de malignidad.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Infiltración grasa hepática difusa y su correlación con índice de masa corporal, triglicéridos y transaminasas
    (2010-07-14) Ruales Fierro, Franco; Gómez, Eduardo; Burbano, Jairo Francisco; Dennis Verano, Rodolfo Jose
    Introducción: la enfermedad hepática grasa no alcohólica (NAFLD) es una enfermedad muy frecuente y de curso insidioso. El diagnostico, seguimiento y tratamiento de esta condición permanecen aun sin consenso debido principalmente a la falta de conocimiento de su historia natural y la dificultad de un diagnostico preciso de forma no invasiva. Materiales y Métodos: estudio prospectivo, observacional de corte transversal y correlación usando un muestreo no aleatorio de los pacientes que asistieron al servicio de chequeo médico de la Fundación CardioInfantil – Instituto de Cardiología. Se evaluaron variables clínicas y para-clínicas como Índice de Masa Corporal, transaminasas, triglicéridos y apariencia ultrasonográfica del hígado. Se realizo análisis no paramétrico de varianza con la prueba de Kruskal-Wallis y análisis de correlación por medio del índice de correlación de Spearman. Resultados: se incluyeron 619 pacientes. Se encontró una variación estadísticamente significativa (p<0,001) entre todas las variables analizadas agrupadas de acuerdo a la apariencia ultrasonográfica del hígado. Finalmente, se encontraron coeficientes de correlación positivos y estadísticamente significativos (p<0,001) para las mismas variables. Discusión: la evaluación por ultrasonografía del hígado es una opción atractiva para el diagnostico y seguimiento de los pacientes con NAFLD debido a sus características no invasivas, bajo costo y amplia disponibilidad. Los resultados obtenidos sugieren que dada la variación de los parámetros clínicos de acuerdo con la apariencia hepática, esta herramienta puede ser útil tanto en fase de diagnostico como en fase de seguimiento para los pacientes de esta población. Los coeficientes de correlación sugieren que la posibilidad de predecir variables sanguíneas usando este método que debería estudiarse más a fondo. Conclusiones: en conjunto, los resultados de este estudio soportan la utilidad de la evaluación ultrasonográfica del hígado como herramienta de evaluación y posible seguimiento en pacientes con sospecha de NAFLD en esta población.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Mielopatía inducida por quimioterapia intratecal en pacientes con leucemia linfoide aguda, hallazgos en resonancia magnética, serie de casos
    (2022-01-24) Salinas Castro, Andrés Felipe; Olarte Quiñonez, María Mónica; Roa Benavides, José Luis; Buitrago Medina, Daniel Alejandro
    El uso de quimioterapia intratecal no está exento de generar efectos adversos, cuya aparición puede variar desde pocas horas, hasta varias semanas. En la médula espinal, la mielopatía progresiva es un efecto secundario poco común pero que puede tener un desenlace devastador. Se presentan tres casos, de pacientes femeninas de 5 y 6 años con diagnóstico de leucemia linfoide aguda y compromiso del sistema nervioso central, quienes acudieron a la Fundación Cardioinfantil para inicio de su tratamiento oncológico; posterior al uso de quimioterapia intratecal las tres pacientes desarrollan síntomas de mielopatia progresiva y se realiza RMN de columna lumbosacra como parte del estudio diagnóstico. Se concluye que el cuadro clínico se debe a toxicidad inducida por quimioterapia.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Neuroradiología
    (2013-08-09) Jaramillo Jiménez, Alejandro; Diaz Bello, Diana Constanza; Roa Benavides, José Luis
    Capitulo de revisión de los estudios y patologias más frecuentemente valorados en neuroimágenes, con imágenes propias del archivo de neuroradiología de la Fundación Cardio Infantil y algoritmos de interpretación.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Nivel de concordancia en la interpretación de calcificaciones mamarias en las pacientes que fueron llevadas a biopsia por esterotaxia en la FCI –IC entre noviembre de 2004 a noviembre de 2008
    (2009-12-23) Patiño Arenas, Margarita María; Pérez Alvarado, María Carolina; Romero, Javier; Gómez, Eduardo
