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Efectividad de testosterona en mujeres postmenopausicas como tratamiento de disfunción sexual femenina: revisión sistemática de literatura


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Fecha
2022-01-20

Directores
Barragán González, Ana María
Alvarado Garzón, Andrés Fernando

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Antecedentes: Durante la postmenopausia puede experimentarse disfunción sexual multifactorial debido a la deprivación de estrógenos. La administración de testosterona ha demostrado mejorar el deseo de la mujer, sin embargo, existe controversia sobre su efectividad. Objetivo: Evaluar la efectividad de la testosterona en mujeres postmenopáusicas para mejora de la disfunción sexual femenina. Metodología: Revisión sistemática de la literatura. Incluyendo mujeres menopaúsicas y disfunción sexual comparada con cualquier comparador. Se buscó en Pubmed, EMBASE y Cochrane. Se incluyeron experimentos clínicos aleatorizados, se eliminaron duplicados y se hizo tamizaje a partir de títulos y resúmenes con apoyo del software Rayyan. Se extrajo la información utilizando un formato estandarizado. Los resultados se presentaron de manera cualitativa y se realizó análisis agrupado por tipo vía de administración de la testosterona. Se exploró heterogeneidad clínica, metodológica y estadística. Se realizó metaanálisis para el subgrupo de administración oral. Resultados: se incluyeron 13 artículos en la revisión final. Con relación al tratamiento en 4 estudios se evaluó testosterona en óvulos, 3 estudios se utilizó tratamiento oral, 3 parche, 2 crema y 1 gel. La estimación combinada de los estudios en los que se utilizó testosterona oral fue positiva hacia la intervención (diferencia de medias 6,36 [IC95%=0,09-12,62; I2=87%]), pero con serias limitaciones metodológicas y alta heterogeneidad. No se evidenciaron eventos adversos que suspendieran la participación en los estudios. Conclusiones: La calidad de la evidencia es débil y moderada. Se encontró heterogeneidad clínica, metodológica y estadística, que no permite concluir sobre la efectividad de terapia con testosterona sobre la función sexual en las mujeres posmenopausia.
Abstract
Background: Multifactorial sexual dysfunction due to estrogen deprivation may be experienced during postmenopause. Testosterone administration has been shown to improve women's desire, however, there is controversy about its effectiveness. Objective: To evaluate the effectiveness of testosterone in postmenopausal women for the improvement of female sexual dysfunction. Methodology: Systematic review of the literature. Including menopausal women and sexual dysfunction compared to any comparator. Pubmed, EMBASE and Cochrane were searched. Randomized clinical trials were included, duplicates were removed, and titles and abstracts were screened with the support of Rayyan software. Information was extracted using a standardized format. The results were presented qualitatively and a grouped analysis was performed by type of testosterone administration route. Clinical, methodological and statistical heterogeneity were explored. Meta-analysis was performed for the oral administration subgroup. Results: 13 articles were included in the final review. Regarding treatment, 4 studies evaluated testosterone in suppositories, 3 studies used oral treatment, 3 patches, 2 creams, and 1 gel. The combined estimate of the studies in which oral testosterone was used was positive towards the intervention (mean difference 6.36 [CI95%=0.09-12.62; I2=87%]), but with serious methodological limitations and high heterogeneity. There were no evidence of adverse events that suspended participation in the studies. Conclusions: The quality of the evidence is weak and moderate. Clinical, methodological and statistical heterogeneity was found, which does not allow to conclude on the effectiveness of testosterone therapy on sexual function in postmenopausal women.
Palabras clave
Disfuncion sexual , Postmenopausia , Menopausia , Testosterona , Libido , Terapia reemplazo hormonal
Keywords
Testosterone , Menopause , Postmenopause , Hormone replacement therapy , Libido , Sexual dysfunction
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