Maestría en Epidemiología

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Examinando Maestría en Epidemiología por Materia "Dolor"

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    Acceso Abierto
    Impacto de la lidocaína endovenosa en el manejo del dolor postoperatorio de prostatectomía radical por cirugía robótica en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá de 2017 a 2018
    (2019-05-21) Madrid Díaz, Guillermo Adolfo; Díaz Cortés, Juan Carlos; Hernández Herrera, Gilma Norela
    Introducción. Las técnicas mínimamente invasivas han sido una revolución en la historia de la cirugía, mejorando los desenlaces con menor lesión tisular y mejor control del dolor. Las técnicas multimodales de control del dolor tambien han mostrado una mejor recuperación del paciente quirúrgico. La lidocaína intravenosa es una alternativa como analgesia multimodal, con evidencia en cirugía abdominal, principalmente colectomía y prostatectomía abierta, generando menor consumo de opioides y menos efectos adversos. Poco se sabe acerca del impacto del uso de lidocaína intravenosa en el control del dolor postoperatorio de prostatectomía por robot. Objetivo. Evaluar el impacto de la lidocaína endovenosa en el manejo del dolor post-operatorio de pacientes de prostatectomía radical por técnica mínimamente invasiva (robótica) de 2017-2018 en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Diseño, materiales y métodos. Estudio de enfoque cuantitativo, observacional analítico, tipo cohorte prospectiva. Pacientes mayores de 18 años llevados a prostatectomía por robot. Como desenlace primario se comparó la intensidad de dolor postoperatorio mediante escala visual análoga entre los grupos de pacientes expuestos o no a lidocaína endovenosa perioperatoria. Resultados. Se recolectaron 92 pacientes. 47 habían recibido lidocaína (51,1%). Se encontró asociación significativa entre uso de lidocaína y menor manifestación de dolor moderado a severo: RR (IC95%): 0,19 (0,10 a 0,37). También se asoció con menor consumo de opioides, pronta deambulación y peristaltismo, y menor estancia hospitalaria (p<0,05). El análisis multivariado para explicar aparición de dolor, mostró como factor protector el uso de lidocaína y como factor de riesgo el IMC (R2 de Nagelkerke 0,597, AUC 88,4%).