Especialización en Mastología
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Tumor de células granulares, una neoplasia de histología infrecuente y usualmente benigna de la mama(2025-10-28) Duque Ortiz, Jesús David; Rubiano Forero, Wilson; Ribon, VivianaIntroducción: Los tumores de células granulares, descritos inicialmente por Abrikossoff en 1926, representan el 0.5% de los tumores de tejidos blandos y se originan en las células de Schwann del sistema nervioso periférico. Aunque su naturaleza suele ser benigna, se ha reportado malignidad hasta en el 2% de los casos. Su aparición en la glándula mamaria es excepcional, constituyendo sólo entre el 5 y 8% de estos casos. Esto complica su diagnóstico diferencial frente a neoplasias mamarias malignas más comunes. Resultados: Se presenta el caso de una mujer de 35 años que consultó al servicio de mastología del Hospital Universitario Mayor MEDERI, en Bogotá, por una masa palpable en el seno izquierdo, de dos años de evolución. La mamografía reveló un nódulo sólido, mal delimitado y más alto que ancho, clasificado como BI-RADS 4C. El reporte de patología de la biopsia trucut mostró una lesión bifásica compatible con fibroadenoma, con alta heterogeneidad celular y un índice Ki-67 del 2%, sugiriendo malignidad. Discusión: El análisis histopatológico, complementado con inmunohistoquímica, confirmó el diagnóstico de tumor de células granulares, con tamaño de 2x1.5 cm, márgenes libres de tumor e índice Ki-67 reducido al 1%. Las pruebas inmunohistoquímicas para CD68, S100 y enolasa fueron positivas sugiriendo origen neuroectodérmico, mientras que resultaron negativas para CKAE 1-3, desestimando carcinoma. Conclusiones: Dada su presentación como variante inusual en mujeres, este caso brinda información del diagnóstico imagenológico, histológico y tratamiento quirúrgico de un caso de tumor de células granulares en la mama. - ÍtemAcceso AbiertoCaracterización clínica y epidemiológica del carcinoma lobulillar en mujeres con cáncer de mama: serie de casos en el Hospital Universitario Mayor Mederi, 2021 - 2023(2025-03-17) Patiño Muñoz, Ángela María; Rubiano Forero, Wilson; de la Peña, Jairo Antonio; Daza Vergara, José AlejandroIntroducción: El carcinoma lobulillar infiltrante (CLI) es una variante poco frecuente del cáncer de mama, caracterizada por su crecimiento infiltrativo y diagnóstico tardío. En Colombia, hay poca información sobre su comportamiento clínico y epidemiológico, lo que dificulta el desarrollo de estrategias efectivas de detección y tratamiento. Objetivo: Determinar la prevalencia, y describir las características clínicas y sociodemográficas de las mujeres con cáncer de mama subtipo CLI atendidas en el Hospital Universitario Mayor Mederi entre 2021 hasta 2023. Metodología Estudio en dos fases: primero, corte transversal descriptivo para estimar la prevalencia de CLI en 178 mujeres con cáncer de mama; seguido de una serie de casos con las 6 pacientes con subtipo CLI. Resultados y Discusión: La prevalencia de CLI fue del 3.37%, inferior a la reportada en la literatura global entre 10 hasta 15%. Adicionalmente, de estas pacientes, el 50% debutó con enfermedad metastásica con afectación predominante en hueso, pleura y sistema nervioso central. La mortalidad fue del 100% entre 1 a 6 años posterior al diagnóstico. Conclusiones y recomendaciones : El CLI tiene alta mortalidad en estadios avanzados, lo que enfatiza la necesidad de diagnóstico temprano y tamizaje genético en poblaciones de alto riesgo. Se recomienda ampliar estudios con mayor tamaño muestral y seguimiento prolongado para optimizar estrategias terapéuticas y mejorar el pronóstico de estas pacientes.
