Ítem
Acceso Abierto
Enfermedad de Ledderhose en paciente con enfermedad de Dupuytren en Colombia. A proposito de un caso
Título de la revista
Autores
Fonseca Arias, Andrés Felipe
Fecha
2025-10-15
Directores
Delgado Nieto, Elena Leonor
Daza Vergara, José Alejandro
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
La enfermedad de Dupuytren es una fibromatosis superficial benigna que afecta predominantemente la fascia palmar y digital de la mano. Se caracteriza por una proliferación fibroblástica con formación de bandas y nódulos que progresivamente generan contracturas en flexión de los dedos. Aunque su presentación más común es aislada, puede coexistir con fibromatosis en otras localizaciones, como la fascia plantar, conocida como enfermedad de Ledderhose. Ambas entidades comparten una base fisiopatológica similar y pueden evolucionar de manera lenta y asintomática en fases iniciales, hasta producir limitación funcional importante, con impacto significativo en la calidad de vida, la capacidad laboral y el bienestar psicosocial del paciente. Se presenta el caso de un paciente masculino de 62 años, diestro, con antecedentes de tabaquismo leve, quien consultó al servicio de cirugía de mano del Hospital Universitario Mederi, por retracción progresiva del cuarto y quinto dedo de la mano derecha, asociada a presencia de bandas fibrosas palmares. Durante la valoración preoperatoria se identificaron nódulos plantares bilaterales compatibles con enfermedad de Ledderhose. El paciente fue tratado mediante fasciectomía palmar y digito-palmar, con confirmación histológica de fibromatosis palmar. La evolución postoperatoria fue favorable, sin recidiva ni complicaciones, con recuperación completa de la función y reincorporación laboral. Este caso resalta la importancia de explorar la coexistencia de fibromatosis en otros sitios anatómicos ante el diagnóstico de enfermedad de Dupuytren, y aporta evidencia sobre su manejo exitoso en el contexto latinoamericano.
Abstract
Dupuytren’s disease is a benign superficial fibromatosis that predominantly affects the palmar and digital fascia of the hand. It is characterized by fibroblastic proliferation with the formation of cords and nodules that progressively lead to flexion contractures of the fingers. Although it most commonly occurs in isolation, it may coexist with fibromatosis in other locations, such as the plantar fascia, known as Ledderhose disease. Both entities share a similar pathophysiological basis and may evolve slowly and asymptomatically in early stages, eventually causing significant functional limitation with a considerable impact on quality of life, occupational performance, and psychosocial well-being. We report the case of a 62-year-old right-handed male with a history of mild smoking who presented to the Hand Surgery Service at Hospital Universitario Mederi with progressive retraction of the fourth and fifth fingers of the right hand, associated with palmar fibrous cords. During preoperative evaluation, bilateral plantar nodules compatible with Ledderhose disease were identified. The patient underwent palmar and digito-palmar fasciectomy, with histopathological confirmation of palmar fibromatosis. Postoperative evolution was favorable, with no recurrence or complications, achieving full functional recovery and return to work. This case highlights the importance of assessing the potential coexistence of fibromatosis in other anatomical sites when diagnosing Dupuytren’s disease and contributes evidence of its successful management in a Latin American context.
Palabras clave
Enfermedad de Dupuytren , Enfermedad de Ledderhose , Fibromatosis superficial
Keywords
Dupuytren's disease , Ledderhose disease , Superficial fibromatosis
