Prodromal symptoms and the duration of untreated psychosis  in first episode of psychosis patients: what differences are there  between early vs. adult onset and between schizophrenia vs. bipolar  disorder?

Baeza, Inmaculada; de la Serna, Elena; Mezquida, Gisela; Cuesta, Manuel J.; Vieta, Eduard; Amoretti, Silvia; Lobo, Antonio; González‑Pinto, Ana; Díaz‑Caneja, Covadonga M.; Corripio, lluminada; Valli, Isabel; Puig, Olga; Mané, Anna; Bioque, Miquel; Ayora, Miriam; Bernardo, Miquel; Castro‑Fornieles, Josefina

doi:https://doi.org/10.1007/s00787-023-02196-7

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Prodromal symptoms and the duration of untreated psychosis in first episode of psychosis patients: what differences are there between early vs. adult onset and between schizophrenia vs. bipolar disorder?

https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/46611
https://doi.org/10.1007/s00787-023-02196-7

Autores

Baeza, Inmaculada

de la Serna, Elena

Mezquida, Gisela

Cuesta, Manuel J.

Vieta, Eduard

Amoretti, Silvia

Lobo, Antonio

González‑Pinto, Ana

Díaz‑Caneja, Covadonga M.

Corripio, lluminada

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Fecha

2022-03-18

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Resumen

Evaluar el papel de la edad (psicosis de inicio temprano - EOP < 18 años frente a psicosis de inicio en adultos - AOP) y el diagnóstico (trastornos del espectro esquizofrénico - SSD frente a trastornos bipolares - BD) en la duración de la psicosis no tratada (DUP) y los síntomas prodrómicos en una muestra de pacientes con un primer episodio de psicosis. Se reclutaron 331 pacientes con un primer episodio de psicosis (de 7 a 35 años) y 174 (52.6%) fueron diagnosticados con SSD o BD en un seguimiento a un año a través de un estudio longitudinal multicéntrico. Se administraron el inventario de inicio de síntomas en esquizofrenia (SOS), la Escala de Síndromes Positivos y Negativos y las entrevistas clínicas estructuradas para diagnósticos DSM-IV. Se utilizaron modelos lineales generalizados para comparar los efectos principales y la interacción entre grupos. Se incluyeron 273 pacientes con AOP (25.2±5.1 años; 66.5% hombres) y 58 pacientes con EOP (15.5±1.8 años; 70.7% hombres). Los pacientes con EOP presentaron significativamente más síntomas prodrómicos con una mayor frecuencia de problemas de pensamiento, avolición y alucinaciones en comparación con los pacientes con AOP, y de manera significativa. diferente mediana de DUP (91 [33–177] vs. 58 [21–140] días; Z=− 2.006, p=0.045). Esto también fue significativamente más largo en pacientes con SSD vs. BD (90 [31–155] vs. 30 [7–66] días; Z=− 2.916, p=0.004) quienes, además, tenían diferentes perfiles de síntomas prodrómicos. Al evaluar la interacción entre la edad de inicio (EOP/AOP) y el tipo de diagnóstico (SSD/BD), la avolición fue significativamente mayor (estadístico de Wald=3.945; p=0.047), en pacientes AOP con SSD comparado con pacientes AOP BD (p=0.004). La conciencia de las diferencias en la duración de la DUP y los síntomas prodrómicos en EOP vs. AOP y SSD vs. BD podría ayudar a mejorar la detección temprana de la psicosis entre menores.

Abstract

To assess the role of age (early onset psychosis-EOP<18 years vs. adult onset psychosis-AOP) and diagnosis (schizophrenia spectrum disorders-SSD vs. bipolar disorders-BD) on the duration of untreated psychosis (DUP) and prodromal symptoms in a sample of patients with a first episode of psychosis. 331 patients with a first episode of psychosis (7–35 years old) were recruited and 174 (52.6%) diagnosed with SSD or BD at one-year follow-up through a multicenter longitudinal study. The Symptom Onset in Schizophrenia (SOS) inventory, the Positive and Negative Syndrome Scale and the structured clinical interviews for DSM-IV diagnoses were administered. Generalized linear models compared the main effects and group interaction. 273 AOP (25.2±5.1 years; 66.5% male) and 58 EOP patients (15.5±1.8 years; 70.7% male) were included. EOP patients had significantly more prodromal symptoms with a higher frequency of trouble with thinking, avolition and hallucinations than AOP patients, and significantly different median DUP (91 [33–177] vs. 58 [21–140] days; Z=− 2.006, p=0.045). This was also significantly longer in SSD vs. BD patients (90 [31–155] vs. 30 [7–66] days; Z=− 2.916, p=0.004) who, moreover had different profiles of prodromal symptoms. When assessing the interaction between age at onset (EOP/ AOP) and type of diagnosis (SSD/BD), avolition was significantly higher (Wald statistic=3.945; p=0.047), in AOP patients with SSD compared to AOP BD patients (p=0.004). Awareness of differences in length of DUP and prodromal symptoms in EOP vs. AOP and SSD vs. BD patients could help improve the early detection of psychosis among minors.