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Clinical patterns and risk factors in scleritis: a multicentric study in Colombia

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dc.contributor.advisorCabrera Pérez, Mariana
dc.contributor.advisorde-la-Torre, Alejandra
dc.creatorMartínez-Ceballos, María Alejandra
dc.creatorDurán, Claudia
dc.creatorGarcía, Sandra
dc.creatorCuevas, Miguel
dc.creatorRangel, Carlos M
dc.creatorPachón-Suárez, Diana Isabel
dc.creatorMejía, María Elisa
dc.creatorGómez Rocha, Alejandra
dc.creatorGómez-Durán, Camilo Andrés
dc.creatorPérez, Yanny
dc.creatorReyes-Guanes, Juliana
dc.creatorCifuentes-Gomzález, Carlos
dc.creatorRojas-Carabali, William
dc.creatorCabrera Pérez, Mariana
dc.creatorde-la-Torre, Alejandra
dc.creator.degreeEspecialista en Oftalmologíaes
dc.creator.degreeLevelMaestría
dc.creator.degreetypePresenciales
dc.date.accessioned2023-02-14T14:57:52Z
dc.date.available2023-02-14T14:57:52Z
dc.date.created2022-06-29
dc.descriptionPropósito: Este estudio tiene como objetivo describir las características clínicas de la escleritis en una cohorte grande de pacientes colombianos e identificar factores asociados a la presentación clínica. Métodos: Serie de casos retrospectiva de pacientes con diagnóstico de escleritis entre 2015 y 2020. Se obtuvieron historias clínicas de siete centros de referencia de uveítis en Colombia. Se excluyeron los pacientes con diagnóstico de epiescleritis. Resultados: Se evaluaron 389 pacientes con escleritis (509 ojos). Predominó el sexo femenino (75,6%) con una edad media de 51±15 años. Edad promedio de 51±15 años. La mayoría de los casos fueron no infecciosos (94,8%) y unilaterales (69,2%). El tipo de inflamación más frecuente fue la escleritis anterior difusa (41,7%), seguida de la escleritis nodular (31,9%) y la escleritis necrotizante (12,3%). Se detectaron enfermedades autoinmunes sistémicas en el 41,3% de los pacientes, siendo las más frecuentes la artritis reumatoide (18,5%) y la granulomatosis con poliangeítis (5,9%). El 10,4% de los pacientes con una enfermedad autoinmune sistémica presentaban poliautoinmunidad. El tratamiento más frecuente fueron los corticoides sistémicos (50,9%), seguidos de los AINE sistémicos (32,4%). El 49,1% de los pacientes precisaron inmunosupresión con esteroides. Las enfermedades autoinmunes sistémicas fueron más frecuentes en los pacientes con escleritis necrotizante y en los mayores de 40 años. La agudeza visual mejor corregida fue 20/80 o peor en el momento de la presentación fue más frecuente en la escleritis necrotizante y en los sujetos con uveítis asociada, hipertensión ocular o mayores de 40 años. Conclusiones: Este es el primer estudio en Colombia y el más grande en Latinoamérica que describe las características clínicas y los patrones de presentación de la escleritis. La presentación más común fue en mujeres, con escleritis difusa anterior unilateral no infecciosa. Las enfermedades autoinmunes sistémicas y la poliautoinmunidad fueron frecuentes, así como la necesidad de inmunosupresión con ahorradores de esteroides. La edad superior a 40 años y la escleritis necrotizante se asociaron con mayores probabilidades de padecer una enfermedad autoinmune sistémica y peor agudeza visual en el momento de la presentación.
dc.description.abstractPurpose This study aims to describe the clinical characteristics of scleritis in a large cohort of Colombian patients and identify factors associated with the clinical presentation. Methods Retrospective case series of patients with scleritis from 2015 to 2020. Clinical records were obtained from seven uveitis referral centers in Colombia. Patients with a diagnosis of episcleritis were excluded. Results We evaluated 389 patients with scleritis (509 eyes). There was a female predominance (75.6%) with a mean age of 51±15 years. Most cases were noninfectious (94.8%) and unilateral (69.2%). The most frequent type of inflammation was diffuse anterior scleritis (41.7%), followed by nodular scleritis (31.9%) and necrotizing scleritis (12.3%). Systemic autoimmune diseases were found in 41.3% of patients, the most common being rheumatoid arthritis (18.5%) and granulomatosis with polyangiitis (5.9%). Polyautoimmunity was found in 10.4% of those with a systemic autoimmune disease. The most frequent treatment was systemic steroids (50.9%), followed by systemic NSAIDs (32.4%). Steroid-sparing immunosuppression was required in 49.1% of patients. Systemic autoimmune diseases were more common in patients with necrotizing scleritis and those older than 40 years of age. Best-corrected visual acuity of 20/80 or worse at presentation was more common in necrotizing scleritis and subjects with associated uveitis, ocular hypertension, or who were over 40 years of age. Conclusions This is the frst study in Colombia and the largest in Latin America describing the clinical characteristics and presentation patterns of scleritis. The most common presentation was in females, with unilateral, anterior difuse noninfectious scleritis. Systemic autoimmune diseases and polyautoimmunity were frequent, as was the need for steroid-sparing immunosuppression. Age over 40 and necrotizing scleritis were associated with higher odds of having a systemic autoimmune disease and worse visual acuity at presentation.
dc.format.extent11 pp
dc.format.mimetypeapplication/pdfes
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_38071
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/38071
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.programEspecialización en Oftalmología
dc.relation.urihttps://link.springer.com/article/10.1007/s00417-022-05754-yes
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/closedAccess
dc.rights.accesoBloqueado (Texto referencial)
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosario
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectEscleritises
dc.subjectUveitises
dc.subjectAutoinmunidades
dc.subjectArtritis reumatoidees
dc.subjectEpidemiologíaes
dc.subject.keywordScleritises
dc.subject.keywordUveitises
dc.subject.keywordAutoimmunityes
dc.subject.keywordRheumatoid arthritises
dc.subject.keywordEpidemiologyes
dc.titleClinical patterns and risk factors in scleritis: a multicentric study in Colombiaes
dc.title.TranslatedTitlePatrones clínicos y factores de riesgo en escleritis: un estudio multicéntrico en Colombiaes
dc.typearticle
dc.type.documentArtículoes
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaArtículoes
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
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