    Propósito: establecer la variabilidad inter observador en la categorización de las microcalcificaciones mamográficas según la clasificación vigente (BIRADS 4 edicion) entre dos evaluadores mediante un estudio de concordancia de consistencia. Determinar las razones de probabilidad y el valor predictivo positivo de categoría de microcalcificaciones. Materiales y métodos: este estudio incluye 108 placas mamográficas de 107 pacientes , mujeres con edades entre los 31 y 90 años a quienes se les había practicado biopsia guiada con esterotaxia por calcificaciones mamarias en la FCI – IC entre noviembre de 2004 a noviembre de 2008 y cuyos registros mamograficos se encontraran disponibles para análisis. Se diseñó una hoja de recolección de datos con la cual dos examinadores calificaban las calcificaciones según se describen en el BIRADS 4 edición sin conocer el resultado de la patología ni la calificación del otro examinador (doble ciego). Posteriormente se aplico un análisis Kappa Ponderado para determinar el nivel de concordancia más allá del azar entre los dos examinadores. Se Calcularon los valores predictivos positivos y las razones de probabilidad para cada categoría de calcificaciones.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Parámetros cuantitativos de la resonancia magnética cerebral en esclerosis múltiple y su correlación con la discapacidad
    (2011-01-26) Vargas Bazurto, Maria; Roa Benavides, José Luis
    A pesar del amplio uso de la resonancia magnética en la esclerosis múltiple no se ha logrado una adecuada correlación clínico-imagenológica en esta enfermedad. Objetivo: Determinar la correlación del volumen normalizado de sustancia gris y del volumen de lesiones hipointensas en T1 obtenidos a partir de la resonancia magnética cerebral con la escala de discapacidad extendida en pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo en pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple de la Fundación Cardioinfantil. Se obtuvieron los resultados de la escala de discapacidad expandida así como análisis cuantitativo de las imágenes correspondientes de resonancia magnética por medio de la herramienta SIENA. Se cuantificaron el volumen del parénquima cerebral, sustancia gris, sustancia blanca y volumen de lesiones hipointensas en T1. Posteriormente, se relacionaron estos resultados con la escala de discapacidad extendida de Kurtzke previamente obtenida. Para el análisis estadístico se emplearon el test correlación de Spearman y t de Student y Hotelling. Resultados: Se incluyeron 58 pacientes, encontrándose correlaciones estadísticamente significativas entre la escala de discapacidad extendida y volumen de parénquima cerebral, volumen de sustancia gris y volumen de lesiones hipointensas en T1; de 0.384, 0.386 y 0.39. No se encontró una relación entre el volumen de sustancia blanca y la escala de discapacidad. Conclusiones: Existe una correlación clínico-imagenológica moderada en la esclerosis múltiple. La cuantificación de los parámetros propuestos en este estudio podría ser utilizada como herramienta en el seguimiento de la enfermedad y monitorización de nuevos tratamientos.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Parámetros de la masa muscular medidos por tomografía computarizada en una población sana. Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología, Bogotá, 2014-2018
    (2019-07-18) Villegas González, Valentina; Quintero Rodriguez, Katerine; Pérez Hidalgo, Juan Manuel; Buitrago Medina, Daniel Alejandro
    Objetivo: determinar la masa muscular por tomografía computarizada en una población sana, en la Fundación Cardioinfantil, Bogotá, 2014-2018. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo de una cohorte. Resultados: La mediana para la densidad de la masa muscular del músculo psoas derecho fue de 56,1 Unidades Hounsfield (UH), (56,9 UH para mujeres y 55,3 UH para hombres) e izquierdo de 55,5 UH (56,0 UH para mujeres y 54,5 UH para hombres). El área de masa muscular del psoas derecho mostró una mediana de 834,5 mm2 (684,3 mm2 para mujeres y 1189,1 mm2 para hombres), siendo mayor para el grupo etario entre los 60 a 69 años con una mediana de 963,9 mm2 y la mínima para edades hasta los 19 años con mediana de 609,7 mm2. Conclusión: Con los datos obtenidos en la población sana evaluada, se observan menores valores tanto en el área, como en la densidad, comparado con los resultados reportados en población caucásica, hallazgos esperados considerando el perfil poblacional, es por esto que con el presente estudio se quiere sentar una base para futuras investigaciones, que ayuden a establecer los parámetros de normalidad para la población latinoamericana y de esta manera tener datos representativos que sirvan como referencia para investigaciones en estados patológicos.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Patrones radiológicos pulmonares y su relación con linfocitos TCD4+ en pacientes con infección por VIH. Fundación Cardioinfantil, 2013 - 2017
