Ítem
Embargo
Factores asociados al desarrollo de lesiones en piel adquiridas durante hospitalización, en pacientes adultos que recibieron cuidado preventivo en piel
Título de la revista
Autores
Escobar Niño, Gaby Estefanía
Espinosa Aranzales, Ángela Fernanda
Fecha
2022-06-30
Directores
Espinosa Aranzales, Ángela Fernanda
Cortés Ferreira, Olga Lucía
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción: Una problemática significativa para la salud pública la constituyen las lesiones de piel relacionadas con el cuidado en salud, pues conllevan a serios problemas que impactan la calidad de vida de los pacientes, familiares y cuidadores; adicional a la importante contribución que tienen de tipo económico y de carga de trabajo para los equipos y sistemas de salud. Estas lesiones en su mayoría pueden ser prevenidas; sin embargo, a pesar de los recursos invertidos en el desarrollo de diferentes medidas, se muestra que el cumplimiento de estas varía mucho y en ocasiones no son adecuadas, encontrando que menos de la mitad de los pacientes en riesgo reciben las medidas necesarias. La prevención adecuada llevaría a mejorar los indicadores de calidad de las instituciones de salud y la calidad de vida de los pacientes, familias y cuidadores. Objetivo: Determinar los factores asociados con el desarrollo de lesiones de piel adquiridas durante la hospitalización, en pacientes participes de un programa preventivo de cuidado de enfermería entre los años 2018 a 2020. Metodología: Estudio observacional analítico de casos y controles, realizado en una institución de cuarto nivel en la ciudad de Bogotá incluyendo un periodo de 3 años, entre el 2018 y 2020. Se revisaron las historias clínicas de pacientes mayores de 18 años que estuvieron hospitalizados en la institución, y que cumplieron con los criterios de inclusión. El análisis estadístico se realizó a través de la herramienta de SPSS, Se realizó un análisis estadístico univariado mediante frecuencias y proporciones para variables categóricas y medianas, máximo y mínimo para variables continuas (ya que tuvieron una distribución no normal). Se realizó una comparación entre el grupo de pacientes que desarrollaron una lesión (casos) y los que no la desarrollen (controles) usando Chi cuadrado (X²) para variables categóricas, y se usó la prueba U de Mann Whitney para variables continuas. Se declaró una diferencia significativa para un valor de p<0.05. Las variables identificadas como significativas potencialmente relacionadas con la incidencia de lesiones en piel fueron evaluadas mediante un modelo de regresión logística. Resultados: El porcentaje de lesiones de piel en el programa preventivo fue de 10.2%. Se evidencia la asociación como factores de riesgo para las siguientes variables: tipo de nutrición parenteral, enteral y mixta, estancia hospitalaria (1.01 IC 95% 1.01 – 1.02), el uso de apósito (6.43 IC 95% 2.86 – 14.46) y el uso de AGHO (2.92 IC 95% 1.24 – 6.85). Se evidencio asociación como factores protectores a la ventilación mecánica (0.25 IC 95% 0.06 – 0.98). Conclusiones: este estudio mostró una posible asociación entre la nutrición parenteral, enteral y mixta, la estancia hospitalaria, el uso de apósitos y el uso de AGHO con el desarrollo de lesiones de piel. El factor protector de ventilación mecánica debe analizarse cuidadosamente.
Abstract
Introduction: A significant problem for public health is the skin injuries related to health care, as they lead to severe problems that impact the quality of life of patients, family members, and caregivers; added to the critical economic and workload contribution for health teams and systems. These injuries are primarily preventable;however, despite the resources invested in the development of preventive measures, it is observed that the compliance usually changes, and sometimes the measures are not adequate, seeing that less than half of the patients at risk receive the suitable measures. Adequate prevention would improve the quality indicators of health institutions and the quality of life of patients, families, and caregivers. Objective: Determine the factors associated with the development of skin lesions acquired in hospitalization among patients participating in a preventive nursing care program between 2018 and 2020. Methodology: Analytical observational study of cases and controls, carried out in a fourth-level institution in Bogotá, including a period of 3 years, between 2018 and 2020. The medical records of patients over 18 years of age who were hospitalized in the institution and met the inclusion criteria were reviewed. Statistical analysis was performed using the SPSS tool. A univariate statistical analysis was performed using frequencies and proportions for categorical variables and median, maximum, and minimum for continuous variables (since they had a non-normal distribution). A comparison was made between the group of patients who developed a lesion (cases) and those who did not (controls) using Chi-square (X²) for categorical variables and the Mann-Whitney U test for continuous variables. A significant difference was declared for a value of p<0.05. The variables identified as potentially significant related to the incidence of skin lesions were evaluated using a logistic regression model. Results: The percent of skin lesions in the preventive program was 10.2%. The following variables were identified as risk factors: parenteral, enteral, and mixed nutrition, hospital stay (1.01 CI 95% 1.01 - 1.02), the use of dressing (6.43 CI 95% 2.86 – 14.46) and the use of hyperoxygenated fatty acids (2.92 CI 95% 1.24 – 6.85). As protective factor was identified the variable of mechanical ventilation (0.17 95% CI 0.04 - 0.74). Conclusions: This study showed a possible association between parenteral, enteral, and mixed nutrition, hospital stay, the use of dressings, and the use of hyperoxygenated fatty acids with the development of skin lesions. The protective factor of mechanical ventilation must be carefully analyzed.
Palabras clave
Servicios preventivos de salud , Úlcera por presión , Cuidado de enfermería
Keywords
Preventive health services , Pressure ulcer , Nursing care
