Ítem
Acceso Abierto
Factores asociados al uso de Asistencia Ventricular Intraoperatoria en Trasplante Pulmonar en la Fundación Cardioinfantil, Bogotá - Colombia. Experiencia de 5 años
Título de la revista
Autores
Gutiérrez Soriano, Laura Patricia
Archivos
Fecha
2019-07-25
Directores
Kling Gómez, Juan Carlos
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Buscar en:
Métricas alternativas
Resumen
Introducción: En muchos centros alrededor del mundo se usa de manera rutirnaria asistencia extracopórea en Trasplante Pulmonar. En los que no, se estima que cerca del 30 – 40% de los pacientes requerirán algun tipo de asistencia extracorpórea advertida o no advertida. Es importante determinar tempranamente cual es el criterio mas relevante para el uso de asistencia extracorpórea en Trasplante Pulmonar. Métodos: Se revisaron las historias de pacientes llevados a Trasplante Pulmonar de Enero 2014 a Mayo 2019(n=29). Se tomaron datos de la valoración pretrasplante que incluían test de caminata, gases arteriales y función biventricular. Tambien se registraron datos obtenidos al inicio de la cirugía como función biventricular, presión de arteria pulmonar y gasimetria arterial. Adicionalmente se registraron las variaciones transoperatorias de estas variables y el impacto metabólico del uso de asistencia ventricular no advertida. Se realizó descripción de las características demográficas y clinicas con medidas de tendencia central. Se realizó un analisis para determinar el factor mas importante para uso de asistencia extracorpórea en Trasplante Pulmonar. Resultados:El20.6% de los pacientes presentaron cambios ecocardiográficos en la función ventricular derecha al momento de la inducción con respecto al ecocardiograma prequirurgico. Todos los pacientes con disfunción ventricular derecha moderada o severa al inicio de la cirugía requirieron asistencia ventricular intraoperatoria y tuvieron compromiso metabólico con lactatos superiores. Conclusiones: El factor mas importante para el uso de asistencia ventricular intraoperatoria en Trasplante Pulmonar es el compromiso moderado o severo de la función ventricular derecha evaluada mediante ecocardiografía transesofagica después de la inducción anestésica.
Abstract
Background: Extracoporeal assistance in Lung Transplantation is routinely used in many centers around the world. In those who do not, it is estimated that about 30-40% of patients will require some type of extracorporeal assistance. It is important to determine in advance what is the most relevant criteria for the use of extracorporeal assistance in Lung Transplantation. Methods: The medical records of patients who undergo Lung Transplant were review from January 2014 to May 2019 (n=29). Data from the pre-transplant assessment were also taken, including walk test, arterial blood gases and biventricular function. Data at the beginning of the surgery like biventricular function, pulmonary artery pressure and arterial blood gas were recorded on the process. The transoperative variations of these variables and the metabolic impact of the used of ventricular assistance were also recorded. Demographic and characteristics were described with measures of central tendency. An analysis was performed to determine the most important factor for the use of extracorporeal assistance in Lung Transplantation. Results: The 20.6% of the patients had echocardiographic changes in the right ventricular function at the time of induction in regards to the pre-surgical echocardiography. All the patients with moderate or severe right ventricular dysfunction at the beginning of surgery required intraoperative ventricular assistance and also had metabolic compromise with higher lactate. Conclusions: The most important thing to decide intraoperative ventricular assistance in Lung Transplantation is the moderate or severe compromise of the right ventricular function evaluated by transesophageal echocardiography after anesthetic induction.
Palabras clave
Trasplante Pulmonar , Oxigenación por Membrana extracorpórea , Circulacion Extracorpórea , Función Ventricular Derecha
Keywords
Lung Transplantation , Extracorporeal Membrane Oxygenation , Cardiopulmonary Bypass , Right Ventricular Function