    (2020-01-27) Arias Díaz, Melisa María; Flórez Cutiva, Max Alexander; Villamarín Velásquez, Ricardo Arturo; Pérez Alvarado, María Carolina; Buitrago Medina, Daniel Alejandro
    Objetivo: determinar relación entre patrones radiológicos pulmonares y niveles séricos de linfocitos T CD4+ en pacientes adultos, con infección por VIH, en seguimiento en la Fundación Cardioinfantil de 2013-2017. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo de una cohorte. Resultados: se evaluaron 108 pacientes con infección por VIH, en su mayoría hombres, de edad media. Más de la mitad tuvieron conducta sexual de riesgo y cursaron con sintomalogía respiratoria. Las escanografías de tórax evidenciaron algún tipo de hallazgo en 63%, con predominio de vidrio esmerilado. El valor promedio de linfocitos TCD4+ fue de 127 cel/ mm3 y cargas virales de 747.000 copias/ml. Al menos la mitad de los gérmenes identificados fueron P. jirovecii seguido de M. tuberculosis. Conclusión: con los datos obtenidos en la población, se encontró aumento en la prevalencia de infección por VIH, de predominio en hombres con conducta sexual de riesgo. No se encontró relación estadisticamente significativa entre los patrones radiológicos y los niveles de LTCD4+, similar a lo reportado en otras investigaciones.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Precisión diagnóstica de la resonancia magnética para el diagnóstico de apendicitis aguda en pediatría
    (2021-07-28) Calderón Ardila, María Andrea; Fernández De La Hoz, Jessica Alejandra; Pérez Hidalgo, Juan Manuel; Buitrago Medina, Daniel Alejandro; Pérez Alvarado, María Carolina; Puello Correa, Daniel
    Introducción: La causa más frecuente de dolor abdominal agudo quirúrgico en pediatría es la apendicitis. Las escalas de diagnóstico clínico en este grupo etario presentan resultados variables lo que puede predisponer a complicaciones, por lo que se requieren estudios imagenológicos para la realización del diagnóstico. La ecografía y la tomografía son los estudios realizados tradicionalmente, sin embargo, ambos presentan limitaciones importantes en la población pediátrica. La resonancia magnética se postula como una alternativa, por lo que buscaremos estimar su precisión para el diagnóstico de apendicitis aguda en una población pediátrica. Métodos: Estudio cuantitativo de prueba diagnóstica en una muestra de 70 pacientes entre 4 a 17 años, con dolor abdominal y sospecha de apendicitis aguda en la Fundación Cardioinfantil en Bogotá D.C. Se realizó resonancia magnética de abdomen sin contraste, utilizando secuencias T2 con supresión grasa, balanced fast field eco (BFFE) y T2 de alta resolución. Los estudios fueron interpretados por 3 lectores con distintos grados de experiencia, quienes revisaron la calidad técnica de la resonancia magnética, la visualización del apéndice, su diámetro transverso y grosor de la pared, la presencia de apendicolito, y la asociación a alteración de la grasa, líquido libre o colección periapendicular. Se analizaron los datos mediante frecuencias absolutas y relativas y se calculó sensibilidad, especificidad, VPP y VPN para cada comparación de lecturas. De la muestra analizada el 40% fueron llevados a cirugía y al 60% de los pacientes se les dio egreso. Resultados: Para el diagnóstico de apendicitis aguda por resonancia magnética demostramos una sensibilidad entre el 89.2 - 96.4%, especificidad de 85.7 - 95.2%, con VPP de 75.5 - 92.5% y VPN de 91.8 - 97.3%, con una razón de verosimilitud positiva de 4,63 a 18,7. Discusión: La resonancia magnética de abdomen es una herramienta útil para el diagnóstico de apendicitis aguda en pacientes entre 4 a 17 años. Se debería considerar la resonancia magnética dentro del algoritmo de diagnóstico de estos pacientes ya que no genera exposición a radiación ionizante, el protocolo no requiere administración de medio de contraste oral ni endovenoso y los resultados demostraron una adecuada precisión diagnóstica.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Prevalencia de hallazgos extrapulmonares en pacientes con fibrosis quística: identificación por imágenes diagnósticas
    (2023-06-20) Aldana Mancera, Sergio Andres; Suárez Niño, Diana Carolina; Pérez Alvarado, María Carolina; Pedraza Flechas, Ana María
    En este trabajo se describen los hallazgos extrapulmonares detectados por imágenes diagnósticas, de una población colombiana con fibrosis quística, atendida en dos centros de salud de Bogotá, Colombia.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Procedimientos percutáneos en la vía biliar, análisis de las complicaciones en un centro de alta complejidad en Bogotá, Colombia.
