El currículo oculto en la formación de la empatía y la comunicación en estudiantes de Medicina y Enfermería

Cabrera Ortiz, David Alejandro; Castañeda Arias, Juliana

doi:https://doi.org/10.48713/10336_45823

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El currículo oculto en la formación de la empatía y la comunicación en estudiantes de Medicina y Enfermería

https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/45823
https://doi.org/10.48713/10336_45823

Autores

Cabrera Ortiz, David Alejandro

Castañeda Arias, Juliana

Fecha

2025-07-01

Directores

Gómez Lozano, María Teresa

Editor

Universidad del Rosario
Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina

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Resumen

Las habilidades no cognitivas, son importantes en el proceso de formación de profesionales de la salud, dado su impacto en las relaciones paciente-estudiante o paciente-profesional, en la calidad de atención del paciente y su influencia en la mejora de la calidad de vida del profesional. Bajo el paradigma interpretativo, se examinó en este estudio la percepción y experiencias de participantes en dos contextos: estudiantes de Medicina en el Hospital Universitario Departamental de Nariño (Pasto) y de Enfermería en la Fundación Universitaria del Área Andina (Bogotá). Se exploró cómo el currículo oculto influye en el desarrollo de la comunicación y la empatía en estudiantes de pregrado de salud a través de un diseño de estudio cualitativo multicaso. La población a estudio siguió un muestreo oportunista y por conveniencia, con el uso de entrevistas semiestructuradas a docentes, personal asistencial y administrativo, grupos focales con estudiantes de últimos semestres de cada programa y sesiones de observación no participante en aulas de clase, laboratorios de simulación y prácticas clínicas. La recolección de datos buscó una triangulación de fuentes e investigadores para garantizar la robustez y confiabilidad de los hallazgos, permitiendo contrastar perspectivas y enriquecer la interpretación. El estudio multicaso mostró cómo las interacciones con los docentes tienen dinámicas empáticas o autoritarias que pueden generar limitaciones en el proceso de aprendizaje del estudiante, bidireccionalidad en la comunicación y como el apoyo cercano facilita la superación del pánico escénico en espacios de interacción cara a cara. Con relación a las estrategias de enseñanza-aprendizaje los resultados muestran, como las primeras valoraciones con pacientes desarrollan un papel clave en el autodescubrimiento de habilidades empáticas, adicionalmente la retroalimentación constructiva, la metacognición y el trabajo grupal emergieron como procesos centrales para consolidar la empatía y la comunicación. Cabe destacar que la reflexión consciente sobre experiencias clínicas permitió a los estudiantes reconocer su curva emocional y ajustar sus prácticas. En la relación paciente-estudiante, se identificó como estos últimos aprenden a adaptar su lenguaje, prácticas y acciones compasivas resaltando la importancia de la comunicación, sobre todo en situaciones sensibles o críticas del paciente. Los estudiantes reconocieron el rol del personal asistencial de las instituciones de prácticas formativas, como modelo afectivo y su influencia en las limitaciones en comunicación y estructuración de aprendizaje a partir del ejemplo, sobre todo por no existir un rol de docente formal de parte de ellos. Los estudiantes destacaron asimismo la asistencia administrativa como un referente de comunicación inclusiva, y reconocieron en sus pares tanto oportunidades de mejora como barreras que cohíben la participación. Finalmente, en interacciones con pares los resultados revelan tanto aprendizajes por modelaje positivo como refuerzo de jerarquías negativas, influidos por presión académica y diferencias de personalidad. Nuestros hallazgos subrayan con claridad que el currículo oculto es un vehículo fundamental para el desarrollo de la empatía y la comunicación en la formación de estudiantes de Ciencias de la Salud. A través de las experiencias observadas, se confirmó que las interacciones diarias —tanto con docentes y personal asistencial como entre pares—transmiten valores, actitudes y comportamientos que el currículo formal no siempre aborda de manera explícita. Cuando estos modelos implícitos refuerzan la retroalimentación constructiva, el trabajo colaborativo y la reflexión metacognitiva, potencian significativamente las competencias humanísticas de los estudiantes. Sin embargo, si no se reconoce y gestiona de forma consciente, el currículo oculto también puede perpetuar dinámicas jerárquicas y conductas autoritarias que inhiben la participación y la expresión empática. Por tanto, integrar de manera deliberada estos aprendizajes ocultos, mediante formación de todos los actores educativos y espacios de reflexión continua, resulta imprescindible para asegurar un entorno que promueva verdaderamente la comunicación empática y el cuidado centrado en la persona.

Abstract

Non-cognitive skills are important in the training of healthcare professionals, given their impact on patient-student or patient-professional relationships, the quality of patient care, and their influence on improving the professional's quality of life. Using an interpretive paradigm, this study examined the perceptions and experiences of participants in two contexts: medical students at the Departmental University Hospital of Nariño (Pasto) and nursing students at the Andean Area University Foundation (Bogotá). The study explored how the hidden curriculum influences the development of communication and empathy in undergraduate healthcare students through a qualitative multi-case study design. The study population followed opportunistic and convenience sampling, using semi-structured interviews with faculty, staff, and administrative staff, focus groups with students from the final semesters of each program, and non-participant observation sessions in classrooms, simulation labs, and clinical practice sessions. Data collection sought a triangulation of sources and researchers to ensure the robustness and reliability of the findings, allowing for contrasting perspectives and enriching interpretation. The multicase study showed how interactions with faculty members have empathic or authoritarian dynamics that can generate limitations in the student learning process, bidirectionality in communication, and how close support facilitates overcoming stage fright in face-to-face interaction spaces. Regarding teaching-learning strategies, the results show how initial assessments with patients play a key role in the self-discovery of empathic skills. Additionally, constructive feedback, metacognition, and group work emerged as central processes for consolidating empathy and communication. It is noteworthy that conscious reflection on clinical experiences allowed students to recognize their emotional curve and adjust their practices. In the patient-student relationship, it was identified how students learn to adapt their language, practices, and compassionate actions, highlighting the importance of communication, especially in sensitive or critical patient situations. Students recognized the role of support staff at internship institutions as an emotional role model and their influence on communication and learning structuring limitations through example, especially given their lack of a formal teaching role. Students also highlighted administrative assistance as a benchmark for inclusive communication, and recognized in their peers both opportunities for improvement and barriers that inhibit participation. Finally, in interactions with peers, the results reveal both learning through positive modeling and reinforcement of negative hierarchies, influenced by academic pressure and personality differences. Our findings clearly underscore that the hidden curriculum is a fundamental vehicle for the development of empathy and communication in the education of Health Sciences students. Through the observed experiences, it was confirmed that daily interactions—both with teachers and healthcare staff and among peers—convey values, attitudes, and behaviors that the formal curriculum does not always explicitly address. When these implicit models reinforce constructive feedback, collaborative work, and metacognitive reflection, they significantly enhance students' humanistic competencies. However, if not consciously recognized and managed, the hidden curriculum can also perpetuate hierarchical dynamics and authoritarian behaviors that inhibit participation and empathic expression. Therefore, deliberately integrating this hidden learning through training for all educational stakeholders and spaces for ongoing reflection is essential to ensure an environment that truly promotes empathic communication and person-centered care.