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Modelo predictivo para el peso fetal a término en una población colombiana según el modelo de crecimiento GROW


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Fecha
2020-02-26

Directores
Botero Arizmendi, Luis Fernando
Buitrago Medina, Daniel Alejandro

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Introducción: El crecimiento fetal como parte de la evaluación del bienestar permite reconocer y prevenir una de las causas más frecuentes de óbito fetal, la restricción de crecimiento intrauterino. Algunas variables como peso y talla materna, paridad, genero del feto y etnia han demostrado influencia en el resultado del peso fetal a término. Se buscó estimar las características que predicen el peso fetal a término en una cohorte de mujeres de la población colombiana. Métodos: Estudio analítico de una cohorte, prospectivo, dinámico, multicéntrico. Reunió 3.000 pacientes de Bogotá en tres hospitales (Clínica Magdalena, Hospital universitario San Rafael y Hospital universitario Mayor - Mederi), con embarazos entre 24 y 40 semanas. Los datos fueron recogidos de las historias clínicas de salas de parto institucionales. Se recolectaron variables sociodemográficas, clínicas – obstétricas y antecedentes de la madre, relacionadas con el modelo GROW. Se analizó con frecuencias absolutas y relativas, y resumen de variables cuantitativas; las asociaciones se establecieron mediante correlaciones y prueba de U Mann Whitney; se ejecutó análisis de regresión lineal múltiple para ajustar los coeficientes. El protocolo fue aprobado por comité de ética de las instituciones. Resultados: la mayoría de las pacientes procedían de área urbana, con proporciones similares de recién nacidos hombres y mujeres. La mediana de edad de las madres fue 27 años. La comorbilidad más prevalente fue hipotiroidismo seguido de preeclamsia. La media del peso fetal fue 3.259 gramos. Se encontró correlación significativa del peso con número de gestaciones, peso inicial de la madre y talla y asociación sexo del recién nacido e hipertensión arterial. El modelo multivariante mostró como predictores del peso del recién nacido, el peso inicial de la madre, el sexo del recién nacido y la talla de la madre. Discusión: Las variables propuestas en la literatura con impacto en el peso fetal a término y contempladas en el modelo predictor de peso fetal a término propuesto por Gardosi y colaboradores, fueron corroboradas en el presente estudio, ratificando su impacto en el crecimiento fetal.
Abstract
Fetal growth as part of the evaluation of well-being allows one to recognize and prevent one of the most frequent causes of fetal death, intrauterine growth restriction. Some variables such as weight and maternal size, parity, gender of the fetus and ethnicity have shown influence on the outcome of the term fetal weight. We sought to estimate the characteristics that predict term fetal weight in a cohort of women from the Colombian population. Methods: Analytical study of a cohort, prospective, dynamic, multicenter. He gathered 3,000 patients from Bogota in three hospitals (Magdalena Clinic, San Rafael University Hospital and Mayor University Hospital - Mederi), with pregnancies between 24 and 40 weeks. Data were collected from the clinical records of institutional delivery rooms. Sociodemographic, clinical - obstetric and background variables of the mother, related to the GROW model, were collected. It was analyzed with absolute and relative frequencies, and summary of quantitative variables; the associations were established by correlations and U Mann Whitney test; Multiple linear regression analysis was performed to adjust the coefficients. The protocol was approved by the ethics committee of the institutions. Results: the majority of patients came from the urban area, with similar proportions of male and female newborns. The median age of the mothers was 27 years. The most prevalent comorbidity was hypothyroidism followed by preeclamsia. The average fetal weight was 3,259 grams. There was a significant correlation of weight with number of gestations, initial weight of the mother and height and association sex of the newborn and arterial hypertension. The multivariate model showed as predictors of the newborn's weight, the mother's initial weight, the sex of the newborn and the mother's size. Discussion: The variables proposed in the literature with impact on term fetal weight and contemplated in the predictive model of term fetal weight proposed by Gardosi et al., Were corroborated in the present study, confirming their impact on fetal growth.
Palabras clave
Crecimiento fetal , Individualización potencial de crecimiento. , Embriología
Keywords
Fetal growth , Individualization growth potential , Embryology
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