    (2024-07-08) Jiménez Hermida, Laura; Ropain Olarte, María José; Zuliani Luna, Ornella; Caviedes González, José Gabriel; Durán Torres, Felipe
    La epidemiología de la patología de la vía biliar en Colombia es limitada, sin estudios que permitan calcular su prevalencia e incidencia reales. Por lo que se realizó un estudio descriptivo de tipo cohorte de pacientes que incluyó 564 pacientes en un periodo de 5 años (2015-2020) a quienes se les había realizado procedimiento percutáneo de la vía biliar en la Fundación Cardioinfantil- La Cardio, Colombia. Se encontró que un 13.2% presentó complicaciones, siendo las más frecuentes el retiro inadvertido del catéter de derivación biliar o colecistectomía (4.8%) y complicaciones asociadas a la colocación del catéter (3.4%). Menos comunes fueron fístulas, hemorragias mayores, transgresiones de estructuras abdominales y muerte (entre 0.4% y 3%).
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Puntuación de calcio coronario y presencia de estenosis significativas en arterias coronarias detectadas por angiografía multidetectores
    (2010-01-23) Lozano Ruiz, Carlos Andrés; Forero Melo, Julian Francisco
    Introducción: la presencia de calcio en las arterias coronarias ha sido previamente estudiada como predictor de eventos coronarios; sin embargo, su relación con la presencia de lesiones estenóticas significativas aún es incierta. Métodos: se revisaron los estudios de 207 pacientes asintomáticos en quienes se practico angiografía coronaria con tomografía multidetectores y puntaje de calcio coronario según el método de Agatston. Se evaluó la relación entre estos dos parámetros usando prueba de Chicuadrado y coeficiente de Pearson. Resultados: se encontró relación positiva y estadísticamente significativa entre la presencia de calcio evaluada por el método de Agatston y la presencia de lesiones estenóticas evaluadas por tomografía multidetector. Esta asociación fue independiente de la localización anatómica. Discusión: en pacientes asintomáticos, el puntaje de calcio y la presencia de lesiones estenóticas coronarias se encuentran relacionados. Esta relación puede ser relevante en el diseño o la implementación de métodos de tamizaje para enfermedad coronaria.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Relación del gradiente porto-sistémico posterior a derivación portosistémica transyugular como predictor del desarrollo de encefalopatía
    (2019-07-25) Espinel Pinzón, Diana Del Pilar; Pérez Hidalgo, Juan Manuel; Moreno, Karen
    INTRODUCCIÓN: La Derivación Porto-Sistémica Transyugular (TIPS), es un procedimiento terapéutico que se realiza en pacientes con Hipertensión Portal (HTP) severa que han presentado ascitis o Hemorragia de Vías Digestivas Altas (HVDA) secundaria a várices esofágicas, refractarias a tratamientos convencionales. Consiste en la creación de una fístula entre la vena porta con una de las venas suprahepáticas, con el fin de disminuir la presión elevada del sistema portal y derivarla hacia el sistema venoso sistémico. En la literatura médica disponible se ha descrito dentro de las complicaciones más frecuentes, el desarrollo de encefalopatía, sin embargo, no se ha establecido hasta el momento una variable pronóstica para su presentación. De este modo, surge la necesidad de identificar cuáles variables implicadas antes, durante y después del procedimiento terapéutico (TIPS), en especial el gradiente portosistémico post-procedimiento, están relacionadas con el desarrollo de complicaciones neurológicas. OBJETIVO: Explorar las variables demográficas y clínicas relacionadas con la presencia/ausencia de encefalopatía hepática y evaluar la relación entre el gradiente portosistémico post-TIPS y el desarrollo de encefalopatía. MÉTODOS: Se plantea una cohorte retrospectiva, mediante la revisión de todos los casos intervenidos por TIPS desde el año 2007 hasta el año 2016 en la FCI, realizando un