Relación entre variaciones anatómicas del cayado de la aorta, aneurismas y disección. Estudio de casos y controles en Hospital de Méderi, Bogotá, Colombia 2010-2021

Cerón Falla, María Paula

doi:https://doi.org/10.48713/10336_40191

Ítem

Acceso Abierto

Relación entre variaciones anatómicas del cayado de la aorta, aneurismas y disección. Estudio de casos y controles en Hospital de Méderi, Bogotá, Colombia 2010-2021

https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/40191
https://doi.org/10.48713/10336_40191

Autores

Cerón Falla, María Paula

Fecha

2023-07-16

Directores

Luque Bernal, Ricardo Miguel

Urbina Bonilla, Adriana del Pilar

Fajardo Chavarro, Ernesto

Editor

Universidad del Rosario
Universidad CES. Facultad de Medicina

Export Format:

Buscar en:

Métricas alternativas

Resumen

Introducción: La disección y aneurisma de la aorta son enfermedades que presentan una baja incidencia y prevalencia. A pesar de ello generan elevadas tasas de morbimortalidad, procedimientos complejos que habitualmente requieren largos periodos de hospitalización en Unidades de Cuidado Intensivo y elevados costos que impactan a nivel del sistema de salud. Es por esto que su prevención y diagnóstico oportuno son pilares fundamentales en el área de la salud. Las enfermedades de la aorta tienen una etiopatogenia compleja y recientemente se han relacionado las variaciones anatómicas del arco aórtico con la ocurrencia de estas patologías, no obstante, los resultados han sido contradictorios. Objetivos: Determinar si existe asociación entre las variaciones anatómicas del arco aórtico con aneurismas y disecciones de la aorta. Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles mediante la revisión de todos los ANGIOTAC de los pacientes atendidos durante los años 2010 a 2021 en el Hospital Universitario Mayor –Méderi, los pacientes que presentaran aneurisma o disección aórtica se les procedió a revisar la historia clínica y se tomaron como casos y los pacientes a quienes se les descarte, se consideraron controles. Resultados: Se recolectó una muestra de 562 pacientes de los cuales el 39,9% presentaban aneurisma, 9,61% disección, 14 personas con ectasia, las cuales se consideraron como controles obteniendo un total de 284 controles (50,5%). La mayoría de los hombres presentó patología aórtica (Aneurisma: 66,1%, Disecciones: 61,1%), mientras que los controles tienen una mayor proporción de mujeres (60,9%). El tipo de arco aórtico más frecuente fue el tipo I con sus 3 clásicas ramas (77,4%), seguido del tipo II con una frecuencia de 85 personas (15,1%) y finalmente el tipo III con un 4,8%. Se hallaron 12 casos (2,1%) en los cuales no se encontró un reporte en la literatura existente para su clasificación. Se realizó la prueba chi cuadrado y la regresión logística y no se encontró relación estadísticamente significativa entre las variables anatómicas del arco aórtico con aneurisma o disección. Discusión: no se logró establecer algún tipo de asociación entre aneurisma y disección aórtica con las variaciones anatómicas del arco aórtico. Sin embargo, esto no descarta la relación entre variaciones del arco aórtico con patologías de la aorta debido a la baja prevalencia encontrada.

Abstract

Introduction: Aortic dissection and aneurysm are diseases with low incidence and prevalence. Despite this, they result in high rates of morbidity and mortality, complex procedures that often require long periods of hospitalization in Intensive Care Units, and high costs that impact the healthcare system. Therefore, their prevention and timely diagnosis are fundamental pillars in the field of health. Aortic diseases have a complex etiopathogenesis, and recently, anatomical variations of the aortic arch have been linked to the occurrence of these pathologies. However, the results have been contradictory. Objectives: To determine if there is an association between anatomical variations of the aortic arch and aortic aneurysms and dissections. Methodology: A case-control study was conducted by reviewing all the CT angiography scans of patients treated at the Hospital Universitario Mayor - Méderi between 2010 and 2021. Patients with aortic aneurysm or dissection had their medical records reviewed and were considered as cases, while patients in whom these conditions were ruled out were considered controls. Results: A sample of 562 patients was collected, of which 39.9% had an aneurysm, 9.61% had a dissection, and 14 individuals had ectasia, which were considered as controls, resulting in a total of 284 controls (50.5%). Most men presented aortic pathology (Aneurysm: 66.1%, Dissections: 61.1%), while controls had a higher proportion of women (60.9%). The most frequent type of aortic arch was type I with its three classic branches (77.4%), followed by type II with a frequency of 85 individuals (15.1%), and finally, type III with 4.8%. Twelve cases (2.1%) were found in which no report was found in the existing literature for their classification. Chi-square test and logistic regression were performed, and no statistically significant relationship was found between anatomical variables of the aortic arch and aneurysm or dissection. Discussion: No association was established between aortic aneurysm and dissection and anatomical variations of the aortic arch. However, this does not rule out the relationship between aortic arch variations and aortic pathologies due to the low prevalence found.