Especialización en Medicina Interna

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Examinando Especialización en Medicina Interna por Director "Arias Correal, José Fernando"

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    Acceso Abierto
    Caracterización de la criptococosis meníngea en pacientes no infectados con virus de inmunodeficiencia humana, hospitalizados en una institución de tercer nivel de Bogotá, Colombia
    (2025-04-03) Santoyo Sarmiento, Nicolás David; Arias Correal, José Fernando; Martín Arsanios, Daniel; Calderón Vargas, Carlos Mauricio; Trujillo Cárdenas, Juan Carlos; Hernández Ramírez, Leidi Angélica; Arias Correal, José Fernando; González Mahecha, Federico; Cifuentes Ramírez, Mateo
    Introducción: la criptococosis es una infección fúngica oportunista relevante, compromete fundamentalmente el sistema nervioso central (SNC) y se relaciona con una alta mortalidad tanto en pacientes seronegativos y seropositivos para VIH. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal que incluyó historias clínicas de pacientes adultos hospitalizados con diagnóstico de criptococosis meníngea y que cumplieron los criterios de inclusión. Para las variables cuantitativas se calcularon medidas de tendencia central y de dispersión. Las variables cualitativas fueron agrupadas en tablas de frecuencia. Resultados: muestra de seis casos homogénea, con misma incidencia entre sexos. El antígeno de Cryptococcus spp en sangre y LCR fue positivo en todos los casos, mientras que la RT-PCR fue diagnóstica en cuatro pacientes, el cultivo por su parte documentó aislamiento en solo dos casos. La hiperproteinorraquia, pleocitosis, hipoglucorraquia y aumento de la presión de apertura fueron los hallazgos más frecuentes en el examen de líquido cefalorraquídeo. En neuroimágenes solo se evidenciaron lesiones compatibles con la infección en dos pacientes. Conclusiones: la meningitis criptocócica tiene una presentación variable que requiere alta sospecha clínica no únicamente en pacientes seropositivos para VIH, también en seronegativos para VIH y mujeres. Tiene un curso altamente letal, posiblemente en relación con el uso crónico de corticoesteroides, enfermedad reumatológica, enfermedad renal y diabetes.