análisis bivariado entre la presencia/ausencia de encefalopatía hepática y múltiples variables demográficas (edad, sexo) y clínicas (gradiente post-tips, clasificación CHILD, clasificación MELD, número de sangrados previos, uso previo de propanolol y tamaño del stent). RESULTADOS: En el análisis bivariado no se encontraron diferencias clínica o estadísticamente significativas entre el desarrollo de encefalopatía hepática y las variables independientes como la edad, el puntaje MELD, la escala CHILD, el número de sangrados digestivos y el gradiente portosistémico, entre otras. CONCLUSIONES: La información recopilada en el estudio muestra que el desarrollo de encefalopatía hepática post-TIPS en la cohorte de pacientes estudiados no presentó una relación estadísticamente significativa con las variables demográficas e intrínsecas del procedimiento; este resultado llevado a cabo en la institución de referencia está muy influenciado por las limitaciones del estudio para obtener datos, ya que se presentó la necesidad de excluir a algunos pacientes. Sin embargo, es importante tener en cuenta los hallazgos descritos en la literatura con respecto a la relación de los aspectos demográficos y clínicos como determinantes en el desarrollo de complicaciones como la encefalopatía hepática.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Síndrome de pinzamiento femoroacetabular: manifestaciones clínicas y hallazgos por artroresonancia
    (2010-03-17) Hortúa, Isaias; Nossa, Juan Manuel; Forero Melo, Julian Francisco; Pérez Hidalgo, Juan Manuel; Pérez Hidalgo, Juan Manuel; Forero Melo, Julian Francisco
    El síndrome de pinzamiento femoroacetabular es una entidad reciente secundaria al “desacoplamiento” de la articulación coxofemoral, por alteración en la morfología de la cabeza femoral o del acetábulo, lo cual puede ocasionar osteoartrosis a temprana edad. El propósito del estudio es describir los signos clínicos más frecuentes y los hallazgos imagenológicos del síndrome de pinzamiento femoroacetabular. Metodologia: se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de la frecuencia de las manifestaciones clínicas del síndrome de pinzamiento femoroacetabular y hallazgos en artroresonancia magnética entre los meses de Enero de 2008 a junio de 2009. Se seleccionaron treinta y dos pacientes en la institución, y se evaluaron sus manifestaciones clínicas, examen físico e imágenes de artroresonancia magnética. Resultados: todos los pacientes presentaron dolor inguinal en el momento de la consulta, con presencia de test de pinzamiento positivo para todos, y el signo de la C en el 90%. El subtipo más frecuente fue PINCER 46.6 % seguido por el pinzamiento MIXTO 39.3%. El signo de crossover estuvo presente en el 100% de los pacientes con retroversión acetabular (12). El resultado de incapacidad funcional fue WOMAC 48.44 ±14.79 (IC 95% 43.1-53.77), nunca fue mayor a 50 y el dolor tuvo un promedio de 11 / 20. Discusión: la artroresonancia magnética es el examen de elección, cuyos hallazgos permiten comprender las manifestaciones clínicas. El ángulo alfa y la versión femoral constituyeron los signos más significativos, estos hallazgos son equiparables a los obtenidos en estudios donde la mayor parte de la población son mujeres de edad media.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Sobrevida de los pacientes con carcinoma hepatocelular tratados con quimioembolización con microesferas cargadas: experiencia en un hospital de alta complejidad
    (2021-07-28) Lara Cárdenas, July Patricia; Pérez Hidalgo, Juan Manuel; Pedraza Flechas, Ana María
