Ítem
Acceso Abierto
Complicaciones en pacientes intervenidos por reemplazo valvular aórtico en el Hospital Universitario Mayor Mederi 2015 – 2018
Título de la revista
Autores
Cubides Nuñez, Ricardo Alonso
Archivos
Fecha
2020-07-03
Directores
Guerra, Pablo Antonio
Buitrago Medina, Daniel Alejandro
Trillos, Marcial
Lombo, Miguel
Galindo, Patricia
Pulido, Felipe
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
La patología valvular aórtica es la enfermedad valvular con mayor tasa de indicación quirúrgica, su tratamiento esta en constante evolución. El abordaje quirúrgico abierto (SAVR) sigue siendo el Gold estándar en el manejo, sin embargo la implantación de válvula aórtica percutánea (TAVI) representa una alternativa valiosa para pacientes de alto riesgo quirúrgico. Conocer nuestra población y sus características nos brinda un mejor entendimiento de ésta enfermedad en nuestra sociedad. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, de corte trasversal que describe variables sociodemográficas, clínicas, quirúrgicas y la prevalencia de algunos desenlaces y complicaciones postoperatorias, en pacientes con diagnóstico de Estenosis e Insuficiencia Aórtica entre 2015 y 2018 que fueron intervenidos quirúrgicamente. Se recolectó información de 163 pacientes durante el estudio, 138 pacientes se llevaron a SAVR y 25 a TAVI. La estenosis aórtica fue la patología valvular más frecuente (74.8%). La comorbilidad más frecuente fue HTA 70.5 %, seguida por EPOC 23.9%, tabaquismo 19.6% y obesidad 12.7%. Los síntomas más relevantes fueron disnea y dolor torácico. El 39.6% tenía FEVI disminuida preoperatoria, con mejoría posoperatoria en 37.5% de los pacientes. El Euro score II promedio fue 4.16%. La morbilidad y mortalidad general fue 44% y 9.2%, respectivamente.
Abstract
Introduction: Aortic valve pathology is the valvular disease with the highest rate of surgical management. Its treatment is constantly evolving. Surgical aortic valve replacement (SARV) is still the standard of care, however transcatheter aortic valve implantation (TAVI) represents a valuable alternative in patients with high surgical risk. Knowing our population and its characteristics gives us a better understanding of this disease in our society. Methodology: A retrospective, cross sectional, descriptive study was performed, it describes sociodemographic, clinical and surgical variables and the prevalence of outcomes and postoperative complications in patients with diagnosis of aortical stenosis and aortical insufficiency between 2015 and 2018, who were surgically intervened. Results: Information from 163 patients was collected during the study, 138 patients were managed with SAVR and 25 with TAVI. The most frequent valvular pathology was aortic stenosis 74.8%. The most frequent comorbidity was hypertension 70.5%, followed by COPD 23.9%, smoking 19.6% and obesity 12.7%. The most frequent symptom was dyspnoea and chest pain. 39.6% of patients had any grade of preoperative left ventricular ejection fraction (LVEF) reduction with postoperative improvement in 41%. The average Euro Score II was 4.16%. Global morbidity and mortality was 44% and 9.2% respectively. Conclusion: Clinical and demographical characteristics of the population along with their outcomes are similar to international medical literature reports, nevertheless some aspects intrinsic to the population can influence patient outcomes.
Palabras clave
Cirugía valvular aórtica , Cirugía mínimamente invasiva , Reemplazo valvular aórtico percutáneo
Keywords
Aortic Valve Surgery , Minimally Invasive Surgery , Percutaneous Aortic Valve replacement
