Ítem
Acceso Abierto
Candidasis hepatoesplénica como causa de fiebre de origen desconocido presentación de caso
Título de la revista
Autores
Cortés José S
Jiménez Silvana
Giraldo Germán
Fecha
2022-05-27
Directores
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción: la fiebre de origen desconocido (FOD) tiene diferentes definiciones según el contexto. La definición clásica dice que es una fiebre de 383 °C durante más de 3 semanas que permanece sin diagnóstico tras la realización de una serie de estudios de laboratorio e imágenes diagnósticas. En el enfoque de los pacientes con neoplasias hematológicas y fiebre de origen desconocido deben considerarse como posibles causas presentaciones de enfermedades poco frecuentes. Presentación del caso se describe el caso de una mujer de 27 años con antecedente de leucemia mieloide aguda en quien apareció una neutropenia febril tras un ciclo de quimioterapia La fiebre persistió por varias semanas a pesar del tratamiento para los gérmenes aislados y haberse descartado actividad neoplásica. Tras padecer dolor abdominal e ictericia una resonancia magnética de abdomen mostró hallazgos sugestivos de candidiasis hepatoesplénica. A la paciente se le inició tratamiento con fluconazol y prednisolona con lo que se resolvieron sus síntomas Un año después la paciente aún tiene lesiones hepáticas por lo que continúa su tratamiento. Conclusión: la candidiasis hepatoesplénica es la forma más común de candidiasis crónica diseminada. La fiebre después de la recuperación de la neutropenia absoluta siempre debe hacer sospechar la presencia de candidiasis hepatoesplénica. Este caso ilustra claramente la recomendación de guiar el estudio de un paciente con FOD según la presentación de pistas potencialmente diagnósticas
Abstract
Introduction: Fever of unknown origin (FUO) has different definitions depending on the context The classic definition is fever of 383 °C for >3 weeks that remains undiagnosed after a series of laboratory and diagnostic imaging studies In the approach to patients with hematologic malignancies and fever of unknown origin rare disease presentations should be considered as possible causes Case presentation We describe the case of a 27yearold woman with a history of acute myeloid leukemia who presented with febrile neutropenia after a course of chemotherapy Fever persisted for several weeks despite treatment for isolated germs and ruling out neoplastic activity After presenting with abdominal pain and jaundice an abdominal MRI was performed with findings suggestive of hepatosplenic candidiasis The patient was started on treatment with fluconazole and prednisolone which resolved her symptoms One year later the patient still has hepatic lesions so she continues her treatment Conclusion Hepatosplenic candidiasis is the most common form of chronic disseminated candidiasis The presence of fever after recovery from absolute neutropenia should always raise suspicion of hepatosplenic candidiasis The present case clearly illustrates the recommendation to guide the workup of a patient with FUO based on the presentation of potentially diagnostic clues
Palabras clave
candida , fiebre de origen desconocido , hepatomegalia , esplenomegalia , leucemia mieloide aguda
Keywords
Candida , fever of unknown origin , hepatomegaly , splenomegaly , acute myeloid leukemia
