Especialización en Gastroenterología
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Examinando Especialización en Gastroenterología por Materia "Gastroenterología"
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Concordancia entre laboratorios serológicos y ultrasonografía hepatobiliar como pruebas diagnósticas en coledocolitiasis(2011-01-28) Hormaza, Natan; Garzón Olarte, Martín Alonso; Porras, AlexandraLa coledocolitiasis es una patología que requiere una aproximación adecuada para determinar su manejo dadas las posibles complicaciones por omisión en su diagnostico o la realización de procedimientos terapéuticos. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es una opción en su manejo, pero es un procedimiento invasivo con riesgos de morbilidad y mortalidad considerables. El objetivo del estudio es determinar la correlación existente entre los resultados de pruebas serológicas, el diámetro hallado de la vía biliar por ecografía, así como el diagnostico radiológico de coledocolitiasis y las CPRE realizadas en el Hospital Universitario de la Samaritana (HUS) entre el 01/05/2009 y 31/08/2010. Materiales y Método: Estudio de concordancia de pruebas diagnósticas. Donde a través de la recolección de la información a través de un cuestionario sobre identificación de pacientes con diagnóstico presuntivo de coledocolitiasis, resultados serológicos, hallazgos ecográficos de la vía biliar y el reporte de CPRE se realizo un análisis descriptivo de la población, se calcularon los valores de sensibilidad, especificidad y cocientes de probabilidades, además de determinar el grado de concordancia entre las pruebas utilizando los paquetes estadísticos Stata v. 11 (StataCorp; Tx, USA) y SPSS v. 18 (SPSS Inc.; Ill, USA) Dada la evidencia actual ningún indicador utilizado de forma única (historia clínica, ecografía, marcadores serológicos) es capaz de determinar el diagnostico de coledocolitiasis con suficiente precisión, sin embargo en pacientes mayores cuya clínica sugiere patología biliar obstructiva, existen algunos puntos de corte que hacen parte de algoritmos en la literatura, los cuales son una guía para determinar la necesidad de CPRE y se pueden utilizar en nuestra institución - ÍtemAcceso AbiertoEndoscopia digestiva en hipertensión portal : experiencia en un centro de referencia de gastroenterología, hepatología y trasplante hepático(2019-02-06) Díaz Nassif, Gustavo Andrés; Garzón Olarte, Martín Alonso; Pérez, José Leonardo; Garzón Olarte, Martín Alonso; Pérez, José LeonardoIntroducción: La hipertensión portal se define como el aumento en el gradiente de presión porto sistémica > a 5 mmHg, es la anomalía hemodinámica asociada a complicaciones más graves en cirrosis. La hemorragia varicosa es una emergencia médica asociada con una mortalidad que a pesar del progreso reciente sigue siendo del orden del 10-20% a las 6 semanas. Diseño: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal.´Métodos: Se hizo un análisis univariado haciendo un análisis descriptivo de las variables numéricas continúas utilizando estadísticas de tendencia central. Se usó el test Shapiro-Wilk en grupos con n<3. Resultados: La prevalencia fue 15% de hipertensión portal en las endoscopias realizadas, la etiología 76% era sinusoidal, de estas la causa autoinmune era la más común, el tipo de varices más prevalente fue GOV 1, encontrándose signos rojos en un 44%. De los que tenían varices GOV1 el mayor porcentaje eran CHILD B 41%. El tratamiento endoscópico que más se realizo fue ligadura endoscópica. El 10% de los pacientes presentó sangrado digestivo, 50% presento resangrado, requiriendo el 61% colocación de TIPS. Conclusión: La etiología sinusoidal varía con respecto a la epidemiologia local ya que prima las causas autoinmunes. Se observó que a mayor CHILD no se relacionaba con mayores signos de hipertensión portal. El sangrado digestivo no se controló en un 50% lo que obliga a replantear las opciones médicas, endoscópicas, derivadas del paciente y adherencia a guías para disminuir el porcentaje de resangrado.
- ÍtemAcceso AbiertoGuía de práctica clínica para la enfermedad hepática grasa no alcohólica(2016-05-18) Beltrán, Oscar; Galindo Ángel, Andrés Felipe; Mendoza, Yuly; Varón, Adriana; Garzón Olarte, Martín Alonso; Prieto, Jhon; Otero, William; Sabbagh, Luis; Pardo, Rodrigo; Beltran, OscarObjetivo: Brindar una guía de práctica clínica basada con la evidencia más reciente para el diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad Hepática Grasa No alcohólica teniendo en cuenta la efectividad y seguridad de las intervenciones dirigidas a pacientes, personal asistencial, administrativo y entes gubernamentales de cualquier servicio de atención en Colombia. Materiales y métodos: Esta guía fue desarrollada por un equipo multidisciplinario con apoyo de la Asociación Colombiana de Gastroenterología, el Grupo Cochrane ITS y el Instituto de Investigaciones Clínicas de la Universidad Nacional de Colombia. Se desarrollaron preguntas clínicas relevantes y se realizó la búsqueda de guías nacionales e internacionales en bases de datos especializadas. Las guías existentes fueron evaluadas en términos de calidad y aplicabilidad. Una guía cumplió los criterios de adaptación, por lo que se decidió adaptar 3 preguntas clínicas. El Grupo Cochrane realizó la búsqueda sistemática de la literatura. Las tablas de evidencia y recomendaciones fueron realizadas con base a la metodología GRADE. Las recomendaciones de la guía fueron socializadas en una reunión de expertos con entes gubernamentales y pacientes. Resultados: Se desarrolló una guía de práctica clínica basada en la evidencia para el diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad Hepática Grasa No alcohólica en Colombia Conclusiones: El diagnóstico y manejo oportuno de la Enfermedad Hepática Grasa No alcohólica contribuirá a disminuir la carga de la enfermedad en Colombia y las enfermedades asociadas
- ÍtemAcceso AbiertoHemobilia secundaria a aneurisma de la arteria hepática(2017-05-30) Galindo Orrego, Pablo; Martínez Marín, Julián DavidSe presenta el caso de un paciente con hemorragia de vías digestivas altas e ictericia por un aneurisma de la arteria hepática derecha.
