Especialización en Anestesiología HOK

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Examinando Especialización en Anestesiología HOK por Director "Franco Gruntorad, Germán Andrés"

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    Acceso Abierto
    Experiencia práctica de residentes de anestesiología comparado con los estándares mínimos establecidos en Colombia 2015 2020
    (2020-07-30) Giraldo Restrepo, Maria Paula; Montoya-Beltran, Juan Sebastian; Franco Gruntorad, Germán Andrés; Buitrago Medina, Daniel Alejandro
    En Colombia a diferencia de otros países no se encuentra descrito un estándar de números mínimos de procedimientos a los cuales deben exponerse los residentes durante la formación en anestesiología; ASCOFAME establece una pauta al respecto sin embargo hasta el momento se desconoce si esta es extrapolable por los programas a nivel nacional, por medio de esta investigación se analiza la experiencia práctica de los residentes de un programa de anestesiología en Colombia comparándolos con los estándares mínimos establecidos a nivel Nacional e internacional. Metodología Estudio observacional de corte trasversal, se incluyeron los procedimientos realizados por 10 residentes durante 3 años de formación, se analizaron la frecuencia, tipo de procedimientos, técnicas anestésicas y posteriormente se compararon con los estándares de ASCOFAME, ACGME, Hospital Jhons Hopkins. Resultados: El numero de casos por residente se describe entre 850 y 1142, los departamentos de mayor prevalencia fueron cirugía general, ortopedia, pediátrica; el 40% de los residentes cumple el total de procedimientos establecido por ASCOFAME, a nivel internacional todos los residentes cumplen y superan los casos mínimos establecidos por ACGME. Discusión: Del grupo estudiado 6 residentes no cumplen con el numero total de procedimientos establecidos por ASCOFAME, por lo tanto, se propone una evaluación de la herramienta y estandarización de esta para extrapolarla a otros programas del país. Conclusiones: La exposición clínica de los residentes estudiados es amplia sin embargo no cumple en su totalidad con los requerimientos mínimos de ASCOFAME.
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    Acceso Abierto
    Usos de dexmedetomidina en broroncoscopia rigida : Fundación Cardioinfantil 2010-2018. Serie de casos
    (2019-06-11) Coral Ramos, Gina; Franco Gruntorad, Germán Andrés; Buitrago Medina, Daniel Alejandro
    OBJETIVO: Describir el uso de dexmedetomidina asociada a diferentes técnicas anestésica en pacientes que requirieron procedimientos intervencionistas en la vía aérea bajo broncoscopia rígida en la fundación Cardioinfantil, durante los años 2010 – 2018. MÉTODOS: Estudio de serie de casos, se revisaron las historias clínicas y registros de anestesia en donde se registraron las técnicas anestésicas realizadas, sus resultados clínicos y perfil de seguridad. RESULTADOS: Se seleccionaron 18 pacientes programados para dilatación traqueal, colocación y/o retiro de stent en la vía aérea bajo broncoscopia rígida. Se utilizo dexmedetomidina asociada a 4 técnicas anestésicas: halogenado y anestesia intravenosa dosis única; anestesia intravenosa dosis única; anestesia intravenosa en infusión; bloqueo glosofaríngeo y transtraqueal. En las técnicas en las que se asocio dexmedetomidina a halogenado o anestesia intravenosa el 80% de los casos mantuvo la ventilación espontanea, 25% presentaron hipoxemia perioperatoria y un caso presentó paro cardiorrespiratorio intraoperatorio. En la técnica dexmedetomidina asociada a bloqueo glosofaríngeo y transtraqueal o anestesia intravenosa en infusión, la saturación del 100% de los casos se mantuvo entre 95 – 100%, ninguno presentó hipoxemia y todos mantuvieron ventilación espontánea durante procedimiento. CONCLUSIÓN: La dexmedetomidina como hipnótico principal asociada a bloqueo glosofaríngeo y transtraqueal en la vía aérea y/o anestesia intravenosa proporcionó niveles moderados de sedación, se logró el mantenimiento de ventilación espontánea sin inestabilidad hemodinámica en la mayoría de casos.