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Factores pronóstico para hidratación medicamente asistida en pacientes con cáncer en seguimiento de cuidados paliativos en Bogotá

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dc.contributor.advisorHernández Herrera, Gilma Norela
dc.contributor.advisorMera, María Victoria
dc.creatorGaray Fernández, Javier
dc.creator.degreeEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)spa
dc.creator.degreetypeFull timespa
dc.date.accessioned2020-11-25T00:34:24Z
dc.date.available2020-11-25T00:34:24Z
dc.date.created2020-11-18
dc.descriptionIntroducción: En el proceso de fin de vida de un paciente con una condición oncológica, suceden diferentes eventos que demandan el seguimiento médico cercano, con el fin de intervenir de manera oportuna y ofrecer calidad de vida y confort. Sin embargo, aún para el clínico es difícil determinar el momento preciso en el cual el paciente entra en una etapa de declive funcional total, en la cual se debe intervenir para evitar riesgos de sufrimiento y dolor. Por esta razón, la identificación de variables medibles que puedan ayudar a conformar un modelo pronóstico de requerimiento de hidratación al final de la vida, brindará luces al clínico y cuidadores para ofrecer herramientas adicionales de cuidado oportuno. Objetivo: Determinar un modelo pronóstico para el requerimiento de hidratación asistida medicamente en pacientes oncológicos del programa de cuidados paliativos domiciliario. Metodología: Estudio observacional de cohorte retrospectiva analítica, de pacientes del programa de PHD Contigo desde agosto 2017 a diciembre de 2019. Se evaluó el seguimiento del paciente desde su ingreso al programa Contigo hasta el fallecimiento, a través de un modelo de regresión logística binaria, definiendo la variable desenlace como el requerimiento o no de hidratación artificial. Fueron incluidas las variables independientes encontradas en el análisis bivariado, definidas por su plausibilidad biología y pertinencia. Se utilizó el modelo de Ecuaciones de Estimación Generalizadas (GEE por sus siglas en inglés) dada la característica de medición de variables en el mismo individuo en varias ocasiones en el tiempo. Conclusiones: La determinación de factores asociados al requerimiento de hidratación al final de la vida brinda oportunidades de atención anticipada y asertiva en el cuidado del control sintomático y calidad de vida. La vigilancia de síntomas como el apetito, el cansancio y la somnolencia; así como la evaluación de ciertos tumores (gastrointestinales, ginecológicos y SNC) en el contexto clínico, ayudarán a orientar el inicio de hidratación de manera oportuna.spa
dc.description.abstractIntroduction: In the end-of-life process of a patient with an oncological condition, different events occur that demand close medical follow-up, in order to intervene in a timely manner and offer quality of life and comfort. However, even for the clinician it is difficult to determine the precise moment in which the patient enters a stage of total functional decline, in which intervention must be made to avoid risks of suffering and pain. For this reason, the identification of measurable variables that can help shape a prognostic model of the hydration requirement at the end of life will provide insight to the clinician and caregivers to offer additional tools for timely care. Objective: To determine a prognostic model for the requirement of medically assisted hydration in oncological patients from the home palliative care program. Methodology: Analytical retrospective observational cohort study of patients from the PHD Contigo program from August 2017 to December 2019. Patient follow-up from admission to the Contigo program until death was evaluated through a binary logistic regression model. defining the outcome variable as the requirement or not of artificial hydration. The independent variables found in the bivariate analysis were included, defined by their biology plausibility and relevance. The Generalized Estimation Equations (GEE) model was used given the characteristic of measuring variables in the same individual on several occasions in time. Conclusions: The determination of factors associated with the hydration requirement at the end of life provides opportunities for early and assertive care in the care of symptomatic control and quality of life. Monitoring for symptoms such as appetite, fatigue, and drowsiness; as well as the evaluation of certain tumors (gastrointestinal, gynecological and CNS) in the clinical context, will help guide the initiation of hydration in a timely manner.spa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_30636
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/30636
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludspa
dc.publisher.programMaestría en Epidemiologíaspa
dc.rightsAtribución-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rightsAtribución-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nd/2.5/co/
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectCuidado paliativospa
dc.subjectHidratación medica asistidaspa
dc.subjectPacientes con cáncerspa
dc.subjectHidratación en enfermo teminalspa
dc.subjectEnfermería oncológicaspa
dc.subjectEcuaciones de estimación generalizadas (GEE)spa
dc.subject.ddcIncidencia & prevención de la enfermedadspa
dc.subject.ddcFarmacología & terapéuticaspa
dc.subject.keywordPalliative carespa
dc.subject.keywordMedical assisted hydrationspa
dc.subject.keywordCancer patientsspa
dc.subject.keywordHydration in the terminal patientspa
dc.subject.keywordOncology nursingspa
dc.subject.keywordGeneralized Estimating Equations (GEE)spa
dc.titleFactores pronóstico para hidratación medicamente asistida en pacientes con cáncer en seguimiento de cuidados paliativos en Bogotáspa
dc.title.TranslatedTitlePrognostic factors for medically assisted hydration in cancer patients under palliative care follow-up in Bogotáeng
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentRevisión sistemáticaspa
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTesis de maestríaspa
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludspa
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