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Understanding the emerging role of ultrasound in Colombian emergency medicine residency training

Título de la revista
Autores
Henwood, P.C.
Genthon, A.A.
Berversluis, D.
Wilson, C.
Norwood, B.R.
Romero, M.G.
Martinez, Y.B.
Ocampo, A.C.
Vallejo, C.E.
Arbeláez, C.

Fecha
2014-09-25

Directores

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Levy Library Press

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Resumen
Antecedentes: la medicina de emergencia (EM) está emergiendo como una especialidad en Colombia con cinco programas de residencia y una presencia creciente en todo el país. Muchos programas de residencia y departamentos de emergencia están comenzando a incorporar el ultrasonido de punto de atención (POC) en su educación y existe interés a nivel nacional en integrar el ultrasonido POC en un plan de estudios estandarizado de residencia de medicina de emergencia. El objetivo del estudio fue realizar una encuesta a nivel nacional de residentes colombianos de EM para obtener una mejor comprensión del estado actual del uso de ultrasonido POC dentro de las residencias de EM y para examinar las barreras específicas que impiden su expansión. Estructura / Método / Diseño: Realizamos una encuesta de metodología mixta de todos los residentes de EM actuales disponibles en las cinco residencias de EM en Colombia (tres en Bogotá y dos en Medellín). Se utilizó una encuesta cuantitativa de evaluación de necesidades, que evaluó la experiencia previa de ultrasonido, el uso actual de varias aplicaciones, el deseo de capacitación adicional y las barreras percibidas para un uso ampliado. Además, se llevaron a cabo ocho discusiones de grupos focales (FGD) con residentes actuales de EM y varios miembros de la facultad para recopilar información cualitativa adicional sobre los patrones de práctica actuales y las barreras percibidas. Resultados (Resumen científico) / Socios colaboradores (Resumen programático): Ochenta clínicos completaron la encuesta, 69 de los cuales eran residentes de EM y están incluidos en el análisis. La tasa de respuesta para nuestro estudio entre todos los residentes actuales de EM en Colombia en el momento de la administración fue del 85%. Cincuenta y dos por ciento de los encuestados residentes habían usado previamente una máquina de ultrasonido durante su entrenamiento; sin embargo, de estos, el 58% indicó que habían realizado <10 exploraciones y solo el 17% informó> 40 exploraciones. Las aplicaciones más utilizadas indicadas por los encuestados fueron trauma, obstetricia, acceso vascular y ecocardiografía. Solo una cuarta parte indicó que alguna vez habían recibido capacitación formal en ecografía, pero todos indicaron interés en aprender más. Las barreras significativas para la capacitación en ultrasonido incluyeron la falta de maestros docentes capacitados (indicado por el 78% de los encuestados), la ausencia de máquinas de ultrasonido (57%) y el tiempo limitado (41%). En las DGF, las barreras adicionales identificadas fueron los conflictos entre especialidades sobre el control y la carga de la ecografía, tanto a nivel institucional como nacional, así como las decisiones curriculares específicas del programa con respecto a la importancia de POC US dentro de la práctica EM. Resumen / Conclusión: Si bien actualmente es limitado, los residentes de EM en Colombia tiene un gran interés en integrar la ecografía POC en su práctica y entrenamiento Las muchas barreras actuales a su La expansión del uso refleja barreras tradicionales como la falta de equipo visto en muchos países en desarrollo de bajos ingresos, así como Conflictos entre especialidades típicos de ingresos más altos y medios países desarrollados. Más colaboración está en marcha para superar estas barreras e integran aún más el ultrasonido POC como estándar de atención en la formación de residencia EM colombiana.
Abstract
Background: Emergency medicine (EM) is emerging as a specialty in Colombia with five residency programs and a growing presence throughout the country. Many residency programs and emergency departments are beginning to incorporate point-of-care (POC) ultrasound into their education and there is interest nationally in integrating POC ultrasound into a standardized emergency medicine residency curriculum. The objective of the study was to conduct a nationwide survey of Colombian EM residents to gain a better understanding of the current state of POC ultrasound use within EM residencies and to examine specific barriers preventing its expansion. Structure/Method/Design: We conducted a mixed-methodology survey of all available current EM residents in the five EM residencies in Colombia (three in Bogota and two in Medellin). A quantitative needs-assessment survey was used, which assessed previous ultrasound experience, current use of various applications, desire for further training, and perceived barriers to expanded use. In addition, eight focus group discussions (FGDs) were conducted with both current EM residents and various faculty members to gather additional qualitative insight into current practice patterns and perceived barriers. Results (Scientific Abstract)/Collaborative Partners (Programmatic Abstract): Eighty clinicians completed the survey, 69 of whom were EM residents and are included in the analysis. The response rate for our study among all current EM residents in Colombia at the time of administration was 85%. Fifty-two percent of resident respondents had previously used an ultrasound machine during their training; however, of these, 58% indicated that they had performed <10 scans and only 17% reported >40 scans. The most frequently used applications indicated by respondents were trauma, obstetrics, vascular access, and echocardiography. Only a quarter indicated that they had ever received any formal ultrasound training, but all indicated interest in learning more. Significant barriers to ultrasound training included lack of trained faculty teachers (indicated by 78% of respondents), absence of ultrasound machines (57%), and limited time (41%). In FGDs, additional barriers identified were inter-specialty conflicts over the control and charging of ultrasonography, both institutionally and nationally, as well as program-specific curricula decisions regarding the importance of POC US within EM practice. Summary/Conclusion: While currently limited, EM residents in Colombia have a strong interest in integrating POC ultrasound into their practice and training. The many current barriers to its expanding use reflect both traditional barriers such as a lack of equipment seen in many lower income developing nations as well as inter-specialty conflicts typical of more high- and middle-income developed countries. Further collaboration is underway to overcome these barriers and further integrate POC ultrasound as a standard of care into Colombian EM residency training.
Palabras clave
Salud Pública y Servicios de Salud , Ciencias Médicas y de la Salud , Ciencias clínicas
Keywords
Public Health and Health Services , Medical and Health Sciences , Clinical Sciences
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