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Acceso Abierto
Síndrome de HELLP y rotura hepática en un embarazo gemelar reporte de un caso
Título de la revista
Autores
YbasetaMedina Jorge
HuamanCoronado Raúl
YbasetaSoto Marjorie
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Fecha
2023-03-01
Directores
ISSN de la revista
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Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción: El síndrome de Hellp y rotura hepática es una complicación poco frecuente especialmente en casos de embarazo gemelar presentamos el caso de un hematoma subcapsular hepático roto por síndrome de HELLP que complicó un embarazo gemelar que requirió cesárea de emergencia y para el manejo de la hipovolemia el empaquetamiento hepático. Presentación del caso Femenina 41 años gestación gemelar de 35 semanas acude a emergencia por contracciones uterina y ausencia de movimientos fetales Ante bradicardia severa de ambos fetos se decide cesárea de urgencia. Al abrir la cavidad abdominal se encuentra hemoperitoneo se logra extraer ambos fetos vivos. Se realiza laparotomía media supra e infraumbilical exploradora (postcesárea) y se halla rotura hepática del lóbulo derecho. Se procede a empaquetamiento hepático con 11 compresas de gasas colocación de 4 drenes Penrose laminares y cierre temporal abdominal el manejo del shock hipovolémico y la preeclampsia se continuó en la Unidad de Cuidados Intensivos la paciente se fue de alta en buenas condiciones a los 21 días. Conclusión: El síndrome de HELLP produce complicaciones graves como rotura hepática que si no es tratada correctamente en forma temprana y multidisciplinaria puede llevar a producir mortalidad materno perinatal.
Abstract
Introduction:hellp syndrome and hepatic rupture are rare complications, especially in the case of twin preg-nancy. Here, we present a case of ruptured hepatic subcapsular hematoma due to hellp syndrome that caused complication in a twin pregnancy. This case required emergency Cesarean section and management of hypo-volemia hepatic packing. Case presentation: A 41-year-old female pregnant with twins (35 weeks) came to the emergency room for uterine contractions and absence of fetal movements. Due to severe bradycardia in both fetuses, emergency Cesarean section was performed. When the abdominal cavity was opened, hemoperito-neum was found, and both fetuses were extracted alive. A median, supra-, and infraumbilical exploratory laparotomy (post Cesarean section) was performed, and right lobe hepatic rupture was found. Subsequently, hepatic packing with compression and temporary abdominal closure was performed. Hypovolemic shock and preeclampsia was continuously managed in the intensive care unit. At 21 days, the patient was discharged in good condition. Conclusion:hellp syndrome causes serious complications, such as hepatic rupture, which may lead to maternal and perinatal mortality if not correctly treated early in a multidisciplinary manner.
Palabras clave
embarazo , síndrome el hellp , embarazo gemelar , preeclampsia , Perú , bradicardia , servicio de emergencia , hospital , hígado
Keywords
Pregnancy , hellp syndrome , twin pregnancy , preeclampsia , Peru , bradycardia , emergency department , hospital , liver
