Maestría en Epidemiología

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Examinando Maestría en Epidemiología por Materia "Educación del paciente"

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    Acceso Abierto
    Impacto de un modelo educativo sobre la transferencia embrionaria en pacientes de Reprotec – Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá en 2016 – 2017
    (2018-05-17) Rodriguez Niño, Juan Nicolas; Castro, Eduardo; Rued, Ricardo; Gutiérrez, Andrés; Martínez Del Valle, Anacaona
    Introducción: El ideal de la reproducción asistida es un recién nacido y una madre vivos y sanos en casa. Sin embargo, la intención de proveer la experiencia gestacional a nuestra sociedad, ha generado un aumento significativo en el número de embarazos múltiples, gestaciones que tendrán un mayor riesgo de morbimortalidad materna y perinatal. En la actualidad existen modelos educativos que han evidenciado como la información y sensibilización de la trasferencia embrionaria única versus múltiple dentro de la práctica clínica usual puede lograr un impacto en la disminución del número de embarazos múltiples generados por la reproducción asistida. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo generar evidencia sobre el impacto de un modelo educativo en la transferencia embrionaria de pacientes llevadas a fertilización In-vitro en Reprotec, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Colombia entre 2016- 2017. Diseño: Estudio analítico cuasi-experimental de estrategia transversal con comparación intra-sujetos. La intervención es un programa educativo que discrimina la relación riesgo beneficio de la transferencia de un embrión o dos embriones a través de una herramienta multimedia, enfocado en una población que requirió de técnicas de reproducción asistida. Los desenlaces de interés fueron el número de embriones transferidos, la percepción sobre embarazo único versus gemelar y el cambio en la intención del número de embriones a transferir. Resultados: Se incluyeron 226 parejas en el estudio. El grupo de sujetos que fue receptivo a la educación se caracterizaba por una edad materna menor o igual a 33 años, sin abortos previos, sin ciclos de reproducción asistida, en quienes su diagnóstico principal de infertilidad fue de factores masculinos. La proporción de transferencia de dos embriones en nuestra muestra fue de 27,4%, 50% de las mujeres que deseaban tener dos hijos antes del proceso educativo, cambiaron su opinión después del miso hacia tener un solo hijo (p: 0,041). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las mujeres que se transfirieron uno o dos embriones para la edad, la raza, el número de gestaciones previas, la historia de abortos previos, de tratamientos previos de reproducción asistida y los diagnósticos de infertilidad (p: 0,000). Discusión: Las mujeres o parejas de nuestro estudio parecen estar dispuestos a tomar decisiones complejas si se encuentran adecuadamente informados, hemos evidenciado como los factores preponderantes como la edad, la historia de abortos previos y el número de tratamientos de reproducción asistida influyen en la toma de decisión de la trasferencia embrionaria única o doble; Es por esto que se debe trabajar en estrategias orientadas en los perfiles que hemos caracterizado para así poder concertar decisiones clínicas que afectan a la pareja infértil y su deseo de un recién nacido vivo sano. Conclusión: La educación puede ser un instrumento eficaz en la disminución del número de embriones transferidos en los ciclos de reproducción asistida, sin embargo, no es suficiente para alcanzar el ideal de la transferencia embrionaria única como estándar clínico, al aplicarse como intervención aislada.