    El carcinoma hepatocelular (CHC) es la segunda causa de muerte relacionada con cáncer a nivel global, en Colombia se estima una incidencia de 2 casos por cada 100.000 habitantes; a nivel mundial los virus de la hepatitis B y C conforman los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de cirrosis y CHC, sin embargo, el alcohol es la primera causa en nuestro país. Sin tratamiento los pacientes con CHC tienen una sobrevida de 1 a 10% a 5 años, pero con las estrategias de prevención, diagnóstico temprano y tratamiento oportuno, la sobrevida de estos pacientes ha mejorado a más del 50%, dependiendo del estadio Child-Pugh. Dentro de las opciones de tratamiento (cirugía, tratamiento locoregional o terapia sistémica), la quimioembolización con microesferas cargadas ha demostrado múltiples beneficios como aumento de la sobrevida (cercana a 26 meses), del tiempo libre de progresión (76% a 6 meses), enfermedad estable del 95% y disminución del volumen tumoral, éste último evaluado en los estudios de imagen y relacionado con los niveles de alfafetoproteína sérica, sin embargo, cabe anotar que éste tipo de tratamiento no es inocuo y puede dar lugar a complicaciones graves en un 4.5 a 12%. Nuestro objetivo es estimar en una cohorte histórica la sobrevida de pacientes con CHC tratados con quimioembolización con microesferas cargadas en la Fundación Cardioinfantil desde el año 2010 a 2018, analizando diferentes variables, para obtener resultados en concordancia con la literatura, evaluar nuestra experiencia y contribuir a la generación de evidencia propia, como base para futuros estudios en éste campo.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Tips en el manejo de la hipertensión portal : experiencia de 11 años en un hospital de alta complejidad colombiano
    (2018-12-05) Trujillo Calderón, Nasly Stephanie; Cárdenas Agudelo, Vanessa Carolina; Pierotty Carvajal, Mathieu; Caviedes González, José Gabriel; Roa Benavides, José Luis; Forero Melo, Julian Francisco; Pérez Hidalgo, Juan Manuel; Caviedes González, José Gabriel
    Propósito: Establecer las características clínicas de los pacientes llevados a Derivación Portosistémica Transyugular (TIPS), características del procedimiento y desenlace en un hospital colombiano de alta complejidad. Materiales y métodos: Se trata de un estudio observacional analítico de corte retrospectivo en donde se revisaron los registros clínicos de los pacientes con hipertensión portal llevados a TIPS entre Enero de 2007 y Diciembre de 2016. Se determinaron las características demográficas y clínicas de los pacientes, hallazgos imageneológicos y aspectos técnicos asociados al procedimiento. Resultados: Se incluyeron 66 pacientes. El stent de 10mm fue el más utilizado. La media del gradiente de presiones previa a la derivación fue de 25mmHg, con una DE +- 6,4 y una mediana del gradiente de presiones final de 4 mmHg (rango 1-14). El promedio de disminución del gradiente fue de 79,2% (rango 55- 94%). La encefalopatía fue la complicación más frecuente (40,9%, n=27). En el seguimiento el 91% de los pacientes no presento nuevos episodios de sangrado y 81% no demostró recurrencia de ascitis. Conclusiones: El TIPS corresponde a un procedimiento mínimamente invasivo y útil en el manejo de la HTP; sin embargo, existe un riesgo alto de desarrollar encefalopatía secundaria, por lo que es necesario seleccionar rigurosamente los pacientes a los que se les practique este procedimiento. Se requieren estudios complementarios sobre los factores técnicos y clínicos que permitan predecir la adecuada respuesta con la menor tasa de complicaciones.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Utilidad de la escanografia multicorte en la detección de lesiones focales hepaticas en pacientes sometidos a trasplante hepatico comparada con el estudio histopatologico del higado explantado
    (2011-07-13) Caviedes Gonzalez, Jose Gabriel; Forero Melo, Julian Francisco
