Especialización en Ginecología y Obstetricia

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Examinando Especialización en Ginecología y Obstetricia por Director "Paula Andrea, Aguilera Otalvaro"

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    Resultados quirúrgicos de tres técnicas de histerectomía en patología ginecológica benigna, en el Hospital Universitario Mayor-Mederi
    (2018-02-06) Urbina Lastra, Jennifer Susana; Vargas Jimenez, Jessica; Gómez Polanía, Omar Leonardo; Paula Andrea, Aguilera Otalvaro; Villaveces, Mariana
    Introducción: La histerectomía es la intervención quirúrgica realizada con mayor frecuencia en ginecología, la laparoscopia y las técnicas abiertas intra y extrafascial son algunas de las técnicas más utilizadas. Se compararon los resultados quirúrgicos y complicaciones, de la histerectomía abdominal total, intrafascial, extrafascial y laparoscópica en patología benigna, en un hospital universitario. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo en el Hospital Universitario Mayor Mederi entre enero de 2014 a enero de 2017, que comparo los resultados quirúrgicos y complicaciones hasta 15 días después de realizado el procedimiento. Resultados: Se evaluaron 831 histerectomías, 49.82% fueron extrafascial por laparotomía, 39.47% intrafascial por laparotomía y 10.71% intrafascial por laparoscopia. Existen diferencias estadísticamente significativas en estancia hospitalaria entre las técnicas abiertas vs laparoscopia a favor de la laparoscopia (2.86±0.6 vs 2.39±0.3 días respectivamente p<0.001). El tiempo quirúrgico fue menor en técnicas abiertas vs laparoscopia (89.8±26 vs 113.9±36 min respectivamente p<0.001). El sangrado intraoperatorio fue menor en la laparoscopia vs técnicas abiertas (235.5±216 vs 308.7±198cc respectivamente p<0.001). La tasa global de complicaciones no presentó diferencias significativas al comparar las dos técnicas abiertas (12.07% vs 15.24%, p0.68), pero si existen diferencias significativas al comparar las técnicas abiertas con la laparoscopia (27.31% vs 29.11% p0.01). Discusión: La laparoscopia ofrece mejores resultados en cuanto sangrado intraoperatorio y estancia hospitalaria, con complicaciones intraoperatorias, necesidad de transfusión y de UCI similares a las técnicas abiertas; sin embargo las técnicas abiertas presentan menor cantidad de complicaciones postoperatorias. Por otro lado entre las técnicas abiertas la extrafascial ofrece mejores resultados en cuanto estancia hospitalaria.