Especialización en Neonatología

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Examinando Especialización en Neonatología por Materia "Pediatría"

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    Colestasis del recién nacido y lactante en la uci neonatal de la fundación Santa Fe de Bogotá 2007-2012
    (2017-01-18) Ovalle Tovar, Martha Catalina; Vera Chamorro, Jose Fernando; Piñeros Baños, Juan Gabriel
    ANTECEDENTES La colestasis neonatal es un problema poco frecuente pero con importantes consecuencias clínicas. Existe poca información sobre las características clínicas y paraclínicas de estos pacientes en nuestro medio. OBJETIVO Describir las características clínicas y paraclínicas de los pacientes con colestasis hospitalizados en la unidad de cuidado intensivo neonatal de la Fundación Santafé de Bogotá con diagnóstico de colestasis entre los años 2007-2012. METODOLOGÍA Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se incluyeron los pacientes que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos neonatales en la Fundación Santa Fe en el periodo comprendido entre el 1 de enero del año 2007 y el 31 de diciembre del año 2012. Se revisaron y analizaron variables clínicas y paraclínicas. Se realizó un análisis aplicando técnicas de estadística descriptiva. Se realizó la exploración de variables de acuerdo al sexo. RESULTADOS La colestasis se presentó en el 1,6% de los pacientes neonatos atendidos en la Unidad de Cuidados intensivos. La relación hombre mujer fue de 0,95. La edad gestacional en promedio fue de 36,61 semanas, peso al nacer promedio 2563 gramos. La sepsis se presento en el 41% de los pacientes y la atresia biliar en el 10,25%. En 35% de los pacientes se presentó un uso de nutrición parenteral mayor a 14 días. No se encontró relación entre las variables exploradas de acuerdo al sexo. CONCLUSIÓN La colestasis es una enfermedad poco frecuente. No se encontró relación de las variables exploradas con el sexo.
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    Efectos sobre la función hepática de la emulsión lipídica con Omega 3 en la nutrición parenteral en recién nacidos. Estudio Descriptivo. Bogotá 2014-2015
    (2017-07-11) Coello Alvarado, Karicia; Troncoso Moreno, Gloria Amparo; Ibáñez Pinilla, Milcíades
    Se ha sugerido que las emulsiones de lípidos para nutrición parenteral que contienen omega 3 son superiores a otras ya que ocasionan menos complicaciones. Evaluar los cambios en la función hepática de los recien nacidos que recibieron nutrición parenteral prolongada con emulsión lipidica con omega-3. Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal de naturaleza retrospectiva con información recolectada de las historias clínicas de los recién nacidos atendidos en la Fundación Cardioinfantil que recibieron nutrición parenteral prolongada con emulsiones lipídicas ricas en ácidos omega 3 durante los años 2014 y 2015. Se exploró la función hepática y el diagnóstico clínico. Se incluyeron 24 recién nacidos en quienes se observo que a la sexta semana de hospitalización se incrementaron los niveles de la bilirrubina, AST y ALT, los cuales descendieron para el final de la hospitalización por lo que no se encontró una relacion causal con la presencia de colestasis. No se encontraron cambios significativos de la función hepática que indiquen colestasis en los recien nacidos que se implemento el uso de nutrición parenteral prolongada con lipidos de omega 3 a las 2 semanas de manejo y antes del egreso, aunque se encontraron 3 recien nacidos que presentaron valores aumentados de la AST previo al egreso sin ser esto representativo del diagnóstico de colestásis.
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    Lactoferrina oral en la prevención de la sepsis neonatal. Metaanálisis de la literatura
    (2017-01-19) Del Toro López, Sandra Milena; Troncoso Moreno, Gloria Amparo
    ANTECEDENTES La sepsis es una causa importante de morbi/mortalidad en el recién nacido. La investigación de herramientas terapéuticas que permitan la prevención y manejo de esta entidad clínica es un campo activo de investigación. Se ha propuesto que la lactoferrina es eficaz en la prevención y manejo de la sepsis neonatal. OBJETIVO Determinar la eficacia de la lactoferrina oral en la prevención de la sepsis neonatal. METODOLOGÍA Se realizó un meta análisis de la literatura que incluyó ensayos clínicos controlados y aleatorizados. La búsqueda se realizó a través de las bases de datos Medline, Embase, LilaCS y a través del cochrane library y el registro de ensayos clínicos del instituto nacional de salud de Estados Unidos. Se realizó una evaluación cualitativa y cuantitativa de la información. Para variables cualitativas se estimaron riesgos relativos y para cuantitativas diferencias de promedios o diferencias estandarizadas de promedios. RESULTADOS La búsqueda sistemática permitió la identificación de 17 estudios de los cuales 8 fueron incluidos (1 excluido por no evaluar pacientes con sepsis) para un total de 1079 pacientes incluidos en el metaanálisis. Los estudios fueron calificados como de buena calidad metodológica. Se encontró que el uso de lactoferrina reduce significativamente la incidencia de sepsis (RR 0,45 IC95% 0,31), 0,66 y enterocolitis necrotizante RR 0,08 IC95% 0,02, 0,35 pero no tiene efecto sobre la mortalidad por sepsis RR 0,50 IC95% 0,06, 3,93. CONCLUSIÓN El uso de lactoferrina reduce la incidencia de sepsis y enterocolitis necrotizante en el recién nacido de muy bajo peso al nacer razón por la cual se sugiere su uso.
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    Prevención y manejo de la hiperglicemia en el recién nacido pretérmino de muy bajo peso al nacer revisión sistemática
    (2017-02-01) Mejía-Botello, Aldemar; Troncoso Moreno, Gloria Amparo
    Introducción La hiperglicemia neonatal está relacionada con desenlaces negativos. Existe controversia sobre el manejo óptimo de esta entidad clínica y este tema no ha sido abordado mediante la realización de una revisión sistemática. Objetivo Evaluar la efectividad de intervenciones dirigidas al manejo de la hiperglicemia neonatal en recién nacidos pretérmino de muy bajo peso al nacer a través de una revisión sistemática de la literatura. Metodología Se realizó una revisión sistemática de la literatura. La búsqueda de ensayos clínicos fue realizada a través de las bases de datos Medline (plataforma Pubmed), Embase, Bireme y Cochrane library. Se realizó un análisis cualitativo de la información y un análisis de las fuentes de sesgo de los estudios. Resultados Se incluyeron 6 ensayos clínicos. Se encontró una gran heterogeneidad clínica en cuanto a definiciones de hiperglicemia e intervenciones utilizadas. La insulinoterapia intensiva se relacionada con una mayor mortalidad, ajustes en la administración de aminoácidos y lípidos en la nutrición parenteral se relaciona con una menor proporción de casos de hiperglicemia. Conclusión No existe evidencia concluyente sobre el mejor manejo de la hiperglicemia en el recién nacido de muy bajo peso al nacer. La insulinoterapia intensiva se relaciona con una mayor mortalidad, sin embargo, son necesarios más estudios para sacar una conclusión definitiva.