- ÍtemAcceso AbiertoReporte de caso. Miofibroblastoma: un extraño e infrecuente tipo histológico de tumor benigno de la mama.(2023-09-18) Ribon Navarro, Viviana; Rubiano Forero, Wilson; Cruz Reyes, Danna LesleyEl Miofibroblastoma es un tumor infrecuente (1), representa solo el 1% de los tumores de la mama, habiéndose publicado en la literatura aproximadamente 80 casos (28). Es de carácter benigno de tipo mesenquimal, de células fusiformes del estroma mamario (1), con variaciones morfológicas que pueden suponer un desafío en su diagnóstico y tratamiento. Se presenta un caso de miofibroblastoma del seno en una paciente femenina atendida en el Hospital Universitario Mayor Méderi (HUMM). Mujer de 67 años, con antecedentes de diabetes mellitus, hipertensión arterial, trombosis venosa profunda en miembro inferior derecho, ingresa a la consulta de Mastología en el HUMM por sensación de masa de un año de evolución en la mama izquierda. Al examen físico se identifica masa pobremente definida en la mama izquierda coordenada 10,1. Reporte de ecografía Bi-rads 4C moderada sospecha de malinigdad dado por nódulo ovalado circunscrito hora 10, 1 cm mide 24 x 17 x 15 mm y mamografía Bi-rads 0. La patología de la biopsia trucut inicial reportó proliferación estromal y fusocelular atípica de díficil clasificación de naturaleza y comportamiento biológico a definir por inmunoperoxidasas, las cuales favorecieron miofibroblastoma, los estudios de extensión fueron negativos. Se realizó cirugía conservadora con cuadrantectomía con marcación con arpón guiado por ecografía. Paciente no recibió tratamiento o medicación adicional. El seguimiento clínico e imagenológico no muestra signos de recidiva tumoral. CONCLUSIÓN: Dada su presentación como variante inusual en mujeres (2), este caso brinda información del diagnóstico imagenológico, histológico y tratamiento quirúrgico de un caso de miofibroblastoma en el seno.
- ÍtemAcceso AbiertoReporte de caso. Cáncer de seno en región intermamaria: una extraña presentación clínica(2023-01-18) Suso, Juan Pablo; Rubiano Forero, Wilson; Cruz Reyes, Danna LesleyLa presentación clínica del cáncer de seno es muy variable; la mayoría de los tumores se localizan en el cuadrante superior externo de la mama, seguido por el superior interno, y el inferior externo. El cuadrante inferior interno y la región centro-mamaria son los sitios menos frecuentes según lo reportado en la literatura (1). Se presenta un caso de cáncer de seno en la región inter-mamaria de una paciente atendida en el Hospital Universitario Mayor Méderi (HUMM). Reporte de caso: Mujer de 63 años, sin antecedentes de importancia, quien ingresa a la consulta de Mastología en el HUMM por sensación de masa localizada en región inter-mamaria, con crecimiento progresivo en los últimos 6 meses. Al examen físico se identifica masa de 2 cm en región inter-mamaria sin compromiso de la piel. Reporte de ecografía mamaria y mamografía BIRADS 2: Hallazgos benignos. La patología reportó carcinoma mucinoso hipercelular, receptores de estrógenos positivos 100%, receptores de progestágeno positivos 75% HER2 negativo por FISH, KI67: 20%, Luminal B. La resonancia magnética muestra masa irregular con marcado realce en valle inter-mamario, sin lesiones definidas en mamas. Los estudios de extensión fueron negativos y se estadificó como cT2N0M0, Estadio IIA. Se realizó cirugía conservadora con cuadrantectomía y ganglio centinela bilateral por migración de radiocoloide a grupos ganglionares bilaterales posterior a aplicación peri-tumoral. Paciente recibió hormonoterapia con tamoxifeno y radioterapia adyuvante. El seguimiento clínico e imagenológico no muestra signos de recaída local. Conclusión: Este es el segundo caso reportado en la literatura de cáncer de seno de localización inter-mamaria (2). Dada la extraña localización, este reporte brinda información como alternativa de manejo en pacientes con similares características.
- ÍtemAcceso AbiertoDensidad mamográfica y consumo de alcohol en Colombia(2021-12-08) Camargo Abril, Julian Alberto; Pedraza Flechas, Ana María; Grupo de Investigación ClínicaEl cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente, con mas de 2,2 millones de casos en el 2020. La densidad mamaria elevada es un factor de riesgo para cáncer de mama debido a que en el tejido mamario denso se ocultan lesiones malignas evitando su detección temprana. El uso de la mamografía como tamizaje permite medir la densidad mamaria de forma sistemática por métodos manuales y asistidos por computador clasificándola en alta y baja densidad. El consumo de alcohol y la densidad mamaria elevada son factores que aumentan el riesgo de cáncer de mama (BC), pero aun no se ha establecido si relación directa, se realizo la medición de la densidad mamográfica con la ayuda de la herramienta informática (DM-Scan) en 1000 mujeres entre los 50 y 69 años que asistieron a toma de mamografía de tamizaje en el año 2018 y 2019 en los centros de atención de la EPS Sanitas / Clínica Colsanitas S.A en la ciudad de Bogotá, se utilizo la regresión logística para medir la asociación entre el consumo de alcohol y la densidad mamográfica. El consumo de alcohol no se relaciono con una mayor densidad mamaria (IC 95%)
