Especialización en Ginecología y Obstetricia
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Examinando Especialización en Ginecología y Obstetricia por Materia "Diabetes en el embarazo"
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Caracterización de los desenlaces maternos y fetales en pacientes con diabetes gestacional en el Hospital Universitario Clínica San Rafael(2019-08-02) Vidal Camargo, Sandra Patricia; Sánchez Gutiérrez, Sandra MilenaLa diabetes gestacional es una complicación común del embarazo. Es definida como cualquier grado de intolerancia a los carbohidratos durante el embarazo y está asociada a desenlaces adversos. Objetivo: Caracterizar los desenlaces adversos maternos y fetales en pacientes con diagnóstico de diabetes gestacional. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal retrospectivo, con revisión de historias clínicas de mujeres con diabetes gestacional y sus desenlaces. Resultados: Se incluyeron 100 pacientes con diagnóstico de diabetes gestacional, que cumplieron con los criterios de elegibilidad. La edad media de las pacientes fue de 30 años, la edad gestacional media se reportó en 37 semanas, el tamizaje fue en su mayoría mediante la estrategia de un paso 63% vs dos pasos 16%. Entre los factores de riesgo de las pacientes con diabetes gestacional, los más frecuentes fueron obesidad y sobrepeso en 38 % y 11% respectivamente. Con respecto a los desenlaces adversos maternos se desarrolló preeclampsia en un 17%. Entre los desenlaces expuestos para el recien nacido, la prevalencia de hipoglicemia neonatal y macrosomía fue baja (2% y 3 % respectivamente). El 22% de los recién nacidos requirió ingreso a la unidad neonatal y de estos, el 50% fue secundario a dificultad respiratoria. No hubo diferencia estadísticamente significativa para los desenlaces adversos comparando tamizaje de un paso vs dos pasos. Conclusiones: Entre los desenlaces adversos materno-fetales, está el desarrollo de preeclampsia, el hiperinsulinismo fetal e ingreso a la unidad de cuidado intensivo neonatal. La multiparidad estuvo asociado a Trastorno hipertensivo (p 0.031) y parto pretérmino (p 0.048) en mujeres con diabetes gestacional. La obesidad y el sobrepeso pregestacional se encuentran en un porcentaje importante de pacientes con diabetes gestacional.



