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dc.contributor.advisorFernández Sarmiento, Jaime 
dc.creatorSepúlveda Aponte, Andrea 
dc.creatorSalas Zúñiga, Marsella Andrea 
dc.creatorFernández Sarmiento, Jaime 
dc.date.accessioned2015-01-13T20:36:15Z
dc.date.available2015-01-13T20:36:15Z
dc.date.created2014-12-11
dc.date.issued2014 
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/9562
dc.descriptionObjetivo: Evaluar el efecto sobre presión arterial media (PAM), estancia hospitalaria, mortalidad y perfusión tisular con el uso de vasopresores en niños con choque séptico refractario en la Unidad de Cuidado Intensivo pediátrico de la Fundación CardioInfantil. Materiales y Métodos: Estudio observacional de cohorte retrospectiva en niños de 1 mes a 18 años con choque séptico refractario atendidos de enero 2008 a diciembre 2013 tratados con noradrenalina sola ó vasopresina-noradrenalina. Se excluyeron pacientes con choque de otra etiología, cardiopatías congénitas, diabetes insípida y muerte encefálica. Se estimaron, como medidas de asociación riesgos relativos con sus respectivos intervalos de confianza al 95%.Resultados: Se evaluaron 129 pacientes, de los cuales 51% eran niños, edad promedio 52 meses con una mortalidad global del 34.1%. La PAM inicial en ambos grupos mostró incremento significativo que se mantuvo en las siguientes 3 horas (p<0,005). La mortalidad en el grupo PRISM III de bajo riesgo fue menor con la noradrenalina sola (p<0,005 RR3,7 IC95% 1,16-12,2) pero igual en ambos grupos en los de riesgo moderado según esta escala(p=0,42 RR 0,88 IC95% 0,60-1,30). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en estancia en UCIP (p=0,79) ni hospitalaria total (p=0,96) pero sí mejoría en función hepática (p=0,004)y renal (p<0,005) del grupo de vasopresina-noradrenalina Conclusiones: La asociación vasopresina-noradrenalina mejora la PAM cuando no se han alcanzado metas con un solo vasopresor en pacientes con choque séptico refractario. Se necesitan estudios prospectivos que corroboren estos hallazgos. Palabras claves:Choque séptico refractario, noradrenalina, vasopresina, mortalidad.
dc.description.abstractObjective:To evaluate the effect on mean arterial pressure (MAP), hospital stay, mortality and tissue perfusion with the use of vasopressors in children with refractory septic shock in the pediatric intensive care unit of Cardioinfantil Foundation. Materials and Methods: A retrospective observational cohort study of children aged 1 month to 18 years with refractory septic shock served from January 2008 to December 2013 treated with norepinephrine alone or vasopressin-noradrenaline. Patients with shock due to other causes, congenital heart defects, diabetes insipidus and brain death were excluded. As a measure of association relative risks with confidence intervals at 95% were estimated. Results: 129 patients, of whom 51% are boys, average age 52 months with an overall mortality of 34.1% were evaluated. The baseline MAP in both groups showed significant increase and was maintained in the next 3 hours (p<0,005). The mortality in the mild risk group of PRISM III was lower with norepinephrine alone (p <0,005; RR3,7 95% CI 1,16 - 12,2) but equal in both groups at moderate risk according to this scale (p=0,42 RR 0.88 95% CI 0.60 - 1.30). Were found no statistically significant differences in the total stay in PICU (p = 0,79) or hospital (p=0,96) but improved liver (p = 0.004) and kidney function (p <0,005) in the group of vasopressin-noradrenaline. Conclusions: Association vasopressin-noredrenaline improves PAM when goals are not achieved with one vasopressor in patients with refractory septic shock. Prospective studies are needed to corroborate these findings. Keywords: refractory septic shock, norepinephrine, vasopressin, mortality.
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.language.isospa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.sourceinstname:Universidad del Rosario
dc.sourcereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectChoque séptico refractario
dc.subjectNoradrenalina
dc.subjectVasopresina
dc.subjectMortalidad
dc.subject.ddcGinecología & otras especialidades médicas 
dc.titleEfectos de la asociación vasopresina-noradrenalina en pacientes pediátricos con choque séptico refractario
dc.typebachelorThesis
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.creator.degreeEspecialista en Pediatría
dc.publisher.programEspecialización en Pediatría
dc.publisher.departmentFacultad de medicina
dc.subject.keywordRefractory septic shock
dc.subject.keywordNorepinephrine
dc.subject.keywordVasopressin
dc.subject.keywordMortality
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subject.decsPediatría
dc.subject.decsAsociación vasopresina-noradrenalina
dc.subject.decsChoque séptico refractario
dc.type.spaTrabajo de grado
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.source.bibliographicCitationChoong K, Nirajan K. Vasopressin in pediatric shock and cardiac arrest. Pediatric CritCareMed 2008;9:4
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.


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