Especialización en Cuidado Intensivo Pediátrico
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Examinando Especialización en Cuidado Intensivo Pediátrico por Director "Pardo Carrero, María Rosalba"
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- ÍtemAcceso AbiertoAdaptación transcultural y validación psicométrica de la escala de Sedacion Comfort (Comfort Scale)(2018-01-15) Leonor Alexandra, Monroy Cordoba; Pardo Carrero, María RosalbaRESUMEN : Aproximadamente el 2% de todos los niños ingresados al hospital requieren manejo en unidad de cuidado intensivo pediátrico, y entre el 20 al 64% (1) requiere el uso de ventilación mecánica por lo tanto la sedación es muy importante con el fin de brindarles bienestar, aliviar el dolor, disminuir la ansiedad ante su estado de confinamiento y la presencia de personas desconocidas, prevenir molestias ocasionadas por el alto nivel de ruido que puede alterar el patrón de sueño y garantizar un adecuado monitoreo invasivo. (2). En algunas circunstancias la sedación y la analgesia tienen uso terapéutico. Cabe recordar que altas dosis de sedación pueden incrementar la morbilidad e incluso afectar la recuperación de los pacientes. El manejo del paciente critico centrado en la enfermedad causa de ingreso hace que se tienda a usar múltiples medicamentos sedantes sin tener en cuenta las consecuencias a largo plazo. Por esto es de gran importancia evaluar objetivamente las metas de sedación con el fin de evitar el uso excesivo o deficiente de esta, redundando en mayor morbilidad.La medición se realiza por medio de escalas o instrumentos diseñadas y validadas para evaluar la sedación en unidad de cuidado intensivos, basadas en la observación de signos clínicos, permitiendo valoraciones sistemáticas de sedación, que deben ser interpretadas de forma similar independientemente de la persona del equipo de salud que la utilice. Existen múltiples escalas de sedación, la escala de sedación de COMFORT, es la más aceptada por su validez, confiabilidad y la facilidad de aplicación (1); Ambuel y sus colaboradores (1990) desarrollaron la Escala COMFORT para valorar la angustia psicológica de los niños críticamente enfermos, adicional se determinó que la escala COMFORT es útil en la determinación de si un niño está sedado de forma óptima o no (3). Esta herramienta se considera un instrumento de evaluación del dolor usando los parámetros de comportamiento o fisiológicos asociados a menudo con dolor. Esta fue diseñada y validada en Estados Unidos (1994), ha sido traducida y validada en Porto Alegre Brasil,(4); no se encontraron validaciones hechas para idioma español en sur América o Colombia. El propósito de esta investigación es realizar la traducción o equivalencia lingüística de la escala del inglés al español de acuerdo a las normas internacionales vigentes dadas por International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR), y la validación de la escala en español para Colombia.
- ÍtemAcceso AbiertoAsociación LACHT con hipoplasia de la vía aérea superior. Caso clínico(2017-11-10) Ardila Gomez, Iván Jose; Pardo Carrero, María Rosalba; Ruiz Rodriguez, Diana AlejandraIntroducción: La asociación Mardini-Nyhan o LACHT es una condición clínica de baja prevalencia que cursa con alteraciones pulmonares, cardíacas y de las extremidades. Su etiología no está claramente documentada hasta la fecha. Objetivo: Describir el caso de una niña de 4 meses y realizar una revisión de la literatura de los casos reportados sobre esta asociación, con el propósito de exponer las alteraciones encontradas y de esta forma orientar el diagnóstico temprano de esta entidad. Caso clínico: Niña de 4 meses de edad que ingresa a cuidado intensivo en insuficiencia respiratoria mixta, con alteraciones pulmonares, cardíacas y de extremidades que cumplen criterios para la asociación LACTH, se documenta adicionalmente hipoplasia de la vía aérea superior, que empeora la evolución, aumenta la dificultad en la ventilación mecánica y favorece el desenlace fatal a los 7 días de hospitalización. Conclusiones: La asociación LACTH es una patología poco prevalente en la cual los hallazgos clínicos permiten sospechar el diagnóstico. Es caso clínico sería el primer caso diagnosticado en el continente americano y el caso número 11 descrito en la literatura mundial, aportando como nuevo hallazgo la asociación con hipoplasia de la vía aérea superior.