    El trasplante hepático es el estándar de tratamiento de las enfermedades hepáticas agudas irreversibles y crónicas. La escanografía multicorte (ECM) es una herramienta útil que se utiliza en la selección adecuada de los candidatos a trasplante. El propósito de este estudio es determinar la efectividad de la (ECM) en la detección de lesiones hepáticas en el hígado cirrótico. METODOLOGIA: Estudio de prueba diagnóstica retrospectivo que incluye pacientes del programa de trasplante hepático de la Fundación Cardioinfantíl a los cuales se les realizo ECM en la valoración pretrasplante, realizando comparación con el resultado de la patología del hígado explantado. RESULTADOS: El 9.5% de los pacientes estudiados por tomografía, fueron diagnosticados con hepatocarcinoma celular. La sensibilidad y especificidad en la detección de hepatocarcinoma fue del 50% y del 94.87% respectivamente. DISCUSION: La prevalencia de tumores hepáticos en pacientes llevados a trasplante hepático ha sido reportada como de más del 8%. Es este estudio encontramos una prevalencia para el hepatocarcinoma de 7.14% que demuestra baja incidencia en nuestro medio para el hepatocarcinoma en pacientes trasplantados, lo que se traduce en una alta posibilidad de sobrevida. En nuestro estudio la sensibilidad del TAC multicorte para la detección de lesiones focales en general fue de 41.17 %. La sensibilidad y especificidad en la detección de hepatocarcinoma fue del 50% y del 94.87% respectivamente.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Utilidad de la resonancia magnética en el diagnóstico de apendicitis aguda
    (2014-07-23) Younes Becerra, Ridda; Perez Alvarado, Maria Carolina; Varon Acosta, Humberto; Perez Hidalgo, Juan Manuel; Pérez Hidalgo, Juan Manuel
    Comparar el resultado de la resonancia magnética en el diagnóstico de apendicitis aguda con el patrón de oro (estudio histopatológico o seguimiento clínico del paciente) con el fin de establecer la utilidad de ésta como prueba diagnóstica y poder incluirla dentro del algoritmo de estudio de esta patología cuando hay sospecha clínica y un resultado negativo o dudoso de la ecografía abdominal
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Utilidad del [99m] Tc TRODAT-1 en el diagnóstico de la Enfermedad de Parkinson: revisión sistemática de la literatura
    (2010-02-02) Ortiz Jiménez, Johanna; Newman, Steven Anthony; Restrepo, Héctor Fabio; Arévalo Leal, José Sinay
    Propósito de la revisión: la enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno degenerativo caracterizado clínicamente por presentar temblor en reposo, rigidez y bradicinesia. El propósito es determinar la utilidad de la molécula TRODAT-1 en el diagnóstico de la EP. Metodología: se realizó una búsqueda en las bases de datos: PUBMED, COCHRANE, MEDLINE, LILACS y SCIELO en un período de 10 años desde enero de 1998 a enero de 2008. Se obtuvieron 26 artículos, estos se analizaron y se seleccionaron 10 artículos, de los cuales sólo 6 respondían a las necesidades del estudio, de acuerdo a los criterios de inclusión. De los 6 artículos analizados, 4 fueron clasificados como evidencia grado (+) y los 2 restantes evidencia grado (-) de acuerdo con las guías NICE. Todos los artículos revisados reportan una disminución importante en la captación del TRODAT-1 a nivel estriatal, su utilidad en el diagnóstico de EP en estadios tempranos, bajo costo y seguridad. Sólo tres reportan valores de sensibilidad y especificidad, pero su nivel de calidad no permite hacer una comparación de los mismos. Conclusiones: se propone realizar estudios de prueba diagnóstica comparados con el diagnóstico clínico de la enfermedad, que tengan un acuerdo en la forma de plantear las mediciones semicuantitativas de las unidades de captación utilizando las mismas fórmulas para hacerlos comparables.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Valoración de las técnicas de imagen en el diagnostico de la tromboembolia pulmonar
    (2013-04-24) Alarcón Rodriguez, Francisco; Pérez Alvarado, María Carolina
    Hacer la valoración de las técnicas de imagen en el diagnostico de la tromboembolia pulmonar, es un importante apoyo para el ejercicio medico, por la prevalencia e incidencia de esta enfermedad.