Ítem
Acceso Abierto
Tromboembolismo pulmonar en pacientes críticamente enfermos por infección por SARS-CoV-2 y las modificaciones resultantes en el poder mecánico como factor de riesgo de lesión pulmonar inducida por el ventilador
Título de la revista
Autores
Piñeros Hernandez, Laura Bibiana
Segura Martínez, Sonia Vanessa
Cabra Rojas, Laura Natalia
Cortés Arévalo, Jorge Andrés
Fecha
2023-12-01
Directores
Varón Vega, Fabio Andrés
Quirós Gómez, Oscar
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
La infección severa por SARS-CoV-2 se ha visto asociada con fenómenos trombóticos como el tromboembolismo pulmonar (TEP) en una proporción significativa de los pacientes, especialmente en el contexto del cuidado intensivo. Si bien se ha descrito el efecto mecánico del TEP en el sistema cardiovascular, su impacto sobre la mecánica ventilatoria es un interrogante que requiere ampliar en su investigación. Objetivos: El objetivo principal del presente trabajo fue determinar las modificaciones en el poder mecánico como variable de desenlace en pacientes críticamente enfermos por infección por SARS-CoV-2 y su diferencia respecto a la presencia o ausencia de TEP. Metodología: El presente estudio utilizó una base de datos consolidada para el estudio “COVID 19 y tromboembolia venosa”, el cual agrupó pacientes críticamente enfermos por SARS-CoV-2 hospitalizados en distintas unidades de cuidado intensivo de laCardio entre junio de 2020 y junio de 2021. Se compararon pacientes que desarrollaron TEP y recibieron ventilación mecánica, con pacientes que recibieron ventilación mecánica sin TEP para identificar diferencias en el poder mecánico como desenlace primario. Resultados: No se encontró asociación estadística significativa (p > 0,05) entre el diagnóstico de TEP en pacientes críticamente enfermos por infección por SARS-CoV-2 y riesgo de presentar lesión pulmonar inducida por el ventilador en términos de poder mecánico, al comparar con pacientes sin TEP para todos los días de ventilación mecánica evaluados. Discusión: El presente es el primer estudio hasta la fecha en el que se buscó establecer asociación entre la presencia de TEP y el valor de poder mecánico en pacientes críticamente enfermos por COVID-19, demostrando que para la muestra analizada, no hay una asociación estadísticamente significativa.
Abstract
Severe infection due to SARS-CoV-2 has been associated with thrombotic phenomenon’s such as pulmonary embolism (PE) in a significant proportion of patients, particularly for those hospitalized in critical care. While the effect of PE on the cardiovascular system has been described in current literature, the impact of this disease is a question that needs further research. Objectives: The main objective of this study was to analyze the effect of pulmonary embolism on the ventilatory mechanics of critically ill patients due to SARS-CoV-2 infection, using mechanical power as the outcome variable. Methods: Our study used a database gathered for the “[COVID-19 and venous thrombosis]” study, which took critically ill patients with SARS-CoV-2 hospitalized in 3 intensive care units in LaCardio between June 2020 and June 2021. Patients with PE who underwent mechanical ventilation were identified and compared with ventilated patients without PE to identify differences in mechanical power. Results: No significant statistical association (p<0,05) was found between the diagnosis of PE in patients critically ill with SARS-CoV-2 infection and the risk of developing ventilator-induced lung injury in terms of mechanical power, when compared with patients without PE for each day of mechanical ventilation. Discussion: This is the first study to date in which an association between the presence of PE and the value of mechanical power in critically ill patients with COVID-19 was sought, demonstrating that for the sample analyzed there was no statistically significant association.
Palabras clave
Infecciones por Coronavirus , Embolia pulmonar , Respiración artificial , Lesión pulmonar , Cuidados críticos , Neumonía , Mecánica respiratoria
Keywords
Critical care , Pulmonary embolism , Covid 19 , Respiratory mechanics , Ventilator-induced lung injury , Artificial respiration , Pulmonary gas exchange , Length of stay
