Ítem
Acceso Abierto
Avoiding SARS-CoV-2 infection in healthcare workers: is behavioral change the answer?
Título de la revista
Autores
Morales-Burton, Veronica
Lopez-Ramirez, Sofia A
Fecha
2023-09-18
Directores
Morales Burton, Verónica María
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Frontiers in Public Health
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Resumen
La pandemia por COVID-19 se consolidó como una de las principales causas de morbimortalidad a nivel global, situando a los trabajadores de la salud en la categoría de mayor riesgo de infección. En consecuencia, se expidieron políticas y lineamientos institucionales, y los cambios conductuales adquirieron un papel esencial dentro de los entornos hospitalarios. Entre dichas medidas, la adopción y el uso adecuado del equipo de protección personal (EPP) resultaron determinantes para mitigar el contagio, al igual que la incorporación de nuevas disposiciones sobre admisión de pacientes, reorganización de servicios, educación continua a través de plataformas virtuales y modificaciones en la práctica clínica orientadas a disminuir la transmisión. No obstante, las intervenciones destinadas a propiciar cambios conductuales en los profesionales de la salud enfrentan una elevada complejidad, dada la interacción de factores contextuales, atributos propios de la intervención y variables psicológicas individuales. Objetivos: El presente trabajo se propuso analizar el impacto del COVID-19 en el personal sanitario de primera línea del servicio de urgencias de la Fundación Cardioinfantil (FCI). El objetivo consistió en describir las transformaciones conductuales de dichos trabajadores a partir del seguimiento de la infección por SARS-CoV-2 y su relación con los procesos de trazabilidad implementados durante el año 2020. Métodos: Se diseñó un estudio de caso con el fin de identificar y correlacionar la incidencia de infección por SARS-CoV-2 entre el personal del servicio y la respuesta conductual frente a la implementación y adherencia en el uso del EPP. Para ello, se analizaron múltiples variables que influyeron en los procesos de cambio conductual. La recolección de datos fue realizada por un investigador, mientras que el análisis estuvo a cargo de dos autores, quienes emplearon tanto la técnica del modelo lógico a nivel individual como la triangulación de información. El estudio contó con la aprobación del comité institucional de ética en investigación. Discusión: En el proceso de recolección de información se identificaron diversas intervenciones dirigidas al cambio de conducta. Los hallazgos evidenciaron que la implementación, la asimilación y la integración de medidas fueron percibidas como procesos tanto individuales como colectivos. Ello se respaldó en experiencias previas de intervenciones en salud, que incluyen acciones de educación, incentivación, capacitación, restricción, reestructuración del entorno, modelamiento y habilitación de recursos. Conclusión: La ciencia del comportamiento constituye un componente indispensable de la respuesta en salud pública, pues la teoría respalda que la modificación de conductas puede incidir directamente en la reducción de la transmisión de enfermedades infecciosas. De esta manera, los individuos con mayor nivel de exposición tienden a adoptar las directrices mediante intervenciones específicas orientadas a la adaptación conductual. Es imperativo que los esfuerzos para informar, instruir y motivar al personal sanitario se mantengan de manera sostenida, al tiempo que se fortalezcan las acciones comunitarias, en la medida en que el comportamiento humano se erige como factor determinante en la propagación y mortalidad de las enfermedades infecciosas, siendo la adherencia comunitaria a las conductas preventivas un elemento esencial en la mitigación del riesgo.
Abstract
The COVID-19 pandemic has become an important cause of morbimortality, and healthcare workers are at the highest risk of infection. As a result, policies and guidelines have been issued, and behavioral changes have been crucial in hospitals. Among these measures, the implementation of personal protective equipment (PPE) and its appropriate use in the workplace is key to avoiding contagion, as is understanding new measures regarding patient admission, distribution, constant education on virtual platforms, among others, and changing conduct to reduce contagion. However, behavioral change interventions in healthcare workers are challenging as contextual characteristics, attributes of the intervention, and psychological factors are involved. Study objectives: The issue under investigation is the impact of COVID-19 on frontline healthcare workers in the emergency department of the Fundación Cardioinfantil (FCI). The objective was to describe their behavioral changes by studying and monitoring SARS-CoV-2 infection and their relationship through the tracing process in 2020. Methods: We conducted a case study to identify and relate the SARS-CoV-2 infection rate within the personnel in the department and the response of healthcare workers to the implementation and adherence to the use of PPE through the analysis of the different variables that contributed to behavioral change. Data were collected by a single author and analyzed by two authors using both the individual-level logic model technique and the triangulation of information, with approval from the institutional review board. Discussion: Several interventions for behavior change were registered in the data collection process. The data obtained indicated that implementation, embedding, and integration were perceived as collective and individual behavioral processes. This was supported by evidence from healthcare interventions, such as education, incentivization, training, restriction, environmental restructuring, modeling, and enablement. Conclusion: Behavioral science should be part of public health responses, as the theoretical basis suggests that change may modify the response to avoid the transmission of infectious diseases. Therefore, individuals at the highest risk appear to adopt guidance with targeted behavior adaptation interventions. Efforts to inform, instruct, and motivate healthcare workers must be continuous, and actions at the community level must be strengthened, as it is human behavior that determines the spread and mortality of infectious diseases, where community compliance to preventive behaviors plays a crucial role.
Palabras clave
Modificaciones de la Conducta , SARS-CoV-2 , Personal de Salud , Equipo de Protección Personal , Aprendizaje activo
Keywords
Behavioral change , SARS-CoV-2 , Healthcare workers , Personal protection equipment (PPE) , Education—active learning
