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Acceso Abierto
PLHER (radio plaquetas/hematocrito): una herramienta para discriminar pacientes adultos atendidos en la sala de emergencias con o sin sangrado agudo.
Título de la revista
Autores
Nuñez Campos, Daniel Mauricio
Teheran, Anibal A
Ochoa, Andres
Pombo, Luis M
Gómez, Oscar Libardo
Ávila, Albert A
Guerrero, Luis G
Montoya, Norma
Archivos
Fecha
2019-07-12
Directores
Teheran, Anibal A
Ávila Álvarez, Albert Alejandro
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Objetivo. La aproximación al diagnóstico de sangrado agudo (SA) manifestado con síntomas inespecíficos, utilizando el hematocrito como laboratorio de apoyo es un reto en la Sala de Emergencias (SE). Se compararon las capacidades operativas del hematocrito y radio plaqueta/hematocrito (PLHER) para discriminar pacientes con SA. Métodos. Con un diseño de precisión diagnóstica, se compararon pacientes con y sin SA atendidos en la SE de la Clínica del Occidente S.A. durante el 2017. El espectro de enfermedad (EDx) incluyó controles negativos[grupo_0], población general con o sin trauma ortopédico cerrado[grupos_1-2], pacientes con trauma ortopédico cerrado [grupo_3], con SA ginecológico [grupo_4], SA gastrointestinal [grupo_5] y controles positivos [grupos_6-7]. Se compararon las capacidades operativas del PLHER y hematocrito para discriminar pacientes con SA. Resultados. 655 pacientes fueron seleccionados, principalmente hombres. No hubo diferencias entre las medianas de hematocrito del grupo_0 con los grupos 1-2; comparado con el grupo 0, la mediana del PLHER fue mayor en todos los grupos del EDx. (p:<0.05). Con los puntos de corte ≥6.037 y ≥6.348 el AUC del PLHER para discriminar pacientes con posible SA [grupos 1-3] o cualquier grupo del EDx [grupos 1-7] fue 0.709 y 0.766, respectivamente. Los AUC del hematocrito para discriminar pacientes con posible SA o cualquier grupo del EDx fueron 0.682 y 0.755, respectivamente. Discusión. El PLHER presentó mejores capacidades operativas que el hematocrito para discriminar pacientes con SA. Podría ser útil para identificar pacientes con SA atendidos con signos y síntomas inespecíficos en la SE.
Abstract
Objective. The approach to the diagnosis of acute bleeding (AS) manifested with nonspecific symptoms, using the hematocrit as a support laboratory is a challenge in the Emergency Room (SE). Hematocrit and platelet radius / hematocrit (PLHER) operational capabilities were compared to discriminate patients with AS. Methods. With a design of diagnostic precision, patients with and without AS seen in the SE of the Clínica del Occidente S.A. were compared. during 2017. The disease spectrum (EDx) included negative controls [group_0], general population with or without closed orthopedic trauma [groups_1-2], patients with closed orthopedic trauma [group_3], with gynecological AS [group_4], gastrointestinal AS [group_5] and positive controls [groups_6-7]. The operational capabilities of PLHER and hematocrit were compared to discriminate patients with AS. Results. 655 patients were selected, mainly men. There were no differences between the hematocrit medians of group_0 with groups 1-2; Compared with group 0, the median PLHER was higher in all EDx groups. (p: <0.05). With cut-off points ≥6.037 and ≥6.348, the PLHER AUC to discriminate patients with possible AS [groups 1-3] or any EDx group [groups 1-7] was 0.709 and 0.766, respectively. The hematocrit AUCs to discriminate patients with possible AS or any EDx group were 0.682 and 0.755, respectively. Discussion. The PLHER presented better operational capabilities than the hematocrit to discriminate patients with AS. It could be useful to identify patients with AS seen with nonspecific signs and symptoms in ES.
Palabras clave
Sangrado agudo , Hematocrito , PLHER , Hemorragia , Precisión diagnostica , Emergencias , Pruebas diagnosticas para sangrado agudo
Keywords
Acute bleeding , Hematocrit , PLHER , Hemorrhage , Diagnostic accuracy , Emergencies , Diagnostic tests for acute bleeding
